Носенето на безформена оловна престилка може да се стори като рутинна част от получаването на рентгенова снимка. На теория това тежко одеяло трябва да предпазва тялото, особено репродуктивните органи, от радиация. Но наистина ли е необходимо?
Вероятно не, поради две основни причини, казаха експерти пред Live Science. Първо, радиационната доза от типична рентгенова снимка е номинална и е малко вероятно да причини вреда. Второ, тъй като нивата на излагане на рентгенова радиация са ниски, каквото и незначително намаление да осигурява оловната престилка, е минимално и няма значимо въздействие. Поради тези причини няколко медицински организации сега препоръчват да не се използват радиационни екрани за повечето пациенти и болниците постепенно премахват оловните престилки от своите радиологични отделения.
„Използването на оловно екраниране за пациенти по време на тяхната процедура за образна диагностика, особено във връзка с екранирането на репродуктивните органи, не изглежда ефективно за намаляване на неблагоприятните ефекти от радиацията“, каза Стивън Грейвс, асистент професор по радиология в Медицинския колеж Carver на университета в Айова. (Университета на Айова спря да използва оловни престилки през лятото на 2022 г.)
„За нещо като зъбна рентгенова снимка или рентгенова снимка на гръдния кош, излагането на радиация на репродуктивните органи е подобно на това, което индивидът получава чрез нормално фоново излагане на радиация от геоложки и космически източници“, каза Грейвс пред Live Science в имейл. (Според Грейвс типичните медицински рентгенови лъчи доставят радиационни дози, подобни на тези, които бихте изпитали при трансатлантически полет поради космическа радиация.)
Всъщност, в допълнение към липсата на ясни предимства, оловните престилки всъщност могат да имат недостатъци. „Използването на оловно екраниране може понякога скриват анатомията на пациента, който се изследва в диагностични изображения, което изисква процедурата да се повтори, ефективно удвоявайки експозицията на радиация“, каза Грейвс.
Свързани: Колко радиоактивно е човешкото тяло?
Какво казва науката
Оловото има висока плътност че е много трудно за радиация да проникне. Като такива, оловните престилки някога са били основна част от радиологията, тъй като се е смятало, че предпазват сперматозоидите, яйцеклетките и фетусите от индуцирани от радиация генетични мутации – опасение, което доведе до федерални разпоредби и повишено търсене на такива радиационни щитове. Има обаче оскъдни научни доказателства в подкрепа на тази практика.
Първо, нито едно изследване не е показало, че излагането на радиация може да увреди репродуктивните клетки по начини, които биха довели до вродени дефекти или други лоши резултати от бременността. Дори изследвания на потомство на оцелели от атомна бомба, чиито репродуктивни органи са били изложени на експлозия на атомна бомба излезе празенкоето поставя под съмнение твърдението, че гонадите изискват специална защита по време на рентгенови лъчи.
Що се отнася до риска за плода, Американският колеж по акушерство и гинекология насоки състояние: „С малки изключения облъчване чрез радиография, компютърна томография [CT] сканиране или техники за изобразяване на ядрена медицина е в доза, много по-ниска от експозицията, свързана с увреждане на плода.“
И тогава имаше самите оловни престилки, които изследванията установиха, че са неефективно за значително намаляване на експозицията на рентгенови лъчи (и, както Грейвс спомена, понякога може да скрие изображенията и да наложи допълнителни рентгенови лъчи). И все пак, едва през 2019 г. тези наблюдения кулминираха в забележителност изявление на позицията от Американската асоциация на физиците в медицината (AAPM), научна организация, фокусирана върху осигуряването на точност, безопасност и качество при използването на радиация в медицински процедури, като твърди, че „екранирането по време на рентгенови диагностични изображения трябва да бъде преустановено като рутинна практика“ поради склонността си да замъглява образа и „минималната до несъществуваща полза“ от практиката.
Изявлението на AAPM отвори шлюзовете. „Много професионални организации са разработили изявления и препоръки относно защитата на пациентите и разговорите за това как да се приложат тези промени продължават“, каза Ребека Милманначалник на отдел радиологични науки в Университета на Колорадо и автор на изследването на които се основава изявлението на AAPM.
Консенсусно изявление относно радиационната защита от няколко европейски медицински организации, например, излезе през 2021 г и отразява точно заключенията на AAPM.
Но промяната идва бавно. Милман призна, че ще бъде трудно да се убедят пациентите да се откажат от престилките, за които лекарите някога твърдяха, че ще ги предпазят от радиация.
„Съществен аспект на този разговор е възприемането на радиационния риск, безопасността и как това се отразява на възприемането и използването на защита на пациентите“, каза Милман пред Live Science в имейл. „Как да предоставим значима информация на пациентите, която ще им даде възможност да вземат информирани решения?“
Тези въпроси стават по-важни от нюансите на нововъзникващите насоки. Въпреки че лекарските групи вече не препоръчват на пациентите да носят оловни престилки по време на рентгенови лъчи, те все още предполагат, че медицинските специалисти трябва да носят предпазни екрани, направени от олово, или да излязат от стаята, за да намалят експозицията. Въпреки че това има смисъл, тъй като техниците са изправени пред повтаряща се експозиция, пациентите може да не разберат веднага тази разлика в риска.
„Политиките за защита трябва да се основават на науката, но достатъчно гъвкави, за да отчетат индивидуалните нужди на пациентите“, каза Милман. „Механизмите трябва да гарантират, че хората са запознати с политиката, особено политиката представлява съществена промяна в практиката. Това означава комуникация с радиологични технолози, физици, рентгенолози, препращащи лекари и пациенти, както и да им се даде възможност да задават въпроси относно политиката.“
Тази статия е само за информационни цели и не е предназначена да предлага медицински съвети.