Чували ли сте някога за Финиъс Гейдж? Завладяващ случай, преди почти 200 години, този човек претърпява трудова злополука, която променя курса на неврологията.
Финиъс Гейдж оживя, след като странен инцидент остави мозъка му ужасно наранен. Никога преди в историята някой не е оцелял след такова смъртоносно нараняване, оставяйки го с няколко трайни здравословни проблеми, но с напълно различна личност. Този човек, който беше прободен с железен прът, не само преживя ужасен инцидент, но продължи да води активен живот, където ходеше, говореше и дори работеше безпроблемно – и въпреки това той беше дълбоко променен.
Ужасяващата история на Финиъс Гейдж
Финиъс Гейдж беше обикновен 25-годишен американец, докато през септември 1848 г. случайна експлозия по време на строеж на железопътни релси пробива трифутов железен прът в черепа му по странен начин. Но той не умря!
Какво точно се случи в този съдбоносен ден?
Този следобед работата вървеше добре и всички машини и експлозиви работеха по план. Финиъс и хората му устройваха взрив, който включваше пробиване на дупка дълбоко в извадена скала, добавяне на сила на взривяване и фитил, след което използваха набиващо желязо (което прилича на гигантско метално копие), за да го забият дълбоко в скалата.
Както понякога се случва, Гейдж се разсея и свали гарда си, докато изпълняваше тази рутинна задача. Той се настани до взривната дупка, точно пред желязото, което все още не беше натъпкано с глина, за да се предотврати запалване. Той гледаше през рамо, за да говори с някои мъже, и тъкмо беше отворил уста да каже нещо, когато желязото предизвика искра в скалата. Тази искра запали праха и имаше масивна експлозия. Гейдж просто беше небрежен на неподходящото място в неподходящото време.
Критично възстановяване: В главата му започнаха да поникват гъбички
Финиъс премина през трудни моменти по време на възстановяване след операцията и почти умря от абсцес (инфекция в раната, която според записите достига 250 ml гной, течност, получена в резултат на метаболизма на бактерии, клетъчни фрагменти и кръв). След близо три месеца в медицински грижи, Финиъс се завърна в дома на родителите си и започна да се връща към ежедневните си задачи, примирявайки се с половин ден работа.
Поведението на Гейдж беше дълбоко променено
Въпреки това, майката на Гейдж скоро забеляза, че част от паметта му изглеждаше нарушена, въпреки че според докладите на лекаря паметта, способността за учене и двигателната сила на Гейдж бяха непроменени. С течение на времето поведението на Гейдж вече не беше същото като преди инцидента. Гейдж изглежда е загубил част от социалния си такт и е станал агресивен, експлозивен и дори сквернороден. Някога сладкото момче стана безразсъдно и грубо и изостави плановете си за бъдещето, тъй като не създаде семейство.
Gage се превърна в жив музеен експонат
Финиъс не можа да си върне работата и години наред тя се превърна в нещо като ходещ музей, в края на краищата как човек може да прониже мозъка си с щанга и да се осмели да оцелее? Няма повече щети? Това беше толкова нашумял случай, че две години медицинската общност отказваше да повярва! Тъй като случаят се разигра вътре, лекарят, който придружаваше Финиъс, Джон Харлоу, трябваше да удостовери автентичността пред адвокати. Джон и Финиъс също пътуваха до Бостън на път за медицинско училище, за да обсъдят случая.
Въпреки че нямаше семейство, Финиъс беше независим и активен мъж, след като отиде да работи като кочияш в Чили. Докладите показват, че социалните му умения са се възвърнали чрез работа и той все повече се възстановявал за съвместно съществуване.
Животът на Финиъс Гейдж беше съкратен
За съжаление на Финиъс Гейдж, животът му все още е съкратен, дори след като оцелява след такъв ужасяващ инцидент. През 1860 г. Финиъс започва да получава епилептични припадъци, които го затрудняват да работи. Той се върна при майка си и зет си в Сан Франциско, за да си почине и да се възстанови, но през май получи внезапна и тежка конвулсия.
