От какво е Диклофенак?
Диклофенак (Diclofenac) е НСПВС (нестероидно противовъзпалително лекарство), което принадлежи към групата на производните на фенилоцетната киселина. Лекарството е разработено през 1966 г. и в момента се използва широко при възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат, като артрит, остеоартрит, остеохондроза и др.
ВАЖНО! Според статистиката на СЗО различни заболявания на опорно-двигателния апарат (ОДС) засягат 80% от населението на света, предимно хора в трудоспособна възраст: от 30 до 50 години. Смята се, че заболяванията на опорно-двигателния апарат заемат трето място в структурата на съвременните заболявания, отстъпвайки само на сърдечно-съдовите и онкологичните заболявания. Според официалната статистика общата динамика на заболяванията на опорно-двигателния апарат в Русия от края на 20-ти век се увеличава с около 30% на всяко десетилетие.
Принципът на действие на нестероидните лекарства
Едно от най-честите патологични състояния при заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан е болката. Придружава се от нарушена подвижност, възпаление и треска. Във фокуса на възпалението клетките на засегнатите тъкани произвеждат хормоните простагландини. Тези физиологично активни вещества от липиден характер се произвеждат от тялото по време на подуване и възпаление, дразнят тъканите на ставите, причинявайки зачервяване и болка. Простагландините действат върху специални механизми в мозъка, отговорни за терморегулацията, в резултат на което телесната температура може да се повиши.
Стартирането на освобождаването на простагландини в тялото се извършва от ензимите циклооксигеназа (наричани по-долу COX). Действието на НСПВС, включително диклофенак, е насочено към спиране на производството на COX. Нестероидните противовъзпалителни средства блокират синтеза на циклооксигеназа, което означава, че спират производството на простагландини. Следователно, с помощта на НСПВС е възможно да се повлияе на развитието на възпалителния процес.
ВАЖНО! „Нестероидните противовъзпалителни лекарства са сред най-често използваните лекарства както в лекарствата, отпускани с рецепта, така и в лекарствата без рецепта. Това се дължи на широк спектър от терапевтични ефекти. Има обаче недостатък: това са лекарствата, които най-често причиняват нежелани лекарствени реакции ”, Виктор Анатолиевич Ганков, хирург от най-висока квалификационна категория, д-р, професор в катедрата по обща хирургия на ASMU.
Нестероидните противовъзпалителни средства, в допълнение към облекчаването на възпалението, понижаването на температурата и премахването на болката, имат редица положителни странични ефекти. Например, лекарите използват тази група лекарства с повишен вискозитет на кръвта, за да подобрят нейните реологични свойства, да я разредят, да намалят съсирването и да предотвратят тромбозата. PVPS повишават процента на плазмата (течната част) в общия обем на кръвта, намаляват съдържанието на липиди и намаляват нейния вискозитет. Ето защо, при анемия и нарушения на коагулационната система (хемокоагулация), този вид лекарство е противопоказано.
Класификация на нестероидните противовъзпалителни средства
И така, действието на НСПВС е селективно или неселективно инхибиране на циклооксигеназите и синтеза на простагландини.
В здраво тяло има баланс между всички видове COX. Но тя се нарушава с развитието на болестта и е необходима нейната корекция. НСПВС действат върху изоформите на циклооксигеназата по различни начини, така че е важно да изберете правилното лекарство, за да получите желания терапевтичен ефект и да предотвратите нежелани реакции.
Според действието върху COX НСПВС се разделят на следните групи:
- селективни COX-1 инхибитори (ниски дози ацетилсалицилова киселина);
- неселективни COX инхибитори (повечето от „стандартните“ НСПВС);
- предимно селективни COX-2 инхибитори (нимезулид, мелоксикам);
- специфични (високо селективни) COX-2 инхибитори (коксиби).
В началото на 70-те години британският фармаколог Джон Робърт Вейн доказва, че противовъзпалителният ефект на НСПВС е свързан със способността им да инхибират СОХ-2 и чести странични ефекти: увреждане на стомашно-чревния тракт, бъбреците, нарушена тромбоцитна агрегация – с потискане активност на COX-1.
