19 април 2024 г. – Мъжете с нискорисков рак на простатата, които са подложени на активно наблюдение, а не на лечение, се проследяват най-добре – повече от 15 години – и може би за неопределено време – според едно от най-дългите досега проучвания, разглеждащи проблема.
Предишни проучвания показват, че активното наблюдение, продължаващо в продължение на 15 години, е подходящо за идентифициране на мъже, които имат напредък и се нуждаят от лечение, но сега данните от 25 години „подсказват, че е необходимо щателно проследяване за по-дълго време, ако шансът за излекуване не е да бъдат пропуснати“, каза д-р Емели Палмстед, студент-изследовател в катедрата по урология в Салгренската академия към университета в Гьотеборг, Швеция. „Тези данни са от решаващо значение, като се има предвид дългата текуща продължителност на живота“ на мъжете в иначе добро здраве.
Palmstedt представи констатациите на годишната среща на Европейската асоциация по урология през 2024 г.
В много онкологични клиники активното наблюдение е стандарт за грижа за мъже с нисък риск от рак на простатата въз основа на съотношението полза/риск, което благоприятства забавената интервенция, според Palmstedt. Няколко проучвания подкрепят проследяването в продължение на 15 години. Но новите данни сега разширяват това предложение
Преживяемостта без лечение пада до 31%
Процентът на пациентите, които оцеляват без лечение, който се оценява на 65% в 15-годишен анализ, публикуван през 2016 г., е намалял до 31%. Степента на преживяемост без неуспех – което означава, че по време и след лечението пациентът живее с болестта, но не се влошава – е 59%, а специфичната преживяемост при рак на простатата е 92%, според изследователите.
Palmstedt отбеляза, че смъртните случаи от рак на простатата сред всички пациенти с нисък риск са се повишили четирикратно (8% срещу 2%) от публикуването на данните за 2016 г. Делът на мъжете, които вече не са безпроблемни, се е покачил от 10% на повече от 40%.
„Това не са пренебрежимо малки числа“, каза Палмстед, който добави, че общата преживяемост е спаднала от 69% на 15 години до 37% на 25 години.
Въпреки че някои мъже между 15-годишните и 25-годишните времеви точки бяха превключени на бдително изчакване – което означава, че лекарите наблюдават рака на простатата, докато метастазира или започне да причинява симптоми – тези данни все още не са анализирани.