MPOX (преди: Маймуни) са вирусна инфекция. Вашият патоген е свързан с патогена на външния черен едра шарка. Основният симптом е подреден обрив. В зависимост от варианта, болестта е доста лека или дори потенциално фатална. В момента MPOX се разпространява силно в Африка. През 2022 г. в Европа имаше и огнища. Прочетете повече за настоящата ситуация, пътищата на инфекцията, симптомите и лечението.
Кратък преглед
- Описание: Вирусна инфекция, чиито патогени са тясно свързани с малките вируси. Рядко, но все по -силен в Европа, в Африка.
- Симптоми: Обрив с солидни пустули, които по -късно коричка; евентуално общи симптоми като треска и умора
- Лечение: Малко след инфекцията ваксинацията може да съдържа разпространението на вируса в организма. Иначе симптоматично лечение. Тековиримата виростатиката помага в тежки курсове и имунога.
- Опаснота: Значително по -малко опасни от човешкия едра шарка, но са възможни усложнения. В африканските смъртност от 3 до 10 процента. Засега до голяма степен безпроблемни курсове и малко смъртни случаи в Европа.
- Инфекция: Най -вече чрез близки физически контакти, особено чрез секрецията на пустулите и крастата, но и за слюнката; В Европа в момента VA чрез сексуални контакти, в Африка също за заразено месо от диви животни.
- Шуц: Ваксинация за застрашени хора. В противен случай изолацията, разстоянието и хигиенните мерки за справяне с (потенциално) заразени.
Какъв е вирусът на MPOX?
Mpox. Причинява се от определени ортопокс вируси, които са тясно свързани с някога страхуваните, но сега се считат за унищожени, патогените на човешкия едра шарка (Variola).
Основният симптом е характерен обрив с възли (папули) и пустули, които по -късно кора. Проблематично е, че понякога са объркани с много по -безобидното варицела.
Инфекцията с MPOX вируса е зооноза-i.e. Болест, която се е развила при животни и след това е скочила в хора.
Всъщност повечето болни досега са заразили животни като мишки. Те обаче успяха да предадат болестта при близък контакт, например в рамките на семейството. Сега има варианти, които очевидно дори са прехвърлени предимно от човек на човек.
След това инфекцията се осъществява предимно с близък физически контакт чрез секрецията на джоба -типичните промени в кожата (лезии на едра шарка). Но това е възможно и чрез слюнка и друга секреция на тялото.
Кои варианти на MPOX има?
Лежи аз: Този вариант е особено често срещан в Централна Африка. Заразените хора изглеждат по -трудни за развитие, отколкото във варианта на Клад II. Смъртността може да бъде 1:10. Смъртността е особено висока при децата.
Междувременно IB Sub -Variant се е развил. Явно се прехвърля главно чрез сексуални контакти и се разпространява бързо.
Lays II: Този вариант първоначално е бил родом от Западна Африка. Счита се за по -малко опасен. Съветът за смърт изглежда е значително под един процент.
Междувременно вариантът Klade II B се е развил, който очевидно се прехвърля само от човек на човек. Той също предизвика огнищата в Европа през 2022 г. Тогава хората бяха особено заразени по време на секс; Повечето от мъжете, които са правили секс с няколко други мъже, са били засегнати. Но: всеки може да се зарази с MPOX, независимо от сексуалната ориентация
Откъде идва името MPOX?
MPOX (кратък за английски маймуна = Monkey Rock) е открит за първи път при маймуни. Всъщност гризачът вероятно е основният резервоар на патогените. Можете да заразете маймуни, както и хора и други бозайници.
Каква е настоящата ситуация?
В момента MPOX се разпространява бързо на африканския континент. Междувременно страните, в които болестта едва ли е възникнала в миналото. Причината: MPOX вирусът е мутирал. Новите варианти на болестта могат да бъдат прехвърлени по -лесно от човек на човек, особено при пола, но и с други тесни контакти на тялото.
От началото на май 2022 г. MPOX е доказан за първи път във все повече и повече страни извън Африка. Повечето случаи са се случили в Европа, но и някои в Северна и Южна Америка. Експертите приемат, че тази тенденция ще продължи. Не се очаква обаче MPOX пандемия.
