Една радикална промяна в диетата може не само да забави прогресията на кистозната бъбречна болест, но дори може леко да подобри бъбречната функция. Лекарствата не могат да направят това.
Автозомно доминантно поликистозно бъбречно заболяване (ADPKD) е наследствено заболяване, при което пълни с течност кухини (кисти) все повече се образуват в бъбреците. Някои генни носители остават без симптоми, но при други бъбреците им работят прогресивно по-лошо с годините. В края на пътя на заболяването често има бъбречна недостатъчност, която изисква диализа или бъбречна трансплантация.
Радикална промяна в диетата
Няма лечение, наличните терапии могат само да забавят прогресията на заболяването. Това прави допълнителните терапевтични подходи още по-важни. Едно от тях може да бъде радикална промяна в диетата: така наречената кетогенна диета.
Въглехидратите като захар и брашно, но също и нишестените зеленчуци са намалени до минимум. Вместо това диетата включва предимно храни, богати на мазнини и протеини. В резултат на това се променя енергийният метаболизъм: поради липсата на глюкоза, тялото покрива енергийните си нужди чрез изгаряне на мазнини и протеини.
Можете ли да гладувате клетките на кистата?
При експерименти с животни такава диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати успя да има положителен ефект върху кистозната бъбречна болест. „Кистичните клетки вероятно са зависими от глюкозата и трудно метаболизират мазнините и кетонните тела“, обяснява проф. Роман-Улрих Мюлер от Университетската болница в Кьолн, попитан от NetDoktor. В допълнение, така наречените кетонни тела, които възникват от тази диета, също могат да имат директен сигнален ефект.
Заедно с екипа си Мюлер изследва ефекта върху хора, страдащи от ADPKD.
Бъбречната функция се подобрява
Резултатът: диетата с мазнини и протеини работи дори по-добре, отколкото са очаквали изследователите от Кьолн: „Изненадващо, намаляването на бъбречната функция не само се забави, но се подобри с времето“, пише изследователската група. Това е много необичайно за болестта.
В допълнение, обемът на бъбреците, които иначе непрекъснато се увеличават с напредването на болестта, е намален. „Това наистина е неочаквано откритие с важни клинични последици“, казаха изследователите.
Данните все още не са достатъчни, за да се направи обща препоръка за кетогенната диета за ADPKD. Изследователите подчертават, че са необходими допълнителни и по-големи проучвания.
Краткото гладуване на вода не е достатъчно
Проучването включва общо 66 мъже и жени с ADPKD, които са разделени на случаен принцип в три групи:
Една група спазва кетогенна диета в продължение на три месеца.
Втора група практикувала тридневно водно гладуване всеки месец – нещо като нулева диета, при която се пие само вода. Той принуждава метаболизма в кетогенен режим за кратко време. Въпреки това, кетогенните мини-интервали нямат значително влияние върху функцията и размера на бъбреците.
Трета група служи като контрола: те следват стандартните препоръки за хранене.
За да гарантира, че участниците се придържат към строгите хранителни насоки, изследователският екип редовно определя количеството на така наречените кетонови тела в кръвта на мъжете и жените.
Пациентите оценяват строгите диети като възможни
Но може ли такава строга диета с ниско съдържание на въглехидрати да се поддържа в дългосрочен план? Това всъщност изглежда е така. 95 процента от участниците в кетогенната група и 85 процента в групата на водно гладуване оцениха кетогенната диета като осъществима.
Страдащите от ADPKD са силно мотивирани за терапевтични мерки. Тъй като заболяването е наследствено, много от тях имат членове на семейството, които също са засегнати и с които изпитват дългосрочно прогресиране на заболяването.
Резултатите показват, че храненето има терапевтичен потенциал, който често се подценява. Тъй като проучването е проектирано като изследване на лекарства, то доказва, че храната може да бъде толкова ефективна, колкото и лекарствата, подчертава ръководителят на изследването Мюлер: „Това може да е началото на много подобни хранителни терапии.“
Един на 1000 има ADPK ген
ADPKD засяга приблизително един на 1000 души, което го прави най-често срещаното генетично бъбречно заболяване в света. Дори ако не всички носители на ген се разболеят, той е отговорен за около десет процента от всички случаи на бъбречна недостатъчност.