Мамографските изображения не са лесни за тълкуване. Първоначалното съмнение за рак на гърдата често се оказва неоснователно. Но за някои жени такива фалшиви положителни резултати им пречат да преминат допълнителни прегледи. Една грешка: те са по-склонни да развият рак на гърдата по-късно.
Мамографията за ранно откриване на рак на гърдата не е 100 процента надеждна: не само се пренебрегват туморите, но има и така наречените фалшиво положителни резултати. Те първоначално водят до съмнение за евентуален рак, което впоследствие се оказва неоснователно.
Фалшивата тревога обаче хвърли засегнатите жени в голям страх. За да сте сигурни, трябва да бъдете прегледани отново, обикновено чрез ултразвук или ЯМР. Ако подозрението все още не е разсеяно, се взема тъканна проба (биопсия) и се изследва за ракови клетки.
Загуба на доверие след фалшив положителен резултат
Някои от засегнатите губят доверие в прегледа – и вече не приемат последващите покани за скрининг за рак на гърдата. Това показва проучване на Калифорнийския университет в Дейвис, което оценява повече от 3,5 милиона резултати от скрининг за рак на гърдата в САЩ.
- От жените, които са напуснали скрининга без никакви необичайни находки, 77 процента са присъствали на последващото назначение две години по-късно.
- От тези, които са получили фалшиво положителен резултат, за чието изясняване е достатъчна само образна процедура, това все още е 75 процента.
- Въпреки това, само 67 процента от жените, които също трябваше да се подложат на биопсия.
Рискът от рак на гърдата се увеличава след фалшиво положителни резултати
Това, което много хора не знаят е, че последващите прегледи са особено важни за жени, които получават фалшиво положителен резултат от скрининга. Рискът те да развият тумор през следващите години е особено голям.
За период от 20 години той е бил с 60 процента по-висок, отколкото при жените без фалшив положителен резултат (11,3 процента и 7,3 процента), показва мащабно проучване от 2023 г.
Възможно обяснение: Мамографските изображения на жени с фалшиво положителни резултати вече могат да показват структури, които са свързани с повишен риск от рак.
Рискът от по-късно развитие на рак на гърдата е особено висок през първите четири години след фалшиво положителния резултат от мамографията. Двата контролни прегледа, които обикновено се планират за скрининг на всеки две години, са особено важни за засегнатите жени.
Рискът е повишен и за участниците, които са били подложени на биопсия поради фалшиво положителен резултат, за по-възрастните участници и за тези с по-ниска плътност на гръдната тъкан.
Фалшиво положителните резултати не са необичайни!
Проучването също така показва, че фалшиво положителните резултати от мамографията не са необичайни. От почти 500 000 участници, 45 000 са получили такава фалшива тревога в рамките на 20 години – това е всеки девет. В по-ранно проучване беше дори повече от половината.
За жените, които са повикани за допълнителни прегледи след скрининга, информацията, че фалшивите положителни резултати не са рядкост, може да облекчи донякъде страха.
По-точни констатации чрез AI?
Един изход от дилемата може да бъде използването на изкуствен интелект при скрининга за рак на гърдата. Подходящо обучените софтуерни програми вече предоставят по-надеждни оценки от много рентгенолози. Изкуственият интелект също би могъл потенциално да осигури оценки на риска за бъдещи тумори на гърдата.