8 декември 2025 г. – Ваксинирането срещу хепатит B привлича ново внимание, след като консултативен съвет на CDC в петък гласува да не препоръчва повече ваксината за всички новородени. Призивът предизвика силна реакция от страна на медицински групи, които – цитирайки скорошни промени в групата – призовават лекарите и родителите да разчитат на алтернативни насоки, основани на дългогодишни доказателства. Решението не се отнася само за новородените – то повдига по-широки въпроси относно защитата във всички възрасти и защо имунитетът при възрастни все още има значение за общественото здраве.
Хепатит В е чернодробно заболяване, причинено от вирусна инфекция, което може да доведе до цироза, чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб. Инфекцията през първата година от живота почти винаги води до хронична инфекция и 1 от 4 деца с хроничен хепатит B ще умре от болестта. Може да се предаде при раждането и да няма симптоми в продължение на години, като същевременно остава силно заразно. Когато се прави ваксинация в рамките на 24 часа от ражданетотой е много ефективен за предотвратяване на инфекции при новородени.
Въпреки че дозата при раждане е на фокус в момента, дискусията подчертава по-голям проблем: хепатит B може да засегне всеки и разбирането кой е защитен е важно както за общностите, така и за отделните хора. Прочетете, за да научите три неща, които трябва да знаете за ваксинирането срещу хепатит В сега.
- Могат ли бебетата да получат ваксина срещу хепатит B при раждането? да Подобно на новите препоръки за ваксиниране срещу COVID от същия панел, новото ръководство е родителите да обсъдят рисковете и ползите от ваксината с лекар предварително. Експертната група на CDC – наречена Консултативен комитет по имунизационни практики или ACIP – сега казва, че ако не се даде при раждането, първоначалната доза трябва да се даде „не по-рано“ от 2-месечна възраст. Множество медицински групи, включително Американската медицинска асоциация и Американската академия по педиатрия, незабавно отговориха, че продължават да препоръчват първата доза при раждане за всички бебета.
- От болногледач, който несъзнателно е заразен, тъй като вирусът може да няма симптоми за дълги периоди и дори боравене с бебе, докато има отворена рана, може да доведе до предаване
- Чрез докосване на нещо, което е влязло в контакт с вируса, тъй като той може да живее седем дни върху повърхности
- Също така, има известен 2% фалшиво отрицателен процент за скрининг на майката.
- Защо има значение на каква възраст е човек, когато се ваксинира срещу хепатит B? Тъй като хепатит B е нелечим, медицински експерти казват, че защитата от раждането е доказан начин за намаляване на риска. Дори ако тестът на една майка е отрицателен за вируса на хепатит B, бебето пак може да бъде изложени преди достигат 2 месечна възраст:
„Отлагането на първата доза до навършване на два месеца оставя бебето незащитено от хепатит B. Това може да увеличи шанса бебето да бъде заразено от хора в домакинството, които може да не знаят, че имат инфекция с хепатит B“, каза Брена Хюз, MD, MSc, специалист по майчино-фетална медицина в Дърам, Северна Каролина, и председател на Обществото за майчино-фетална медицина и инфекциозни заболявания и възникващи Комитет за заплахи. Тя ще продължи да препоръчва доза ваксина срещу хепатит В при раждане на всичките си пациенти, отбелязвайки, че тя е прилагана от десетилетия без опасения за безопасността.
Може да има ситуации, при които е приемливо от медицинска гледна точка да изчакате до навършване на 2-месечна възраст, за да започнете ваксинация срещу хепатит В, и е добре да попитате Вашия лекар за това, каза Джоузеф Лим, доктор по медицина, професор по медицина в Йейлското училище по медицина в Ню Хейвън, Кънектикът. Той е съавтор на актуализираната версия на Американската асоциация за изследване на чернодробните заболявания Насоки за 2025 г за диагностика, лечение и профилактика на хепатит В.
„Родителите на новородени с уникални здравословни проблеми или приоритети при раждането могат разумно да обмислят отлагане на HBV ваксинацията за по-късна възраст, като например 2 месеца или повече“, каза Лим. „Повечето деца трябва да завършат серията ваксинации от три стъпки възможно най-скоро, но родителите могат да попитат своя клиницист дали има медицински причини, поради които забавянето може да е уместно.“
Той каза, че ако родител поиска насоки от него, той ще признае, че „всеки родител има уникални ценности и приоритети, които са важни при определянето дали желаят детето им да получи ваксина срещу HBV или друга детска ваксина. Моето мнение е, че кумулативните доказателства за 30 години силно подкрепят безопасността и ефикасността на имунизацията срещу HBV при раждането и че ползата значително надвишава свързания риск.“ - Трябва ли да проверя моя статус на защита срещу хепатит b? Докато тези последни новини са фокусирани върху ваксинирането на новородени, е чудесен момент да подчертаем, че CDC продължава да препоръчвам че всеки на възраст 18 и повече години трябва да си направи кръвни изследвания поне веднъж в зряла възраст, за да провери за защита или чувствителност към хепатит B. Ако можете да потърсите кръвната си история, бихте искали да проверите за тези тестове: хепатит B повърхностен антиген (HBsAg), хепатит B сърцевина антитяло (HBcAb) и хепатит B повърхностно антитяло (HBsAb).