Инжекциите за отслабване, базирани на агонисти на GLP-1, вече са много разпространени. Те могат да направят загубата на тегло много по-лесна за хората с наднормено тегло: активните съставки ефективно потискат апетита – и забавят изпразването на стомаха. Усещането за ситост продължава значително по-дълго.
Но последното крие и рискове, за които едва ли някой се е сетил първоначално: обичайният период на гладуване от шест до осем часа преди хирургична процедура често не е достатъчен за хората, които използват инжекции за отслабване, за да изпразнят напълно стомасите си.
Когато съдържанието на стомаха навлезе в белите дробове
Резултатът може да бъде животозастрашаваща аспирационна пневмония по време на анестезия. Анестезираният повръща поради лекарството. След това стомашното съдържимо може да потече безпрепятствено в трахеята, чиито защитни рефлекси са потиснати. Резултатът е тежка пневмония.
След първоначални доклади за случаи по тази тема, екип, ръководен от Sudipta Sen от Тексаския университет, изследва стомасите на 124 пациенти преди хирургична процедура под обща анестезия.
Повече от половината имат остатъци от храна в стомаха си
„Резултатите ни бяха доста изненадващи“, обяснява ръководителят на изследването Sen. При 56 процента от мъжете и жените, които инжектираха агонисти на GLP-1 седмично, изследователите откриха остатъци от храна в стомаха, въпреки че се придържаха към предписания период на гладуване от шест до осем часа преди операцията.
Сред участниците, които не са използвали GLP-1 агонисти, това е 19%. По време на проучването няма случаи на аспирационна пневмония.
„Пациентите трябва да са сигурни, че информират своите хирурзи и анестезиолози за употребата на тези лекарства“, обяснява ръководителят на изследването Sen.
Да спрете да приемате лекарства, за да се подготвите за операция?
Американското дружество на анестезиолозите (ASA) публикува ново ръководство по тази тема през юни 2023 г. Тя препоръча спиране на инжекциите преди операцията.
Полуживотът на различните активни съставки обаче е между пет и седем дни. Следователно изпразването на стомаха ще се забави дори седмица след последната инжекция за отслабване.
Една възможност би била да се преустановят агонистите на GLP-1 за по-дълъг период от време – например три до пет седмици преди операция. Въпреки това, авторите пишат, че това може да не е практично за диабетици, които също използват лекарството за контрол на нивата на кръвната захар.
Колко време трябва да останеш трезвен?
Алтернатива би било да се удължат съответно времето на гладуване преди операцията. Изследователите пишат, че са необходими допълнителни проучвания, за да се определят безопасните интервали на прекъсване и времето на гладуване преди операцията.