Колоноскопия с поддръжка на AI също открива полипи, които лекарят би пропуснал. Изкуственият интелект обаче също не е перфектен.
По време на колоноскопия подозрителни структури като чревни полипи (аденоми) се отстраняват директно. Въпреки това, дори и най-острото медицинско око може да пропусне някои от туморите: средно лекарите пропускат около една на всеки четири възможни предракови лезии. Възможните причини включват неблагоприятни изображения на лигавицата на дебелото черво, но също така и човешки фактори като разсеяност или умора на изследващия.
Това е проблематично, тъй като пропуснатите полипи могат да се развият в ракови тумори във времето между две колоноскопии. Изследванията показват, че около половината от тези така наречени междинни тумори идват от пренебрегвани полипи.
Колко значително AI подобрява процента на попадение?
Степента на попадение трябва да се подобри с помощта на изкуствен интелект. Съответните устройства с така нареченото компютърно подпомагано откриване (CAD) вече са одобрени в САЩ и Европа. Докато камерата се движи през червата, AI оценява едновременно данните за изображението във фонов режим. Тя директно маркира подозрителни структури. Продължителността на прегледа остава същата.
Международен изследователски екип с германско участие сега проучи дали процентът на попадения, поддържан от AI, всъщност е по-висок от този само за медицинско око.
За да направят това, изследователите са набрали повече от 900 кандидати за колоноскопия. Половината от тях са подложени на конвенционална колоноскопия, а другата половина са получили CAD.
Изследователите проведоха „тандемни прегледи“ на някои от участниците в двете групи: участниците получиха и двата прегледа в един и същи ден – на половината първо беше направена стандартната колоноскопия, на останалите първо CAD.
Хората плюс ИИ откриват 37 процента повече полипи
Резултатът: С подкрепата на AI, лекарите откриха 314 възможни аденома при 449 прегледа – средно 0,7 на преглед (Adenoma Detection Rate, ADR).
По време на конвенционалната колоноскопия имаше 238 подозрителни промени в 467 колоноскопии. Средният процент на откритите аденоми на преглед е значително по-нисък, а именно 0,51. С помощта на CAD колоноскопия са открити 37 процента повече полипи.
Въпреки това, не всяка първоначално подозрителна промяна в червата всъщност е предраково състояние. Това става ясно само по време на последващото изследване на клетката.
Следователно изследователите също така оцениха колко от подозрителните промени, които бяха отстранени, всъщност бяха предракови. Този дял е малко по-висок при конвенционалната колоноскопия при 66 процента, отколкото при CAD (59 процента).
Това предполага, че медицинското око пропуска потенциално опасни промени по-рядко от безвредните. Броят на участниците обаче не е достатъчен, за да се каже това със сигурност.
Дори с поддръжка на AI не всеки полип се открива
Превъзходството на CAD се подкрепя от тандемните прегледи: по време на конвенционалната колоноскопия лекарите са пропуснали 16 от 45 аденома (35 процента). Те бяха открити и премахнати само по време на второто преминаване с CAD.
Ако CAD изследването беше извършено първо, само 11 от 59 промени (19 процента) се изплъзнаха през мрежата за търсене. Те бяха открити и отстранени по време на последващата конвенционална колоноскопия.
Авторите подчертават, че не е възможно да се определи от данните от проучването дали повече междинни тумори и смъртни случаи от рак на дебелото черво действително могат да бъдат предотвратени с помощта на изследвания, управлявани от AI. Това изисква по-големи проучвания и по-дълги периоди на наблюдение.
Колоноскопия или проба от изпражнения? Основното нещо е да тествате!
Мотото на тазгодишния месец март за борба с рака на дебелото черво е „Без значение дали е изследване на изпражненията или колоноскопия – винаги е наистина добър избор“. Главните герои – тази година кучета и котки – посочват, че тестът на изпражненията, който много хора предпочитат, сега е също толкова ефективен за предотвратяване на рак на дебелото черво, колкото и колоноскопията, когато се извършва редовно.