Избухването е класифицирано от Световната здравна организация (СЗО) като „спешна ситуация на международния обхват“. Това има за цел да мотивира глобалната общност да предприеме мерки за ограничаване на болестта.
Експертите изискват допълнително разширяване на мерки като проследяване, изолация и лечение, наблюдение на по -нататъшното развитие и увеличаване на комуникацията с риска към населението.
По -специално ваксините са спешно необходими, за да се спре по -нататъшното разпространение.
Защо MPOX се разпространява?
В по -ранните години MPOX се намираше само много от време на време на пътници извън Африка. Настоящата ситуация прави настоящата ситуация толкова необичайна, че все повече хора се заразяват в неафриканските региони.
Постоянно падането на пропорцията на ваксините за едра шарка в популациите може да играе роля. Ваксинацията срещу едра шарка изглежда предлага определен круиз срещу MPOX.
Каква е ситуацията в Германия, Австрия и Швейцария?
MPOX все още е доста рядък в Германия, Швейцария и Австрия. Първите случаи на MPOX Klade II са идентифицирани през май 2022 г. Случаите на MPOX също понякога се откриват от Klade IB в Германия. Те са свързани с инфекции, придобити в чужбина (Руанда, Кения, Танзания и Уганда).
В Deutschland Досега около 4100 случая са изпратени в Института Робърт Кох (RKI), като по -голямата част от тях (около 3700 случая) от началото на лятото до есента на 2022 г.
В Австрия 372 случая на MPOX са докладвани от 23 май 2022 г. (от 20.03.2025).
В Швейцария Станаха по -малко от 600 случая. Те са се представяли спорадично само от есента на 2022 г.
Цифрите показват, че предприетите мерки, като образователни кампании и ваксинации, се прилагат.
MPOX е уведомен и в трите страни.
Колко опасни са MPOX?
Колко опасни са MPOX зависи от основния вариант и медицинската грижа на болните.
По -малко опасният вариант в момента се разпространява в Европа Поставя II. При повечето заразени хора болестта лекува напълно в рамките на няколко седмици. След това няколко белези остават зад. Но има и заразени хора, при които болестта е фатална. Досега в Европа има само няколко смъртни случая.
MPOX са много по-малко заразни, отколкото например, SARS-COV-2 или варицела, които се предават предимно чрез въздуха. Като цяло това също ги прави по -малко опасни. Инфекция от човек на човек е предшествала най -вече близък физически (често сексуален) контакт.
Че в Европа очевидно по -опасният MPOX Тя поставя i се въвежда спорадично. Експертите продължават да оценяват риска от общото европейско население като нисък. В Африка Клад I – също поради широкото си разпределение – е по -голяма опасност.
По -висока смъртност в Африка
Като цяло MPOX Klade I, който идва от Централна Африка, изглежда по -опасен от първоначално западноафриканския MPOX Stamm II.
Международно проучване, публикувано през февруари 2022 г., показва, че около 10,6 процента са починали от хората, които са били заразени с варианта на Централноафрика.
Сред пациентите, засегнати от западноафриканския вариант, той е 3,6 процента. Този по -малко агресивен вариант сега се разпространява и в Европа.
Тези данни, събрани в Африка обаче, не могат да бъдат прехвърлени в Европа. Експертите приемат, че смъртността на MPOX Klade I трябва да бъде значително по -ниска при по -добра медицинска помощ – което вече е очевидно. Често болестите, например, умират, защото пустулите са заразени и накрая развиват „отравяне с кръв“ (сепсис).
Също така е възможно много случаи на MPOX с лек курс да не са регистрирани в африканските страни, което би изкривило значително статистиката на смъртта.
За кого са особено опасни MPOX?
С MPOX всички хора могат да се заразят еднакво. Децата на възраст под 12 години обаче изглежда се справят с болестта по -лоша от възрастните. Има и други рискови групи:
Хора със слаба имунна система: Тежките курсове също заплашват хората с отслабена имунна система. Това включва, например, хора, които имат имуно-потискащо лекарство (например след трансплантация на органи) или страдат от нелекувана ХИВ инфекция.
Бременните жени също изглеждат по -изложени на риск.
