Порталът „Повече безопасност на пациентите“ има за цел да даде глас на пациентите. Тук те съобщават, ако нещо се обърка по време на лечението. В крайна сметка всички трябва да се възползват от това. Пилотен проект.
Възрастен господин, който внезапно се обърква. Медицинският персонал уверява, че това не е необичайно след ново лекарство. В крайна сметка диагнозата: животозастрашаващо отравяне на кръвта, сепсис.
Роднините на мъжа написаха случая и го публикуваха на портала „Повече безопасност на пациентите“, пилотен проект, управляван от заместващите застрахователни компании. Тук всеки, на когото се е случило нещо в областта на медицината, може да опише анонимно своя случай. „Не става въпрос за разкриване на лекарска грешка, подчертава д-р. Мартин Клуксен от Асоциацията на заместващите фондове eV (vdek) в разговор с NetDoktor. Това не е задача на портала и така или иначе не е възможно предвид анонимността на приносите.
Импулси за по-добра грижа
Целта е съвсем различна: гласът на пациентите трябва да даде важни импулси за подобряване на грижите. По-конкретно, целта е да се разкрият структурни проблеми и клопки, за да се подобри безопасността на пациентите.
Защото можете да се поучите и от грешките, които другите правят. Ако с течение на времето съобщенията за неразпознато отравяне на кръвта зачестят, какъвто беше случаят със стареца, това може да се превърне в тема за обучение на медицинския персонал.
„Това, което медицинският персонал каза в този конкретен дом, не беше грешно“, подчертава Клуксен. Всъщност новите лекарства често първоначално предизвикват объркване у възрастните хора.
Но случаят също така впечатляващо показва колко е важно да не се фиксираме твърде много върху очевидни обяснения, а да имаме предвид и други причини. Понякога тропотът на копита, който чувате, идва от зебра, а не от кон.
Анонимността позволява откритост
Входящите доклади се преглеждат, селектират, редактират и едва след това се публикуват анонимно от експерти от Германското дружество за безопасност на пациентите. Експертите се грижат да се придържат възможно най-близо до описанията. Те обаче филтрират улики за замесените, които биха могли да са се промъкнали.
„Всички доклади се преглеждат“, подчертава Клуксен. Тогава ще бъдат публикувани случаите, които имат нещо ново или важно, което да допринесе за безопасността на пациентите. „Понякога си приличат няколко случая, един от които след това се обработва и пуска за разчитане“, казва лекарят.
Малко мнение: Поради съображения за анонимност, тези, чиито доклади не са публикувани, не получават индивидуална обратна връзка. Съответните данни за контакт просто не се събират. Всеки обаче получава регистрационен номер, с който може да проследи своя случай.
„Отлични, сериозни доклади“
Това, което особено радва Клуксен и колегите му, е, че само малка част от потребителите изразяват разочарованието си тук. „Хората се стараят много. „Това са предимно отлични, сериозни доклади“, казва лекарят. „Едва ли има обиди към лекари или медицински сестри.“ Хората се възползваха от предложението, защото наистина искат да подобрят нещо.
Включени практически съвети
Приносите са допълнени от „Мисли за анализа“. Те включват поведенчески съвети за засегнатите и техните роднини – в представения случай на сепсис, например, кои симптоми и ранни предупредителни признаци трябва да предупредят здравния персонал.
В случай на сепсис, работещите по болестта съобщават не само за внезапно объркване, силна болка и безпрецедентно усещане за болест, но и за учестено дишане и влажна, студена или мраморна кожа.
„Професионалистите в сектора на здравеопазването“ от своя страна насърчават работещите в района да преминават редовно обучение по темата за сепсиса. Има и връзки към контролни списъци за сепсис за пациенти и роднини, както и професионални контролни списъци за здравния персонал.
„Не се оставяйте да бъдете измамени!“
Порталът има за цел да насърчи засегнатите да изразят своята позиция и съмнения: „Не се подвеждайте, ако нещо ви изглежда странно“, казва Клуксен. „Ако се запитате защо днес ми дават жълти таблетки, когато винаги са били зелени, не ги поглъщайте. Погрижете се за вашата безопасност, попитайте!“
Тук обаче има значителни задръжки, особено в медицината. „Хората се страхуват да не обидят своя лекар“, казва Клуксен.
Самите инициатори бяха изненадани колко добре се прие проектът вече няколко седмици след стартирането му. Повече от 2000 пациенти или техни близки са използвали портала за толкова кратко време. Клуксен и колегите му се надяват, че успехът на сайта ще насърчи и други здравноосигурителни компании – частни и законни – да подкрепят финансово проекта.
„Предаването на знания ще бъде процес на учене“
Все още обаче изглежда донякъде неясно как сайтът може да помогне за конкретно подобряване на ситуацията. Екипът се надява да информира пациентите директно чрез канали в социалните медии или бюлетини.
Достигането до медицински специалисти и медицински сестри може да бъде по-сложно. „Важен въпрос е как да предадем откритията на правилните места. „Това ще бъде процес на обучение през следващите две години“, обяснява Сибил Малинке от Центъра за компетентност по медицина на vdek.
Възможните начини включват целенасочено обучение в критични области или тематични брошури. Инициаторите обаче подчертават, че всичко това ще бъде в ръцете на болниците, лекарските кабинети и медицинския персонал.
Има ли достатъчно капацитет?
Във времена на недостиг на квалифицирани работници и недостатъчно финансиране обаче е вероятно да има липса на необходимия капацитет, особено в здравните професии. Освен това грешките възникват не само поради липса на информация, но преди всичко поради липса на време, прекомерни изисквания и изтощение. Платформата не може да поддържа подобни оплаквания.
Насърчавайте култура на отворени грешки
Инициативата обаче може да помогне за създаването на отворена култура на грешки, което е изключително важно, особено в областта на медицината – и в същото време изключително трудно: последствията за засегнатите са твърде сериозни. Старецът, който страда от сепсис, не се е възстановил напълно от драматичното си състояние.
Най-важното послание, което семейството му изрично изразява: да приемат близките си на сериозно. Те пишат: „Ние не сме експерти по сепсиса, но сме експерти по нашите близки.“