Електронните системи за доставяне на никотин (ENDs), известни също като електронни цигари, електронни цигари или писалки за вейп, бяха въведени в началото на 2000-те години като алтернатива на тютюневите изделия. Вместо да генерират дим, тези устройства с джобен размер доставят никотин с аерозол, който прилича на водна пара. Но писалките за вейп „по-здрави“ ли са от цигарите?
Зависи. Експертите казаха пред Live Science, че са съгласни, че „вапингът“ представлява малка част от рисковете от тютюнопушенето. Те обаче подчертават, че писалките за вейп не са напълно безопасни и все още не знаем достатъчно за дългосрочните ефекти от употребата на електронни цигари.
Отне десетилетия изследвания да се докаже вредата от цигарите — след като е въведен в САЩ в началото на 19 век, цигарите за първи път са свързани с рак на белите дробове и други заболявания през 40-те и 50-те години на миналия век. Вейп писалките са на пазара от по-малко от 20 години и усложнявайки ситуацията, някои течности за вейп и видове ENDs може да са по-вредни от други.
И така, колко вредни са електронните цигари? Ето всичко, което знаем досега за потенциалните ефекти върху здравето от изпаряването.
Пушене срещу вейпинг: Кое е по-токсично?
Цигарите съдържат тютюневи листа и други добавки, като овкусители и консерванти, които при изгаряне генерират до 7000 различни химикаливключително циановодород, арсен, олово и въглероден оксид, според Американско общество за борба с рака (ACS).
Десетки от тези вредни химикали са канцерогени или вещества, причиняващи рак, повечето от които идват от самите тютюневи листа, а не от добавките, според ACS. Пушенето на цигари може да увеличи риска от няколко различни вида рак, както и да причини белодробни и сърдечни заболявания. За разлика от това никотинът, предизвикващият пристрастяване химикал в тютюневите листа, не причинява рак, според СЗО; че никотинът може да има други вредни ефекти върху тялотоосвен че предизвиква силно пристрастяване.
Вейп писалките се предлагат в много форми и размери, но всички те работят на базата на един и същ принцип: ядро, захранвано от батерия, загрява и след това бързо охлажда течност за вейп, наричана още електронна течност или сок за вейп, създавайки аерозол без дим, който потребителят вдишва, или „изпарява“. Сокът за вейп може да съдържа никотин, който е синтетичен или получен от тютюн, но не съдържа тютюневи листа или други химикали, открити в растението.
Като се има предвид както липсата на дим, така и липсата на тютюн в електронните цигари, хората, които напълно преминават от пушене към вейпинг, са склонни да имат по-ниска експозиция на токсични вещества, отколкото хората, които използват цигари, д-р Алайна Такетасистент в отдела по медицинска онкология и Центъра за изследване на тютюна в Медицинския център Wexner на Държавния университет в Охайо, каза на Live Science по имейл.
Течностите за вейп писалки обаче могат да съдържат други вещества, които могат да образуват канцерогенни съединения при нагряване, каза тя.
Колко токсична е течността за вейп?
Повечето електронни течности се състоят основно от никотин, ароматизатори и разтворители, които генерират пара и поддържат съставките в суспензия. Точният състав на конкретна е-течност обаче до голяма степен ще зависи от производствения процес на марката, според преглед от 2021 г., публикуван в списанието Фармакология и терапия. Това затруднява преценката колко точно са токсични електронните течности.
Двата най-разпространени разтворителя, използвани в е-течностите, са пропилей гликол и глицерол, които Администрация по храните и лекарствата (FDA) като цяло признава за безопасен за консумация от човека. Те обаче може да не са безопасни за вдишване, се посочва в прегледа от 2021 г. Пропилен гликолът и глицеролът са дразнители на дихателните пътища, което означава, че могат да причинят възпаление и други нежелани реакции в дихателната система, пишат авторите на прегледа.
По същия начин, докато ароматизантите, използвани в електронните течности, обикновено са безопасни за консумация, нито едно проучване не показва, че те са безопасни за вдишване като аерозоли, а някои може да са опасни за вдишване, според прегледа. Например съединението с маслен вкус диацетил е свързано с тежко респираторно заболяване, наречено облитериращ бронхиолит – състояние, наречено „пуканки бял дроб“ защото работниците във фабрика за микровълнови пуканки са развили болестта след вдишване на диацетил.