Близки контактни лица: Инфекцията се предава главно във физическа близост, по -специално физически контакти. Следователно медицинският персонал, членовете на домакинството и сексуалните партньори на заразени хора са особено изложени на риск. Ако често променяте сексуалните партньори, вие също имате по -висок риск да се заразете.
Мъже, които правят секс с мъже: В момента мъжете в Европа и Северна Америка са заразени с MPOX, които правят секс с мъже. Понастоящем те се считат за рискова група извън районите на африканските дистрибуции.
Класификацията се основава на настоящата ситуация на инфекцията. С интимните контакти рискът от инфекция е един и същ за всички партньори – независимо дали мъжете, жените или разнообразните и независими от сексуалната ориентация. Освен това можете лесно да се заразите с други близки физически контакти.
Какви симптоми причиняват вируса на MPOX?
Най -характерният симптом на MPOX е този Обрив. Промените на кожата (лезии) са предимно плоски в началото, по -късно секретирани мехури. Отклоненията на MPOX могат да сърбят или да болка и да запалят. Те често са паралелни в различни етапи на развитие.
Понякога обривите се образуват главно върху чистата на вируса, например мънички кожни или лигавични наранявания върху длани, лице, на стъпалото или с полово предавани MPOX- в гениталната област. Окото (конюнкция и кожата на рога на очите) понякога се влияе.
Подобно на варицела или херпес, лезиите и накрая падат. Можете кръгови белези оставете след себе си.
Придружавайки обмена на кожата, някои от засегнатите също могат да бъдат намерени под болезнени подути лимфни възли в областта на слабините.
При MPOX в ранните етапи (т.е. преди да се появи обривът), гмуркане с някои заразени Неспецифични симптоми Като треска, втрисане, болки в ставите и гърба, възпалено гърло и умора. Диария може да се добави към MPOX в аналната област. Такива симптоми също могат да съпътстват заболяването или да добавят само по -късно.
Около всяка пета, заразена в Европа (18 процента), нямаше други симптоми преди да се промени кожата – някои бяха пощадени напълно.
Разлики между европейските и африканските случаи
Изследване на британските лекари при 58 пациенти с MOPX също показа някои разлики между хода на болестта в Европа и тези на африканския континент:
С европейските респонденти, които са били заразени по време на секс, обривът се е случил предимно в гениталната и аналната област. Може да бъде много болезнено. Придружаващо възпаление на ректалната лигавица (проктит) и диария може да се добави.
В случай на заразени хора на африканския континент, от друга страна, пустулите почти винаги се появяват първи на лицето (в 95 процента от случаите). По -късно те се разпространяват по цялото тяло, също върху дланите и подметките на краката (75 процента) и устната лигавица (70 процента). От друга страна, гениталната зона е засегната само от около 30 процента от заразените хора в Африка.
Това вероятно е различно с новия вариант на MPOX Klade IB, който се предава главно от сексуални контакти на африканския континент.
Как се предава вируса на MPOX?
Основният път за свързване от MOPX е директен контакт с водната секреция на мехурите и по -късно крастата. Те са силно инфекциозни – подобно на това как се знае от херпес инфекции. Известни са следните пътища за прикрепване на MPOX:
Инфекция чрез физически контакт: При пол (вагинален, перорален, анална) вероятността от инфекция е естествено особено висока, дори ако MPOX не е изрично предаван по полов път. Можете също така да се заразите, когато се целувате, гушкате и други физически контакти.
Важно е да се знае, че MPOX лезиите на лигавиците често не се виждат отвън!
Следователно заразените хора трябва да избягват какъвто и да е близък контакт (също защитен секс!) С други хора, докато обривът утихне, последната краста падна и образува нова кожа. Това може да отнеме до четири седмици.
При секса заразените хора трябва да използват презерватив до осем седмици след утихналите симптоми на кожата. Трябва също така да избягвате контакт с домашни любимци, тъй като те също могат да бъдат в състояние да заразят MPOX.
Бране над капчици слюнка: Възможно е също така да се поставят MPOX места чрез капчици от слюнка, които предават заразени до примера за околната среда в случай на по-дълъг разговор. Но това изглежда се случва доста рядко.
Инфекция над замърсени повърхности: Теоретично е възможно предаването на MPOX вирус чрез инфекция с намазване (дръжки за врати, чаршафи, кърпи и др.), Но е малко вероятно извън обикновените домакинства или в сестрински ситуации. Въпреки това, вирусът на MPOX може да оцелее на повърхности (също вещества) дни до месеци.