Диклофенак (Волтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклонак Р, Вурдон, Олфен, Долекс, Диклоберл, Клодифен) се използва активно при лечението на заболявания, придружени от болка от всякакъв произход, има комбиниран противовъзпалителен и аналгетичен ефект както върху COX. изоформи. В по-голяма степен ефектът е изразен върху COX-2.
Инхибирането на COX-1 в диклофенак е по-слабо от това на ибупрофен и напроксен, така че диклофенак рядко причинява нежелани реакции от стомашно-чревния тракт.
Въпреки лекия ефект върху СОХ-1, диклофенак показва по-голяма ефикасност от селективните инхибитори на СОХ-2 (мелоксикам, целекоксиб) в случаи на лечение, като артрит, когато СОХ-1 участва в патогенезата на заболяването.
Показания за употреба на НСПВС:
- подагра под всякаква форма;
- артрит, артроза;
- синдром на болка в онкологията;
- следоперативна болка;
- трескави състояния;
- бъбречна колика;
- възпаление на меките тъкани;
- остеохондроза;
- цефалгия;
- мигрена
Противопоказания:
- индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
- язвени лезии на храносмилателния тракт;
- лейкопении и тромбопении;
- тежки нарушения на бъбреците и черния дроб;
- бременност.
Изборът на лекарство винаги се извършва въз основа на показания, като се вземат предвид противопоказанията. Освен това, в процеса на приемане на лекарства, е необходимо да се наблюдават нежеланите реакции на тялото. Тези мерки са необходими, за да се предотврати развитието на усложнения или обостряния на хронични заболявания.
Страничните лекарствени реакции са всяка нежелана и вредна реакция на човешкото тяло, която възниква в отговор на употребата на лекарства в препоръчани дози с цел профилактика, лечение и диагностика или за промяна на физиологичните функции. (Международен мониторинг на лекарствата за ролята на болницата. Женева СЗО, 2008 г.)
Рейтинг на НСПВС: в търсене на аналози на диклофенак
Аналозите на диклофенак също са инхибитори на COX-1 и COX-2, техните механизми на действие са сходни. Такива лекарства се различават по основната активна съставка в състава, както и по показания и противопоказания. Ето защо, преди да закупите и приемете лекарството, препоръчваме да се консултирате с Вашия лекар.
Аналози на диклофенак:
- Dolgit (Dolorgiet, Германия). Лекарството, активното вещество е ибупрофен. Форма за освобождаване – гел за външна употреба. Противопоказания – локална алергична реакция.
- Nurofen Express Forte (Reckitt Benckiser, Холандия). Болкоуспокояващо на базата на ибупрофен. Форма на освобождаване – капсули за вътрешна употреба.
- Voltaren Emulgel (Novartis Pharma, Швейцария). Активното вещество е диклофенак натрий. Форма на освобождаване – пластири, гелове, супозитории.
- Забележка! Artrofoon е иновативно лекарство от вътрешно развитие. Имайте предвид, че не принадлежи към групата на НСПВС, но може да се използва в съвместна терапия с тях. Той допринася не само за облекчаване на болката, но и за премахване на причината за болката по естествен, физиологичен път, за разлика от бързодействащите средства с краткотраен ефект. В допълнение към болката, лекарството облекчава подуването и сковаността на ставите и намалява честотата на екзацербациите. Има дълготраен ефект, насърчава по-дълга ремисия и практически няма странични ефекти, следователно няма отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт.
Диклофенак може да бъде заменен
Аналозите на диклофенак са лекарства, които имат подобен механизъм на действие. В допълнение към прякото въздействие върху възпалителния процес, те могат да имат съпътстващ ефект върху тялото, да се различават по противопоказания, отрицателни реакции и странични ефекти.
Необходимо е да се обмисли замяна на диклофенак, ако имате отрицателен опит с употребата му, има съответни противопоказания или здравословни проблеми, които не позволяват употребата на НСПВС, в такива случаи е възможна монотерапия с Artrofoon.
ВАЖНО! Преди да приемете каквото и да е лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Бъдете здрави!
Реклама. Pb3XmBtztBMxWc5ZEfHFLU5kvp5ZgadYsBtbwvE
ООО „НПФ „МАТЕРИЯ МЕДИКА ХОЛДИНГ“