Както разтворителите, така и ароматизаторите могат да генерират токсични странични продукти, като формалдехид, вещество, класифицирано като вероятно канцерогенно за човека, пишат авторите на прегледа. Вдишването на формалдехид във високи дози може да бъде вредно и проучване от 2017 г. в списанието PLOS One установи, че концентрациите на формалдехид от нагрети течни разтворители за парене могат да надхвърлят допустимите граници, установени от Агенцията за опазване на околната среда на САЩ. На теория това може да изложи потребителите на ENDS на по-висок риск от рак, но този риск от рак не е ясно демонстриран в изследванията.
Както беше отбелязано по-рано, повечето електронни течности също имат различни нива на никотин. Тъй като тютюневият дим има сравнително ниска концентрация на никотин и е тежък за белите дробове, трудно е да се предозира пристрастяващият химикал при пушене на цигари. Вейп писалките обаче могат да съдържат високи концентрации на никотин и потребителите често могат да наберат количеството никотин, доставяно с едно впръскване.
В резултат на това вейпингът може да увеличи риска от предозиране с никотин, отбелязват авторите на прегледа. Предозирането с никотин или никотиново отравяне е състояние, чиито симптоми включват мускулни потрепвания, припадък, повръщане, сърцебиене, гърчове и затруднено дишане. Ако предизвика достатъчно тежки симптоми, отравянето с никотин понякога може да бъде смъртоносно, според планината Синай.
А Проучване на CDC от 2014 г разкриха значителен ръст в обажданията, свързани с никотинова химикалка, до центрове за контрол на отравянията – броят на обажданията се увеличи от едно на месец през септември 2010 г. до 215 на месец през февруари 2014 г., докато броят на обажданията, включващи цигари, остана стабилен през това време.
Може ли течността за вейп да се замърси?
Самите писалки за вейп също могат да замърсят електронните течности. Повтарящото се нагряване на ядрото на устройството може да доведе до проникване на никел, мед, желязо и други метали в аерозола; вдишването на такива метали може да доведе до повишен риск от рак, увреждане на бъбреците, сърдечни заболявания и неврологични разстройства, според прегледа на Pharmacology & Therapeutics.
Рискът от замърсяване с метал може да е по-висок при затворени модули END, които имат сменяеми касети за електронна течност, отколкото при химикалки за еднократна употреба, предназначени да се използват известно време и след това да се изхвърлят. А замърсяването с метал от електронна цигара от тип капсула може да се промени през целия й живот, според проучване от 2023 г. в списанието Токсици. Изследователите установяват, че колкото по-дълго се използва устройството, толкова по-високи са концентрациите на опасни метали в неговите пари.
В допълнение, продуктите за вейп на черния пазар, съдържащи THC (психоактивната съставка в марихуаната), понякога са били замърсени с витамин Е ацетат, синтетична форма на витамин Е. Вероятно въведен от производителите като начин за разреждане на съдържанието на THC в сока за вейп, витамин E ацетатът е свързан с a голямо огнище на заболяване, свързано с вейпинга който удари САЩ през 2019 г.
Какви заболявания са свързани с електронните цигари?
Хората, които пушат цигари, биха били по-добре да преминат към електронни цигари, ако все още използват никотин и не са имали успех с други заместители, като никотинова дъвка. Въпреки това, за тези, които никога не са пушили, остава неясно какви могат да бъдат последиците за здравето от изпаряването.
Доказателствата са ограничени и нямаме проучвания, показващи дългосрочното въздействие на изпаряването, Хейзъл Чийсманзаместник-изпълнителен директор на Action on Smoking and Health, благотворителна организация, създадена от Кралския колеж на лекарите в Обединеното кралство за насърчаване на въздържанието от тютюнопушене, каза пред Live Science по имейл.
Въпреки това, предварителните изследвания показват, че вейпингът може да повиши риска от определени здравословни състояния.
Белодробно увреждане и белодробно заболяване
Електронните цигари могат да доведат до необратими белодробни увреждания и белодробни заболявания, според Американска белодробна асоциация.
Например вейпингът понякога може да причини нараняване на белите дробове, свързано с електронна цигара или продукт за вейпинг (EVALI), според преглед от 2020 г., публикуван от Американското списание по медицина. Симптомите на EVALI включват задух, кашлица, болка в гърдите, гадене, коремна болка, треска и втрисане. До една трета от пациентите, приети в интензивно отделение със състоянието, се нуждаят от механична вентилация, отбелязват авторите на прегледа. Причината за EVALI не е напълно изяснена, въпреки че изглежда, че витамин Е ацетат играе централна роля. Въпреки това, други съединения, открити както в никотин-, така и в THC-съдържащите течности за парене, също могат да допринесат за състоянието, според Йейлска медицина.
