Все повече тийнейджъри със затлъстяване се подлагат на операции за отслабване всяка година в САЩ, показва нов анализ.
Проучването, публикувано във вторник (30 май) в списанието JAMA Педиатрияфокусиран върху период от време преди и след като Американската академия по педиатрия (AAP) издаде изявление за политиката от 2019 г., в което се казва, че тийнейджърите с тежко затлъстяване се нуждаеше от по-добър достъп до операции за отслабване защото интервенциите в начина на живот не са много успешни в подпомагането на тази група да отслабне и да задържи теглото си в дългосрочен план.
Само тази година AAP публикува по-подробни насоки за лечение на деца и тийнейджъри със затлъстяване. Тези нови насоки също наблегна на операциите като възможност за лечение, която да се обмисли при тийнейджъри с тежко затлъстяванекоето означава тези с индекс на телесна маса (ИТМ) равен или по-голям от 120% от 95-ия персентил за тяхната възраст и пол. (ИТМ е груба оценка на телесните мазнини, изчислена с помощта на теглото и височината на човек.)
Насоките, издадени тази година, рамкираха операции за отслабване и лекарства за отслабване (възможност за лечение за деца на 12 и повече години) като допълнителни терапии към „интензивно лечение на здравословно поведение и начин на живот“, програми, фокусирани върху въвеждането на устойчив начин на живот, насърчаващ отслабването промени.
Свързани: Невидимата супермагистрала на нервните клетки позволява на мастните клетки да „говорят“ с мозъка – и това може да насърчи затлъстяването
Въпреки пречките пред достъпа до хирургия за отслабване – „включително ниски проценти на реферали, ограничен достъп и лошо застрахователно покритие“ – броят на младите хора, подложени на процедурите, все още се е увеличил през последните години, пишат авторите на анализа на JAMA Pediatrics.
Анализът извади данни от пациенти на възраст 10 и повече години от националната програма за акредитация на центрове за бариатрична хирургия, наречена Програма за акредитация и подобряване на качеството на метаболитната и бариатричната хирургия. Анализът включва данни, събрани между 2015 г. и 2021 г. от общо над 1,3 милиона пациенти.
Във всяка оценена година много повече възрастни, отколкото младежи, са имали операция за отслабване – годишният процент на метаболитни и бариатрични операции при възрастни варира от приблизително 160 000 до малко над 200 000, докато процентът при младежите варира от около 700 до 1400.
Данните обаче разкриват интересна тенденция сред младежите в САЩ: след спад между 2015 г. и 2016 г. процентът на операциите за отслабване нараства стабилно между 2016 г. и 2021 г., както като цяло, така и във всяка анализирана расова и етническа подгрупа. Тази възходяща тенденция дори продължи през 2020 г. и 2021 г., първите години на пандемията от COVID-19, когато процентът на операциите за възрастни за кратко намаля. Сред младите пациенти процентите на хирургия са се увеличили с около 19% между 2020 г. и 2021 г.
„Тези данни ни показват, че юношите и техните семейства наистина се интересуват от преследване на операция като опция за лечение, ако им бъде предоставен достъп и добър кандидат“, съавтор на изследването Сара Месия, професор и изследовател на детското затлъстяване в UTHealth Houston School of Public Здраве, каза пред CNN.
Доказателствата сочат, че операциите за отслабване помагат на тийнейджърите със затлъстяване да отслабнат и да запазят теглото си и да противодействат на състояния, свързани със затлъстяването, като диабет и високо кръвно налягане, според AAP. Въпреки това пациентите трябва да спазват рестриктивен хранителен план след операция и експерти по хранителни разстройства изразиха загриженост за това как това може да повлияе на дългосрочната връзка на тийнейджърите с храната. Други медицински експерти се притесняват, че сега, когато в официалните препоръки се набляга на операциите, лекарите може да провалят процедурите без първо да изчерпите други възможности за отслабване.