Напредъкът в скрининга и лечението на рак на гърдата е спасил множество животи през последните десетилетия – но неравномерно за различните групи.
Като цяло, смъртността от рак на гърдата в САЩ е намаляла с 43,5% от 1990 г. насам. Този спад е най-осезаем при жените на възраст 40–74 години – възрастовата група, за която Американската работна група за превантивни услуги (USPSTF) препоръчва мамографски скрининг на всеки две години.
Въпреки този напредък, подобрение не се наблюдава при всички. Според ново проучване смъртността от рак на гърдата е спряла да намалява сред по-младите жени (20–39 г.) и по-възрастните жени (75+ г.). Освен това, спадът е спрял и сред коренните американки, испаноговорящите и азиатките. Въпреки че смъртността продължава да намалява при чернокожите и белите жени, разликите остават значителни – смъртността сред чернокожите жени е с 39% по-висока в сравнение с белите.
Защо смъртността от рак на гърдата не намалява при някои групи?
Експертите излагат няколко възможни причини:
1. Увеличаване на случаите на рак на гърдата сред младите
Изследователите отчитат тревожна тенденция – нарастване на случаите на рак на гърдата, както и на други видове рак (на щитовидната жлеза, черния дроб и рак на дебелото черво) сред по-младите възрастови групи.
„В исторически план възрастта винаги е била най-големият рисков фактор за развитие на рак“, казва д-р Наоми Ко, доцент по медицина в Бостънския университет и медицински онколог в Медицинския център в Бостън. „Сега обаче трябва да обърнем по-голямо внимание на по-младото население.“
Сред възможните причини експертите посочват нарастващите нива на затлъстяване, заседналия начин на живот и повишената консумация на алкохол – всички те увеличават риска от рак. Освен това, липсата на рутинен скрининг при хора под 40 години означава, че много случаи на рак може да останат неоткрити в ранните, по-лесно лечими стадии.
2. Пропуснати ранни признаци при младите и възрастните жени
Смъртността от рак на гърдата сред по-младите жени спира да намалява около 2010 г., а сред възрастните жени – около 2013 г. Една възможна причина е промяната в обществената информираност и насоките за скрининг.
„В края на 80-те, 90-те и началото на 2000-те години имаше значително по-висока информираност за рака на гърдата“, казва д-р Едуард Хендрик, клиничен професор по рентгенология в Медицинския кампус Anschutz на Университета в Колорадо.
Измененията в препоръките за скрининг и евентуалното намаляване на общественото внимание към ранната диагностика може да са допринесли за увеличаване на пропуснатите случаи в ранните стадии на заболяването.