Мъж е починал в това, което се смята за първия фатален случай на Аляска шарка, рядка инфекция, причинена от вирус в същата широка група като едра шарка и mpox.
Много вируси в тази група, известни като ортопоксвируси, заразяват както животни, така и хора, включително камилска шарка, кравешка шарка и mpox вируси. Вирусът на Alaskapox беше първият открит през 2015 г при човек във Феърбанкс, Аляска, но въз основа на проучвания, проведени в щатския квартал Феърбанкс Норт Стар, се смята, че вирусът заразява предимно дребни бозайници, като червеногърби полевки (Червен миод) и земеровки.
Подозира се, че хората вземете вируса от тези диви животни, като техните домашни котки или кучета понякога действат като посредници. Въпреки че точният път на предаване не е напълно изяснен, други ортопоксвируси се разпространяват чрез директен контакт с кожни лезии, така че хората могат да получат аляска шарка при близък контакт със заразени животни. Никога не е наблюдавано разпространение на болестта от човек на човек.
Свързани: Жена получава рядка инфекция с кравешка шарка от домашната си котка
След откриването на вируса още петима души в района на Феърбанкс са се заразили с аляска шарка. При тези индивиди патогенът причинява локализиран обрив и подуване на лимфните възли, но заболяванията преминават сами.
Последният случай в щата обаче е първият, който се случва извън района на Феърбанкс, в крайбрежен регион, наречен полуостров Кенай, и това е първият известен случай, довел до хоспитализация и смърт.
Пациентът е имал отслабена имунна система, което вероятно е допринесло за тежестта на неговия случай Министерството на здравеопазването на Аляска съобщи в бюлетин освободен на 9 фев. Делото „сочи, че АКПВ [Alaskapox virus] изглежда е по-географски разпространен сред дребните бозайници в Аляска, отколкото е било известно досега, и изисква повишена осведоменост сред клиницистите в цялата страна“, пишат представители на отдела.
Длъжностни лица от Секцията по епидемиология на Аляска (SOE) и Музеят на Севера на Университета на Аляска сега работят с Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), за да тестват повече дребни бозайници за вируса извън региона на Феърбанкс.
Жителят на полуостров Кенай, който хвана аляската шарка, живееше сам в гориста местност и не беше пътувал преди да развие симптоми в средата на септември 2023 г. Той обаче се грижеше за бездомна котка, която „редовно ловуваше дребни бозайници и често драскаше пациента“, според към бюлетина.
Пробите, взети по-късно от котката, се оказаха отрицателни за ортопоксвируси и други подобни антитела. Котката обаче била одраскала подмишницата на мъжа малко преди да се разболее и оттам започнали симптомите му. Мъжът също така не е съобщил за друг контакт с дребни бозайници, така че котката не се изключва като възможен източник на зараза, се отбелязва в бюлетина.
Имунната система на мъжа беше потисната като вторичен ефект от лечението на рак и той забеляза, че в дясната му подмишница се е образувала нежна, червена подутина. Той посети своя първичен лекар и спешно отделение няколко пъти за оценка и получи различни антибиотици. Биопсия на мястото, в крайна сметка извършена върху подутината, не разкри признаци на рак или бактериална инфекция там.
С течение на седмиците мъжът ставаше все по-уморен и болката в подмишницата му се увеличаваше и се разпространяваше към рамото му. Той беше хоспитализиран в средата на ноември поради предполагаем целулит – сериозна бактериална инфекция – която възпрепятстваше обхвата на движение на ръката му.
В болницата мъжът получил пареща болка, която може да говори за увреждане на нерв. Сканирането на тялото разкрива обширно възпаление на мускулите в подмишницата и рамото му. Мястото, където преди това му беше направена тъканна биопсия, не зарастваше правилно и от него изтичаха „обилни“ течности и беше заобиколено от сива тъкан. „Четири по-малки лезии, подобни на шарка, също присъстваха на дифузни места по тялото му“, се отбелязва в бюлетина.
Пациентът е тестван за дълъг списък от потенциални патогени. Един тест се оказа положителен за кравешка шарка, но когато пробата беше изпратена в щатската лаборатория за обществено здраве в Аляска, учените установиха, че това е някакъв друг тип ортопоксвирус. CDC най-накрая потвърди идентичността на вируса като Alaskapox и анализът разкри, че генетиката на вируса изглежда различна от тази, открита преди това във Феърбанкс. Това предполага, че тези различни вируси на Alaskapox не са много тясно свързани.
След това на пациента бяха дадени няколко лечения, одобрени за едра шарка, и симптомите му започнаха да се подобряват в продължение на една седмица. „Въпреки това, въпреки интензивната медицинска помощ в среда за дългосрочни грижи, той по-късно показа забавено зарастване на рани, недохранване, остър бъбречен [kidney] недостатъчност и дихателна недостатъчност“, се казва в бюлетина. Мъжът почина в края на януари 2024 г.
Длъжностните лица сега насърчават клиницистите в Аляска да се запознаят с Alaskapox. Те могат да докладват предполагаеми случаи на аляска шарка на SOE на 907-269-8000, а персоналът на SOE може да помогне за улесняване на тестването.
Тази статия е само за информационни цели и не е предназначена да предлага медицински съвети.
Някога се чудите защо някои хора изграждат мускули по-лесно от други или защо луничките излизат на слънце? Изпратете ни вашите въпроси за това как функционира човешкото тяло [email protected] с тема „Health Desk Q“ и може да видите отговор на въпроса си на уебсайта!