Сърдечен удар или миокарден инфаркт (МИ) е, когато притока на кръв към част от сърдечния мускул (миокард) е блокиран и тази част от органа не получава достатъчно кръв.
Когато тяхното кръвоснабдяване е намалено, мускулните клетки в сърцето се увреждат и умират. Колкото повече време минава без приток на кръв, толкова по-голямо е увреждането на сърдечния мускул. МИ най-често се причиняват от запушвания в артериите, които доставят кръв към сърдечния мускул, според Американска сърдечна асоциация (отваря се в нов раздел) (AHA). Натрупването на плака в тези артерии е известно като заболяване на коронарната артерия (CAD), най-често срещаният тип сърдечно заболяване в САЩ
Всяка година около 805 000 души в Съединените щати получават инфаркт. Един на всеки 5 инфаркта е „тих“, което означава, че остават незабелязани поради липсата на явни симптоми, като болка в гърдите или недостиг на въздух, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (отваря се в нов раздел) (CDC). Тихите сърдечни удари са склонни да засягат повече мъже, отколкото жени, според Harvard Health (отваря се в нов раздел).
Приблизително 12% от възрастните американци, които имат сърдечен удар, умират в рамките на един месец след събитието, според проучване от 2019 г., публикувано в списанието JAMA Network Open (отваря се в нов раздел); тази смъртност се основава на данни, събрани от бенефициенти на Medicare през 2014 г.
Свързани: Други животни получават ли инфаркт?
Сърдечният удар не е същото като сърдечен арест. Първият се причинява от нарушено кръвообращение, докато спирането на сърцето се случва, когато сърцето внезапно спре да бие поради електрическа неизправност в органа, каза AHA.
Какво се случва по време на инфаркт?
Сърдечният удар е спешна медицинска помощ, преживяна за минути или часове, но основата за това събитие е поставена години или десетилетия предварително.
Сърцето е мускулест орган. Средното сърце на възрастен бие 100 000 пъти на ден, изтласквайки около 1,5 галона богата на кислород и хранителни вещества кръв през тялото всяка минута. Кръвта първо пътува от сърцето към белите дробове, където се насища отново с кислород, преди да се върне в сърцето, за да бъде изпомпана към артериите, за да доставя кислород и хранителни вещества на мозъка, храносмилателния тракт и останалите тъкани на тялото.
Най-често в навечерието на МИ двете първични коронарни артерии, които доставят кислород и хранителни вещества на сърдечния мускул, се стесняват в продължение на години до десетилетия, до голяма степен поради атеросклероза, натрупване на мастни плаки в артериалните стени, според AHA (отваря се в нов раздел). Атеросклеротичните плаки са твърди отвън и меки отвътре и причиняват втвърдяване на артериите, според клиниката в Кливланд (отваря се в нов раздел).
Понякога твърдата външна повърхност на плаките може да се напука и кръвните компоненти, наречени тромбоцити, ще полепнат по пукнатините, образувайки кръвни съсиреци, които допълнително стесняват артерията.
Ако артериите вече са били стеснени поради години на атеросклероза, съсирекът може напълно да блокира кръвоснабдяването надолу по течението към сърцето. Части от плаките също могат да се отчупят и да се движат през артерията, което води до бързо влошаване на запушването. Такива блокажи могат да доведат до инфаркт и в рамките на няколко минути мускулните клетки в сърцето се увреждат и започват да умират.
По-рядко, внезапен спазъм или свиване на стените на коронарните артерии може да блокира притока на кръв към миокарда и да предизвика сърдечен удар, според Penn Medicine (отваря се в нов раздел). Тези спазми се появяват най-често при хора, които пушат и при хора с висок холестерол или високо кръвно налягане, а спазмите понякога могат да бъдат предизвикани от отнемане на алкохол или употреба на стимуланти, наред с други причини.
Какви са предупредителните признаци на инфаркт?
Според CDC (отваря се в нов раздел)предупредителните признаци на сърдечен удар включват:
- Болка или дискомфорт в гърдите. Повечето инфаркти включват усещане за неприятен натиск, притискане, пълнота или болка в центъра или лявата страна на гръдния кош. Този дискомфорт обикновено продължава повече от няколко минути, преди да отшуми, или понякога се появява, изчезва и след това се връща.
- Болка или дискомфорт в други области на горната част на тялото, като челюст, шия, гръб, ръце или рамене.
- Недостиг на въздух.
- Чувство на слабост, виене на свят или припадък.
- Необичайна или необяснима умора.
- Гадене или повръщане.
Симптомите на сърдечен удар могат да варират при мъжете и жените, въпреки че болката или дискомфортът в гърдите е основният симптом и за двата пола. Жените обаче са по-склонни да изпитат други симптоми, които обикновено са по-малко свързани с инфаркт, като необичайна или необяснима умора и гадене или повръщане, според CDC.
МИ са по-чести през зимните месеци в сравнение с други периоди от годината и могат да бъдат предизвикани както от физически, така и от емоционални стресори, като интензивни упражнения, силен страх или гняв, според преглед от 2009 г., публикуван в списание Cardiology в Преглед (отваря се в нов раздел).
Генетичните фактори, тютюнопушенето и заседналият начин на живот могат да увеличат риска от инфаркт, каза AHA. Дългосрочното излагане на замърсен въздух може също да увеличи риска от МИ, според мета-анализ от 2021 г., публикуван в списанието Frontiers in Medicine (отваря се в нов раздел).
Какво е първото лечение на инфаркт?
Първото лечение на сърдечен удар включва отстраняване на кръвен съсирек или плака, която блокира артерията, за да се ограничи увреждането на сърдечния мускул, Национален институт по сърцето, белите дробове и кръвта (отваря се в нов раздел) (NHLBI).
Времето е критичен фактор. Ако пациентът стигне бързо до болница, лекарите могат да възстановят кръвоснабдяването на сърцето и да предотвратят или ограничат увреждането.
Кръвният поток може да бъде възстановен чрез ангиопластика (неинвазивна нехирургична процедура, използвана за разширяване на стеснени или запушени артерии), стентиране (вмъкване на малка мрежеста тръба, която държи отворени слаби или тесни артерии) или присаждане на коронарен артериален байпас (операция на отворено сърце, използвана за възстановяване на кръвния поток при тежки инфаркти). На пациентите може също да се дават лекарства за предотвратяване на по-нататъшно съсирване на кръвта, като аспирин, казва NHLBI.
Допълнителните лечения могат да включват нитроглицерин или нитрати, които подобряват притока на кръв в коронарните артерии и облекчават болката в гърдите, както и тромболитични лекарства, които помагат за разтварянето на кръвни съсиреци, според NHLBI.
Тази статия е само за информационни цели и не е предназначена да предлага медицински съвети.