Инфекция чрез плацентата: Бременните заразени хора могат да прехвърлят вируса на детето чрез плацентата. Прехвърлянето чрез контакт с кожата от родителите към детето също е възможно по време и след раждането.
Инфекция чрез диви животни: В Африка много хора са заразени чрез консумация или контакт със заразени животни, особено гризачи или техните екскременти.
Колко време отнема времето за инкубация в MPOX?
Периодът на инкубацията на MPOX-i.e. Времето между заразяването и епидемията на първите симптоми-изглежда значително в MPOX. В региони, където болестта се среща често (ендемични области), тя трябва да бъде от 5 до 21 дни. След огнището в световен мащаб през май 2022 г. са споменати и по -кратки периоди от един до четири дни. Вирусът може да се предава по -бързо със сексуални контакти.
Ваксинация срещу вируса на MPOX
Предлага се жива ваксина срещу MPOX. Първоначално е разработен и одобрен срещу човешки петна. Междувременно може да се използва и за предотвратяване на MPOX:
За основна имунизация са необходими две дози ваксини на всеки четири седмици.
Защита от по -ранна ваксинация на едра шарка
Преди няколко десетилетия децата бяха ваксинирани срещу вируса Variola Knock, специализиран в хората. След като болестта беше успешна, програмите за ваксинация бяха прекратени.
Благодарение на тясната връзка между патогените, тези по -рано прилагани ваксинации за едра шарка също изглежда предлагат определена защита срещу MPOX.
При ваксинацията срещу MPOX можете да прочетете, ако експертите в момента препоръчват ваксинация срещу MPOX и какви странични ефекти могат да възникнат.
Как се лекува инфекция с вируса на MPOX?
Обикновено MPOX лекува самостоятелно. Ако е необходимо, лекарствата могат да облекчат симптоми като треска и болка. Обменът на кожата може да се лекува с цинкова смес, ако е необходимо. Тъй като това е вирусно заболяване, антибиотиците не работят срещу MPOX.
За болни хора с тежки курсове и тези с имунен дефицит, лекарството Tecovirimat за лечение на MPOX е одобрено в ЕС от януари 2022 г. Той забавя умножението на вирусите в организма.
Според органа за защита на болестта на САЩ CDC, ваксината срещу MPOX също може да предотврати избухването на симптомите, при условие че заразените хора я получават в рамките на четири дни след заразяването (профилактика след излагане).
Как се диагностицира MPOX?
Заподозрената диагноза на MPOX се основава на типичните обриви, особено ако съответното лице е било известно, че се е свързало. Лекарите обаче трябва да изключат подобни заболявания като варицела за диагноза MPOX.
Освен това получавате индикация за възможна MPOX инфекция, ако изследвате проби от пациенти, като разфасовки в обрива под микроскопа. Обикновено в такъв материал има много вируси. Патогените на MPOX, кравата и човешкия едра шарка обаче не могат да бъдат разграничени един от друг.
PCR тест с пробен материал от засегнатите кожни зони осигурява безопасна находка. Вирусното наследство, намиращо се в пробите, може да бъде ясно идентифицирано.
Тестовете за антитела са неподходящи при MPOX, тъй като антителата на всички свързани вируси на едра шарка са много сходни.
Как работи болестта на вируса на MPOX?
Инфекцията с MPOX обикновено е лека до умерена при възрастни. Първите признаци на заболяване често са неспецифични симптоми като треска и умора. Характеристичният обрив обикновено се показва само един до три дни след появата на първите признаци на болестта, но може да се появи и паралелно с тях.
След 4 до 21 дни повечето болни хора се възстановяват. Но има и много по -дълги курсове.
Какви усложнения са възможни в MPOX?
Възможните усложнения от MPOX са адаптирани гнойни колекции (абсцеси), белези и тъкани (некроза) в областта на кожните лезии. Те също могат да повлияят на роговицата на очите и да оставят визуалните увреждания до слепота.
Случаите на менингит (менингит) също се наблюдават като част от MPOX инфекции. Ако кожните лезии се запалят, може да се развие отравяне с кръв (сепсис). В случай на много трудни курсове, MOPX инфекция може да бъде фатална.
