Ще имаме ли все още антибиотици след 50 години? 7 експерти претеглят

да Антибиотиците са основен компонент на съвременната медицина и не можем да си позволим да ги загубим. Въпреки нарастването на резистентността на важни патогени (насекоми) и значителното намаляване на новите лекарства в процес на разработка, имаме на разположение множество инструменти за защита на антибиотиците.

Управлението — принципът на използване на антибиотици само когато е абсолютно необходимо — е от ключово значение за поддържане на полезността на настоящите антибиотици и предотвратяване на възникването на резистентност към нови лекарства. Нови диагностики, като бързите тестове, които станаха широко достъпни по време на пандемията, могат да информират за усилията за управление, намалявайки неподходящата употреба на антибиотици за вирусни заболявания. И накрая, изследователите продължават да намират креативни начини, включително използването на мощни подходи с изкуствен интелект, за идентифициране на антимикробни съединения с нови цели или нови начини на действие. Други обещаващи тактики включват използване на вируси, които естествено убиват бактериите, стимулиране на имунната система на гостоприемника да се бори с бактериите или комбиниране на съществуващи антибиотици с молекули, които могат да подобрят антибиотичната активност чрез, например, увеличаване на усвояването или блокиране на резистентността.

Свързани: Могат ли вирусите, убиващи бактерии, някога да предотвратят инфекции, предавани по полов път?

да Истинският въпрос не е дали ще имаме антибиотици след 50 години, а каква форма на антибиотици ще се използват.

Повечето антибиотици, които използваме днес, са моделирани след естествени продукти, изолирани от организми като гъбички и растения. Използването на AI, машинно обучение и други изчислителни инструменти за подпомагане на проектирането на нови, неестествени съединения, които могат да заобиколят развитието на антибиотичната резистентност, са само в много ранни етапи на развитие. Много от традиционните лекарства като пеницилини и други обичайни днешни антибиотици, чиято ефикасност вече намалява, вероятно ще бъдат от много малка полза след 50 години. С течение на времето, с помощта на нови технологии, прогнозирам, че ще имаме нови лекарства за борба с бактериалните инфекции. С течение на времето, с помощта на нови технологии и подходи, прогнозирам, че ще имаме нови лекарства за борба с бактериалните инфекции.

Да, ще имаме антибиотици (с което имам предвид антимикробни лекарства), защото хората все още ще получават инфекции въпреки напредъка в имунизацията и други форми на превенция.

Като каза това, лекарствата на бъдещето ще бъдат доста различни от тези, които използваме днес, които ще са остарели доста през следващите 50 години. Новите лекарства ще имат тесен спектър, което означава, че ще бъдат насочени директно към конкретната причина за инфекцията, която ще определим с помощта на бързи диагностични тестове на място, подобни на RATS, които в момента използваме за диагностициране на COVID. Антимикробните средства на бъдещето няма да убиват бактериите или да ограничават растежа им, защото това насърчава развитието на резистентност. Вместо това те ще ограничат способността на бактериите да причиняват заболяване или да избягват имунната ни система.

Да, но не без усилия.

В момента антимикробната резистентност е водеща причина за смърт в световен мащаб и ще продължи да нараства. Но по мое мнение все още ще има полезни антибиотици за борба с бактериалните инфекции в рамките на 50 години. За да се постигне това, са необходими иновации и инвестиции. Изкуственият интелект може дори да помогне. Пример е съединението „RS102895“, което елиминира многоустойчивата супербактерия Acinetobacter baumannii. Това беше идентифицирано чрез алгоритъм за машинно обучение. Бъдещето на антибиотиците изисква съществени промени в търсенето на нови активни молекули и в дизайна на терапии, които могат да елиминират бактериите, без да развиват резистентност. Ние сме на прав път. Пример за това е откриването на clovibactin, наскоро изолиран от некултивирани почвени бактерии. Кловибактин ефективно убива резистентни на антибиотици грам-положителни бактерии, без да генерира откриваема резистентност. Бъдещата антимикробна терапия може да се състои от нови антибиотици, вируси, които убиват бактерии, специфични антитела, лекарства, които противодействат на антибиотичната резистентност и други нови технологии.

Да, но не много.

Без бързо разширяване на мерките за ограничаване на „тревожната глобална заплаха за здравето“ на антимикробната резистентност до 2073 г., ще останат малко ефективни антибиотици за лечение на сепсис. Центровете за контрол на заболяванията посочиха обръщане на напредъка след пандемията, когато целият фокус в здравеопазването, правителството и обществото беше върху COVID. Без подход, насочен към хората, животните, хранително-вкусовите системи и околната среда, антимикробната резистентност ще продължи своята възходяща траектория. Да не се прави нищо е неприемливо — ще бъдат изгубени животи, разходите за здравеопазване ще се увеличат и производителността на работната сила ще пострада. Най-голямото бреме на антимикробната резистентност е в страните с ниски доходи. Планове за действие съществуват в повечето държави от ОИСР, Европа и Г-20. Във всички държави плановете трябва да бъдат финансирани и изпълнени във всички съответни сектори, както е посочено по-горе. Ще са необходими по-добре интегрирани данни за проследяване на употребата на антибиотици и резистентността към здравето на хората и животните и околната среда, в допълнение към научните изследвания и разработките за нови антибиотици, ваксини и диагностика.

да Наличните данни обаче предполагат, че без промяна в политическия дневен ред към контрола и превенцията на антимикробната резистентност няколко антибиотици ще изгубят своята полезност.

Проблемът с бактериалната резистентност не е нов и рискът антибиотиците да станат неефективни на фона на еволюционния капацитет на бактериите е един от основните проблеми, пред които е изправено глобалното здравеопазване. Създаването на политики за насърчаване на подходящото използване на този ресурс не е напреднало със същата скорост като неправилното използване за здравето на хората и животните и в селскостопанското производство. Факторите, които оказват влияние върху употребата на антибиотици, са сложни и варират в зависимост от местния контекст. Отговорът на проблема надхвърля контролирането на употребата на индивидуално ниво. Трябва да признаем социалните, политическите и икономическите измерения в предлагането на по-ефективно управление.

да Въпреки намалената им ефикасност с времето, антибиотиците продължават да се произвеждат всяка година.

Изследователите работят неуморно за разработването на нови и по-ефективни антибиотици. И изследователите активно изследват комбинации от антибиотици, за да подобрят тяхната ефикасност. Докато антимикробната резистентност нараства, изследователите постигат забележителен напредък в справянето с този проблем. Те са разработили иновативни класове антибиотици като инхибитори на FtsZ, които могат да инхибират клетъчното делене, процес, необходим за размножаването на бактериите. В момента се провеждат клинични изпитвания.