Хората, хоспитализирани поради COVID-19 или грип, са изправени пред повишен риск от медицински проблеми, прием в болница и смърт през 18-те месеца след изписването им.
Това показва ново проучване, публикувано в четвъртък (14 декември) в списанието Инфекциозни болести Lancetкойто сравнява дългосрочните резултати за пациенти, болни от вирусна инфекция.
Осъзнаване наоколо дълъг COVID — дълготрайни симптоми, които персистират или се появяват ново от месеци до години след първоначална инфекция с COVID-19 — непрекъснато нараства след коронавирус SARS-CoV-2 се появи за първи път. Но новото проучване подчертава друга значителна тежест за общественото здраве: това, което авторите на изследването неофициално наричат „дълъг грип“.
В исторически план хората са мислили за вирусни заболявания като грип като предимно преходни или „остри“ заболявания. Но тази идея не отчита въздействията, които понякога остават в „пост-акутната“ фаза, каза старши автор на изследването д-р Зияд Ал-Аликлиничен епидемиолог във Вашингтонския университет в Сейнт Луис и ръководител на службата за изследвания и образование в Системата за здравеопазване по въпросите на ветераните (VA) в Сейнт Луис.
„Мисля, че пренебрегвахме това дълго време и пандемията COVID-19 някак го постави в светлината на прожекторите“, каза Ал-Али пред Live Science. Както се вижда при COVID-19, „грипът може да доведе до дългосрочни проблеми“, каза той.
Свързани: Кога трябва да си направите противогрипна ваксина? Какво трябва да знаете за грипния сезон 2023-2024 г
Въпреки това, когато сравните COVID-19 и грипа директно, дългосрочните рискове, свързани с хоспитализацията срещу COVID-19, са по-многобройни и по-тежки от тези, свързани с грипа, подчерта Ал-Али, въпреки че грипът има по-дълбоко въздействие върху дихателната система, по-специално.
„Това, което видяхме, е, че хората с COVID-19 са имали по-висок риск от смърт, хоспитализация и последствия [knock-on effects of disease] отколкото хората с грип“, каза той. Следователно „COVID остава много по-сериозен проблем от сезонния грип“.
За новото проучване Ал-Али и колегите извлякоха информация от базите данни на VA, за да идентифицират хора, които са били хоспитализирани поради COVID-19 или грип. Те включват повече от 81 000 души, които са били хоспитализирани за COVID-19 между март 2020 г. и юни 2022 г., както и близо 11 000 души, които са били хоспитализирани за сезонен грип между октомври 2015 г. и февруари 2019 г. (Процентът на хоспитализациите при грип беше много ниско между 2020 г. и 2022 г., поради взетите предпазни мерки за намаляване на разпространението на COVID-19, така че тези години не са включени.)
Предишни проучвания са сравнявали продължителните ефекти на COVID-19 и грипа до около шест месеца след хоспитализацията – но изследователите искаха да погледнат по-далеч, до 18 месеца.
Те разгледаха нивата на смъртност, прием в болница и прием в интензивно отделение (ICU) сред участниците в проучването, както и процентите на 94 специфични здравни резултата, свързани с 10 органни системи. Например болката в гърдите, причинена от слаб приток на кръв към сърцето (ангина), е свързана с сърдечносъдова системадокато задухът е свързан с дихателната система.
Анализът разкрива, че нивата на смъртност, медицински грижи и лоши здравни резултати са били „високи както при приетите в болница за COVID-19, така и при тези, приети в болница за сезонен грип“, съобщават авторите. Но като цяло рисковете са значително по-високи за хоспитализираните с COVID-19.
На всеки 100 души групата с COVID-19 е имала около осем до девет допълнителни смъртни случая в рамките на периода на проследяване в сравнение с групата с грип. По същия начин те са имали около 20 повече приема в болница и осем повече приема в интензивно отделение на 100 души в сравнение с групата с грип.
И COVID-19, и грипът дойдоха с риск от различни здравословни проблеми, но COVID-19 засегна много повече системи от органи. COVID-19 е свързан с риск от 64 от 94 изследвани симптома и здравословни състояния, засягащи сърдечно-съдовата, неврологичната и стомашно-чревната система и др. Грипът е свързан само с шест: стенокардия, ускорен пулс (тахикардия), диабет тип 1, кашлица, ниско ниво на кислород в кръвта и задух.
Последните три симптома, свързани с грипа, са свързани с дихателната система и всъщност грипът носи по-висок риск от респираторни ефекти от COVID-19 през целия период на проследяване. Това подчертава, че „грипът е по-скоро респираторен вирус, но COVID е по-скоро мултисистемно заболяване“, каза Ал-Али.
За всички органи и системи, с изключение на стомашно-чревния, повече от 50% от здравните ефекти са настъпили повече от един месец след изписването от болницата. Това важи както за грипа, така и за COVID-19 и подчертава дълготрайното въздействие, което двете инфекции могат да имат в пост-острата фаза.
Новото проучване има няколко ограничения. Основен е, че се фокусира само върху хора, хоспитализирани за двете заболявания. „Това наистина е голямо ограничение, че го проучихме в този контекст“, така че е необходима още работа, за да разберем как дългосрочните въздействия на по-леките случаи на грип и COVID-19 се сравняват едно с друго, каза Ал-Али. В допълнение, данните за VA са силно изкривени към по-възрастните пациенти от мъжки пол, така че остават въпроси за това как тези здравни тежести засягат хората от други възрасти и полове.
С наличните данни Ал-Али каза, че се надява работата да повиши осведомеността както на пациентите, така и на доставчиците на здравни услуги за трайното въздействие на тези заболявания.
Някога се чудите защо някои хора изграждат мускули по-лесно от други или защо луничките излизат на слънце? Изпратете ни вашите въпроси за това как функционира човешкото тяло [email protected] с тема „Health Desk Q“ и може да видите отговор на въпроса си на уебсайта!