Смъртоносните инфекции с амеба, „разяждащи мозъка“, обикновено поразяват хората в южните американски щати, но благодарение на изменението на климата, организмът, нахлуващ в мозъка, е разширил обхвата си на север. В светлината на тази тенденция Асоциацията за обществено здраве в Охайо наскоро публикува доклад за случай, за да повиши осведомеността за болестта сред доставчиците на здравни услуги в щата.
„Повишена честота на N. fowleri [a species of brain-eating amoeba] в северните климатични условия е само един от многото начини, по които изменението на климата застрашава човешкото здраве и заслужава ново образование на доставчиците на здравни услуги“, пишат авторите на доклада за случая в статия, публикувана на 16 май в Вестник за обществено здраве в Охайо.
Naegleria fowleri е едноклетъчен организъм, който обикновено живее в почвата и топла прясна вода, както и в резервоар за вода, нагревател или тръба, според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). В редки случаи амебата може да проникне в човешкия мозък и гръбначния мозък, като първо влезе в носа на човек, но не може да достигне до мозъка, ако бъде погълната с глътка вода, например, и не се разпространява между хората. N. fowleri причинява инфекция, наречена първичен амебичен менингоенцефалит (PAM), което почти винаги е фатално.
PAM е рядкост – от 1962 г. всяка година в цялата страна са докладвани около нула до осем случая, се отбелязва в доклада за случая. Повечето от тези инфекции са свързани с плуване на юг, особено във Флорида и Тексас, но от 2010 г. случаи започнаха да се появяват в по-северните щати, включително Среднозападните щати Минесота, Канзас и Индиана.
Свързани: Фатална амеба, „разяждаща мозъка“, успешно лекувана с преназначено лекарство за ИПП
„Специалистите по обществено здравеопазване в Охайо трябва да вземат под внимание честотата на N fowleri инфекции в северните щати, включително Индиана, Айова и Минесота, както и общи ваканционни дестинации за жителите на Охайо, където N fowleri е докладвана инфекция, като Вирджиния, Северна Каролина, Южна Каролина, Джорджия и Флорида“, се отбелязва в новия доклад за случая.
Докладът описва случай, при който жена в средата на 30-те е била отведена в безсъзнание в болница в неуточнен щат на Средния запад, след като е изпитала силно главоболие, чувствителност към светлина, гадене и объркване. Първоначално тя беше маркирана като със съмнение за бактериален менингит или възпаление на мозъка, причинено от бактерии.
По време на интервю със съпруга на жената обаче медицинска сестра от общественото здравеопазване научила, че пациентът и семейството й са отишли на плаж на сладководно езеро преди четири дни и тя е потопила главата си под водата. (Симптомите на PAM обикновено се появяват един до 12 дни след това N. fowleri влиза в носа.)
Пробите от гръбначно-мозъчната течност на пациента – течността, която обгражда мозъка и гръбначния мозък – се оказаха отрицателни за бактерии, така че екипът подозираше, че зад инфекцията може да стои вирус. Но тъй като пациентът продължи бързо да се влошава, медицинската й сестра се свърза с Бюрото по инфекциозни болести към държавния департамент по здравеопазване относно други потенциални причини; тогава държавният департамент се свърза с CDC. Като се има предвид скорошното излизане на езерото на пациента, CDC предположи, че виновникът може да е N. fowleri.
След като предаде това на медицинския екип на пациента, CDC предостави информация за милтефозинлекарство, което убива N. fowleri в лабораторията и уби други видове амеби, разяждащи мозъка при хората.
„Пациентката реагира благоприятно на лекарството. Две седмици след появата на симптомите тя се възстанови с минимални неврологични увреждания и успя да възобнови висококачествен живот със семейството си“, се казва в доклада.
PAM се лекува с шепа лекарства в допълнение към милтефозин, за които се смята, че убиват N. fowleri и преди това са били използвани при оцелели от инфекцията, според CDC. Бързото диагностициране е от ключово значение за това пациентите да започнат тези лечения навреме, за да има потенциална промяна.
Доставчиците на здравни услуги в северните щати трябва да проверят дали пациенти със симптоми на менингит наскоро са плували в топла прясна вода и трябва да се свържат с CDC на (800) 232-4636, ако има съмнение за PAM, се отбелязва в доклада.
„В съчетание с повишена честота в северния климат необучените и неосведомени професионалисти в областта на общественото здравеопазване и доставчиците на здравни услуги могат да влошат удължените диагностични периоди и да забавят чувствителното към времето лечение, което в крайна сметка е бърз спад за пациентите с PAM“, се посочва в доклада.