Освен това употребата на електронни цигари е свързана с белодробни заболявания, включително пневмония, интерстициална белодробна болест, свързана с респираторен бронхиолит (възпалително заболяване, наблюдавано преди това главно при заклети пушачи на тютюн) и свръхчувствителен пневмонит (вид алергична реакция в белите дробове), според преглед от 2022 г., публикуван в списанието Годишен преглед на физиологията.
Използването на Vape писалка може също да отслаби имунната защита на белите дробове и да увеличи риска от инфекции с патогени, включително грипния вирус и пневмокок бактерии, според преглед от 2022 г., публикуван в списанието Cureus.
И накрая, проучванията показват, че електронните цигари могат да влошат симптомите на астма при юноши с това състояние, според преглед от 2023 г., публикуван в списанието Актуално мнение по алергия и клинична имунология. Необходими са обаче повече изследвания, за да се разбере този ефект.
Нарушения на очите
Излагането на пари от електронни цигари може също да доведе до очни нарушения, според преглед от 2021 г., публикуван в списанието Международна офталмология. Проучванията показват, че веществата в електронните течности като алдехиди и ароматизатори могат да увредят слъзния филм на очите и да доведат до възпаление, влошаване на зрението и намален приток на кръв към окото, според статията. Необходими са обаче повече изследвания, за да се разбере какво точно причинява тези ефекти.
Учените се доближават до разбирането на връзката между употребата на електронни цигари и очните заболявания. Например, изследване върху мишки от 2021 г., публикувано в Вестник по молекулярна медицина установено, че излагането на цялото тяло на изпаренията на вейпа може да подтикне имунната система да отделя повече цитокини – химически пратеници, които предизвикват възпаление – които след това се натрупват в повърхностните части на окото, отговорни за абсорбцията на светлината, както и за подхранването и защитата на по-дълбокото око. носни кърпи. Животните, изложени на електронни цигари, имат особено високо ниво на цитокини интерлевкин 1 бета (IL-1β) и фактор на туморна некроза алфа (TNF-α), съединения, които могат да увредят деликатната бариера, която регулира транспорта на хранителни вещества между окото и кръвен поток, пишат авторите на изследването.
Кариес
Направени са много малко изследвания за въздействието на вейпинга върху оралното здраве. Въпреки това, предварителни доказателства предполага, че хората, които вейпват, са изложени на по-голям риск от развитие на кариес, отколкото тези, които не употребяват вейп или пушат, Д-р Сам Джетвавицепрезидентът на Британската академия по козметична стоматология, каза пред Live Science по имейл.
Когато хората вдишват по време на изпаряване, захарта в някои течности за изпаряване полепва по зъбите, причинявайки увреждане на зъбния емайл. Vape течността може също така да промени микробиома на устата, като я направи по-гостоприемна за бактерии, причиняващи гниене, каза Jethwa пред Live Science. Изглежда също, че вейпингът насърчава кариеса в области, където обикновено не се случва, като долните ръбове на предните зъби, а не дълбоките вдлъбнатини на задните зъби, каза той.
Изпаряването може също да намали производството на слюнка и да причини сухота в устата, което е известен двигател на кариесите. „Слюнката осигурява естествено смазване на устата и помага за неутрализиране на киселината, която може да разложи зъбния емайл“, каза Джетва.
Увреждане на ДНК и рак
До момента не сме видели никакви доказателства, че вейпингът допринася за рак, лекар Ирем Пател, консултант интегриран респираторен лекар и почетен старши преподавател в King’s College London в Англия, каза на Live Science по имейл. Въпреки това може да отнеме десетилетия на проследяване и сложни дизайни на проучвания, за да се появи такъв повишен риск в данните.
Първо по рода си проучване, публикувано през 2023 г. в списанието Изследвания на никотин и тютюн сравнява степента на увреждане на ДНК в клетките, които обграждат вътрешността на устата между потребители на вейп писалка, които никога не са пушили цигари, пушачи на цигари, които не употребяват вейп, и неупотребяващи. Изследователите установиха, че хората, които вейпват, и тези, които пушат цигари, могат да покажат подобни нива на увреждане на ДНК и такива промени в ДНК могат да бъдат предшественик на рак. Изследването установи, че електронните течности с аромат на сладки, мента и ментол нанасят най-много щети. Все пак са необходими повече изследвания, за да се разбере тази корелация.