В Европа, описаните досега случаи на болести обикновено се излекуват без големи усложнения.
Курируем ли е вирусът MPOX?
В повечето случаи MPOX лекува напълно в рамките на няколко седмици.
Как се държите като лице за контакт?
В зависимост от вида на контакта, лекарите разделят контактните лица на различни категории риск.
Висок риск от инфекция: Има голяма вероятност за предаване, ако кожата или лигавицата не влязат в контакт директно с инфекциозен MPOX-Sufferer. Това е особено вярно, когато са направени контакт с кожните си лезии или телесни течности. Контактът с инфекциозен материал (облекло, бельо на легло и т.н.) също е рисков.
Не е нужно да имате видима рана за инфекция – незабележими наранявания на кожата или лигавицата са достатъчни.
В този случай контактните лица трябва да се изолират в продължение на 21 дни, ако е възможно. Ако възникнат неспецифични симптоми, засегнатите трябва да бъдат тествани на MPOX.
Нисък риск от инфекция: Вероятността за инфекция за хората в едно и също домакинство е ниска, която няма контакт със заразения човек, както е описано по -горе. Това се прилага и за контактни лица, които са били в същото пространство, без да приемат контакт лице в лице (възможност за инфекция с капчици!).
В допълнение, рискът от инфекция за хората е нисък, за кратко в контакт с инфекциозен материал чрез непокътнати кожни области.
За контактни лица с малък или много малък риск от инфекция, RKI препоръчва да се наблюдавате над 21 дни (= максимален период на инкубация) след последния контакт. В случай на болестни признаци, също неспецифични и умора, трябва да бъдете тествани за MPOX.
Как се предпазвате от mpox?
Съвременната ваксинация срещу едра шарка/MPOX предлага най -добрата защита (виж по -горе).
Тази имунна защита вече не е достатъчна за хора, чиято ваксинация срещу едра шарка е останала, например, защото те са били ваксинирани в детството или дълго време заради ваканционно пътуване. Можете да се заразите с MPOX и да заразете други хора. Те обаче могат да бъдат защитени от сериозен ход на заболяването.
Избягвайте контакт с кожата: В контакт със заразени хора не трябва да докосвате заразните промени в кожата, ако е възможно.
Защита на Mund-Nose: Защитата на Mund-Nose предотвратява инфекцията чрез капчици, които отделят заразени хора, когато говорят, кашлят и кихат.
Изолация, заразена в домакинството: Ако заразен човек живее в едно и също домакинство с други хора, той трябва да се изолира, доколкото е възможно и в идеалния случай да използва отделна баня. Домакински предмети, кърпи, спално бельо и др. Не трябва да се използват, ако е възможно. Често измиването и дезинфекцията на повърхности също намаляват риска от предаване на вируса.
Необходима е специална предпазливост при ситуации на сестрински сестри. Например, инфекциозните кожни люспи могат да се въртят и да се вдишат при приготвяне на легла.
Всеки, който има членове на домакинството, които са заразени или имат близък контакт със заразени хора, трябва да положи усилия за ваксинация.
Какво да правя, ако се вмъкна в MPOX?
Всеки, който е заразен с MPOX, трябва да избягва контакт със своите събратя човешки същества. Препоръчва се 21-дневна раздяла за заразени хора. Дори след това изолацията трябва да приключи само когато всички симптоми на заболяване са излекувани.
Ако не принадлежите към никоя група риск и имате лесен курс, можете също да се изолирате у дома. Бъдете в контакт с Вашия лекар, особено ако състоянието ви стане по -стресиращо. Тогава допълнителните лекарства могат да улеснят ситуацията. Това също може да бъде важно, ако обривът стане силен или е заразен.
Бъдете възможно най -внимателни, когато се занимавате със здрави членове на домакинството:
- Дръжте поне 1,5 m разстояние.
- Носете защита на устата или маска FFP2.
- Пълните промени в кожата се променят изцяло (например чрез дрехи или асоциации).
- Избягвайте физически контакт, като треперене, прегръдки или секс.
- Внимавайте със замърсени предмети (дрехи, спално бельо, кърпи и т.н.) и наклонена краста.
- Дръжте дистанцията си от домашни любимци.