Извикаха лекар, пуснаха му кръв и му дадоха почивка, но гърчовете продължаваха. Накрая, по време на един особено тежък епилептичен припадък на 21 май 1860 г. Финиъс Гейдж умира. Той беше само на 36 години. След това Гейдж беше погребан в гробището Lone Mountain в Сан Франциско от семейството си. Но историята не спря дотук..
Старият лекар на Гейдж изрови черепа му!
Д-р Харлоу не се беше виждал или чувал с Финиъс Гейдж от години и почти бе изгубил надежда някога да се натъкне на известния си бивш пациент. Въпреки това, когато прочита некролога на Гейдж през 1860 г., това предизвиква интереса му към случая и той се свързва със семейството. Но не беше за съболезнования или скръб; защото искаше да изрови черепа на Гейдж.
Шокиращо, майката на Гейдж се съгласила, като се има предвид, че мъжът е спасил живота на сина й и главата на Гейдж била ексхумирана през 1967 г. Харлоу сам взел черепа, както и железния прът, който се превърнал в постоянна опора на Гейдж, и го изучавал известно време. След като беше доволен и записа документи и проучвания за инцидента, той даде черепа и шипа на Анатомичния музей Уорън към Харвардския университет, където те остават изложени и до днес.
Случаят с Финиъс Гейдж даде безценни идеи на медицинската наука
Случаят на Финиъс Гейдж даде материал за две силни глави от изследвания и дебати през следващия век: личността като продукт на мозъка с връзки между мозъка и функции, разположени в специфични области на мозъка. В края на краищата, ако инцидентът е в състояние да промени начина, по който човек действа в ежедневието, като увреди мозъка, личността след това се съхранява в главата.
Някои твърдят, че случаят на Гейдж е послужил като пробив за развитието на психохирургията и дори лоботомията, но без конкретни доказателства. Докладите за случаи на Финиъс Гейдж насочиха вниманието на учените към челния лоб като област, свързана с личностни черти, в допълнение към възможността за оцеляване след нараняване, толкова внезапно, че според лекаря „разля мозъка“, когато той се изкашля.
Случаят с Финиъс Гейдж привлича вниманието главно с края на френологията, псевдонаука, която се стреми да изследва физическата форма на черепа и мозъка и въз основа на тези данни да определи колко интелигентен или способен може да бъде човек.
Френологията беше широко използвана в подкрепа на расизма и идеологиите за превъзходство на бялата раса, но с нарастващи доказателства, че не е нищо повече от псевдонаука – тоест с последващи анализи на медицинските доклади на Финиъс Гейдж за злополуката и оцеляването, „локалистът на епохата“ на неврологията.
Преди случая с Финиъс Гейдж, Хърбърт Спенсър вече беше предложил, че всяка мозъчна област може да има определена функция и каза: „Местоположението на функцията е законът на всяка организация“. Въпреки това, поради ограничените доказателства и конкретни доклади за Финиъс, тези срещу местните също се възползваха от случая, за да популяризират, че „Финес би имал унищожаването на речевите центрове, без изобщо да е имал езиково или говорно увреждане“.
Текущи проучвания по случая Phineas Gage
Понастоящем инцидентът с Phineas е симулиран на компютри от най-малко две изследователски групи. През 2004 г. реконструкцията посочи, че увреждането би било от двете „страни“ на мозъка, но в по-нова 3D версия беше засегната само лявата страна.
Най-скорошният анализ от 2012 г. изчисли, че той е загубил около 15% от мозъчната си маса, като железният прът е отнел част от кората и част от вътрешните ядра на мозъка. Това оправдава промените в поведението и загубата на памет, в края на краищата региони като префронталния кортекс, който е важна част от вземането на решения и планирането, са били увредени.
А изследването на мозъка? Днес знаем, че както една лястовица не прави лято, така и само един регион не изпълнява цяла функция сам по себе си. Мозъкът е свързан поради една причина: интеграция.
Всеки регион ще има тази дейност, в която е незаменим, но ще получава информация от други части на мозъка и ще участва и в други процеси и функции. Пример за това са базовите ядра – регион, разположен в основата на мозъка, съставен от 4 клъстера от неврони или нервни клетки, който е от съществено значение за движението, но също и за обработката на удоволствието.