Нов алгоритъм помогна на лекарите в Танзания да намалят рецептите за антибиотици за деца с повече от 46%, без да компрометират шансовете на децата за възстановяване, разкрива ново проучване.
Прекомерната употреба на антибиотици е основен двигател на лекарствената резистентност в световен мащаб, тъй като принуждава бактериите да развиват нови стратегии за оцеляване и растеж дори когато са изложени на антибиотици. Това прави бактериалните инфекции стават все по-трудни за лечение тъй като съществуващите антибиотици стават по-малко ефективни.
Предишни проучвания показват, че в извънболничните здравни заведения в САЩ, най-малко 28% от предписаните антибиотици всъщност не са необходими. В Танзания повече от 50% от болните деца получават антибиотици при посещение в здравни заведения и най-често те не са подходящи за дадено заболяване на детето, пишат авторите на новото проучване.
Сега, нов алгоритъм, описан в доклад, публикуван в понеделник (18 декември) в списанието Природна медицинапоказа обещание в насочването на лекарите да предписват антибиотици по подходящ начин, само когато е необходимо.
Свързани: Супермикробите се увеличават. Как можем да предотвратим остаряването на антибиотиците?
Новият алгоритъм, наречен ePOCT+, е цифров инструмент, който насочва доставчиците на здравни услуги какви признаци и симптоми да търсят при пациента; кои тестове да се изпълняват; каква е вероятната диагноза; и какъв би бил най-добрият курс на лечение. Накратко, той сигнализира кога има смисъл да се предписват антибиотици и кога не.
Алгоритъмът може да включва данни от няколко бързи теста, които могат да се извършат по време на преглед при лекар, известни като тестове на място. Те включват например тестове за нивата на кислород в кръвта, нивата на пренасящия кислород протеин хемоглобин в кръвта и нива на възпаление. Тези бързи мерки могат да дадат намеци за това дали детето има бактериална или вирусна инфекция, докато самото изследване за бактериите би отнело часове.
Проучването включва 40 здравни заведения в Танзания, които са разделени на случаен принцип в две групи: една, която използва алгоритъма, и една, която не го прави.
В продължение на 11 месеца изследователите наблюдаваха рецептите за антибиотици и в двете групи съоръжения. Те увеличиха консултациите за около 44 300 деца на възраст под 15 години, вариращи от бебета до млади тийнейджъри. Повечето от тези консултации са били първите посещения на пациента при лекар за проблем, докато малцинство са пациенти, които се връщат в съоръжението за текущ проблем.
В здравните заведения, които са използвали ePOCT+, около 23% от първоначалните консултации на деца са довели до предписване на антибиотици, в сравнение с повече от 70% в заведенията за обичайни грижи. Повтарящите се посещения, включени в проучването, забелязаха подобен спад на предписаните антибиотици в съоръжения, които използват алгоритъма.
Следването на алгоритъма „е довело до почти трикратно намаляване на вероятността болно дете да получи рецепта за антибиотик в сравнение с децата в обичайните заведения за грижа“, пишат авторите в проучването.
Въпреки тази голяма разлика обаче, една седмица след посещенията на лекарите пациентите и в двете групи се справяха почти по същия начин. Няма значителна разлика в процента на пациентите, които субективно са се влошили, имали са нужда от хоспитализация или са починали между двете групи. Въпреки това значително по-малко деца, лекувани в съоръженията на ePOCT+, трябваше да се върнат за втора консултация след първата.
Тези резултати предполагат, че алгоритми като ePOCT+ могат да помогнат за намаляване на употребата на антибиотици, без да навредят на пациентите, заключават авторите. Въпреки това е важно да се отбележи, че въпреки че повечето доставчици на здравни услуги в съоръженията ePOCT+ са използвали алгоритъма, не всички са го направили – инструментът не е бил използван в почти 25% от прегледаните консултации в тази част на проучването.
Ако инструментът е бил използван по-последователно, те може да са видели още по-добри резултати, пишат авторите. „Широко разпространеното внедряване на ePOCT+ може да помогне за справяне с неотложния проблем с антимикробната резистентност чрез намаляване на прекомерното предписване на антибиотици при болни деца, като същевременно поддържа клинична безопасност“, заключават те.
Някога се чудите защо някои хора изграждат мускули по-лесно от други или защо луничките излизат на слънце? Изпратете ни вашите въпроси за това как функционира човешкото тяло [email protected] с тема „Health Desk Q“ и може да видите отговор на въпроса си на уебсайта!