Антивирусно лекарство, използвано за лечение на COVID 19 може да стимулира вируса, който причинява развитието на болестта, предполага ново проучване.
Но това тревожно ли е или особено изненадващо? Не в този момент и не наистина, казаха експерти пред Live Science.
Учените анализираха повече от 15 милиона генома на SARS-CoV-2 – генетичен материал от вируса, който причинява COVID-19 – и установиха, че молнупиравир предизвиква „мутационен подпис“, който, ако вирусът не е напълно заличен от курса на лекарството, може да бъде предаден на други хора. Molnupirivar действа, като причинява мутации в генома на SARS-CoV-2, които предотвратяват репликацията на вируса.
„Преди това хората са издигали мутагенния ефект на молнупиравир върху вируси като теоретичен риск“, водещият автор на изследването Тео Сандерсън, изследовател в Института Франсис Крик в Лондон, каза пред Live Science в имейл. „Нашата работа прави това по-конкретно, защото открихме, че молнупиравир може да доведе до силно мутирали вируси, които остават трансмисивни“, каза той. Нещо повече, някои от мутациите, които се появяват многократно, изглежда са такива, които могат да помогнат на вируса да избегне имунна систематой добави.
Свързани: Ново антивирусно хапче намалява наполовина риска от хоспитализация срещу COVID-19, казва Merck
Авторите на изследването, публикувано в понеделник (25 септември) в сп Природатаустановиха, че след въвеждането на molnupiravir, този мутационен подпис е често срещан в страни, които широко използват лекарството, като например НАС и Великобритания Въпреки това страни, в които molnupiravir не е лицензиран, като напр Канадаимаше по-малко примери за тези подписи.
Констатациите биха могли да помогнат на регулаторите да оценят рисковете и ползите от употребата на лекарството, но експерти казаха пред Live Science, че много въпроси остават без отговор.
„Не трябва да се тревожим за самите мутации, а по-скоро дали те позволяват на вируса да се адаптира, за да заразява или да се предава по-добре“, каза Вон Купър, професор по микробиология и молекулярна генетика в университета в Питсбърг, който не участва в изследването. „В този случай виждаме относително малко доказателства, че молнупиравир подхранва повече адаптации за избягване на предишен имунитет или за промяна на инфекциозността“, каза Купър пред Live Science в имейл.
Наистина, каза Сандерсън само от тези данни, е трудно да се определи количествено колко често е разпространението между хората на производните на молнупиравир линии на SARS-CoV-2. Това е така, защото ако една проба от вируса с този сигнатура на молнупиравир се появи в база данни, но няма близки роднини, учените не могат лесно да разберат дали идва от някой, лекуван с лекарството, или от друг човек, заразен по-надолу линия.
Проучването също така не разглежда потенциалните рискове и ползи от използването на молнупиравир за отделни пациенти, каза Сандерсън. Това ще бъде важно да се разбере, особено за тези с отслабена имунна система, каза той. Тези пациенти имат по-висок риск от продължителни инфекции с COVID-19, които дават на вируса повече възможности да усвои много мутации.
Бъдещи проучвания за моделиране биха могли да помогнат да се предвиди дали лекарството може да повлияе на риска от нови варианти на безпокойство възникващи – друг въпрос, който настоящото проучване не е проучило, добави Сандерсън.
„Тепърва предстои да видим доказателства за по-подходящи последователности, произтичащи от молнупиравир“ — което означава вируси, които могат по-лесно да се разпространяват и размножават — „но тази работа със сигурност дава пауза за размисъл и трябва да натежи много в съображенията относно бъдещата употреба на лекарството, налагайки най-малко смекчаване на рисковете от този ефект, заедно с данни от реалния свят за ефективността на лекарството,“ Арис Кацуракиспрофесор по еволюция и геномика в Оксфордския университет, който не е участвал в изследването, каза на Live Science в имейл.
Стратегиите за смекчаване биха могли да включват селективно предписване и наблюдение на хронично инфектирани пациенти за доказателство за еволюция на вируса, но тези предпазни мерки трябва да бъдат балансирани спрямо клиничните нужди на пациентите и наличието на алтернативни лечения, каза той.
Тази статия е само за информационни цели и не е предназначена да предлага медицински съвети.