Един мъж на 80 години постепенно започна да чувства, че става свидетел на едни и същи събития отново и отново. Този обезпокоителен симптом, донякъде напомнящ на филма „Денят на мармота“ от 1993 г., вероятно се е появил като рядко усложнение на Болест на Алцхаймерспоред нов доклад по случая.
Според доклада, публикуван на 16 май в сп Доклади за случаи на BMJмъжът веднъж се оплака на производителя на електронната си книга, защото смяташе, че показва непрекъснато един и същи материал, и също така се свърза с техник относно неговия телевизор, който многократно показва едни и същи новини.
Когато описва своето затруднение със собствените си думи, той каза: „Където и да отида, едни и същи хора са отстрани на пътя, едни и същи коли зад мен с едни и същи хора в тях… един и същи човек излиза от колите, облечен в същите дрехи, носенето на същите чанти, казването на едни и същи неща… нищо не е ново.“
Това състояние, наречено deja vecu with recollective confabulation (DVRC), понякога се наблюдава при невродегенеративни заболявания като болестта на Алцхаймер, според доклада. Невродегенеративните заболявания са тези, при които клетките на централната нервна система спират да работят и в крайна сметка умират. Тези състояния се влошават с времето и все още не съществуват лекове.
Свързани: Редкият генен вариант на мъж може да го е предпазил от опустошителната форма на ранна болест на Алцхаймер
Deja vecu се различава от по-познатото deja vu, преходното и странно чувство, че сте изпитали настоящето преди. Докато deja vu описва мимолетно усещане, deja vecu е постоянното усещане, че новите срещи са повторения на предишни преживявания.
Тези с дежа веку често нямат представа за състоянието си и развиват инвалидизиращи, подобни на заблуди фалшиви вярвания и поведение, за да оправдаят своето необичайно възприятие, пишат авторите на доклада за случая. Колективно това фалшиво възприятие, съчетано с производството на фалшиви доказателства в подкрепа на това, е известно като споменна конфабулация.
DVRC е описан в шепа други пациенти с невродегенерация, включително някои с Алцхаймер. Точната причина за DVRC остава неуловима, но някои предполагат, че дисфункцията на хипокампуса, част от мозъка, която помага за преобразуването на краткосрочните спомени в дългосрочни спомени, може да доведе до „фалшиво чувство за припомняне“, авторите отбеляза.
Deja vecu без споменна конфабулация също се наблюдава при някои неврологични заболявания, включително темпорална епилепсия и черепно-мозъчна травмаи при психични разстройства, като шизофрения. В един докладван случай беше свързано с човек, приемащ 5-хидрокситриптофансъединение, което се превръща в химическия пратеник серотонин в тялото.
Невропсихологична оценка на мъжа в скорошния случай разкрива загуба на паметта, импулсивно поведение и когнитивен спад и той често обединява две отделни истории като само една. Сканирането на мозъка подчертава необичайно ниска активност в левия темпорален лоб, област от набръчкания външен слой на мозъка, разположен зад лявото ухо, и предните лобове, като аномалиите са по-изразени вдясно, отколкото вляво.
Лекарите също изследваха цереброспиналната течност (CSF) на мъжа, течността, която обгражда и омекотява мозъка и гръбначния мозък. Те установиха, че в CSF нивото на протеина амилоид бета-42 е намалено, докато нивото на тау протеина е гранично повишено. Това са признаци на болестта на Алцхаймер.
Мъжът е бил лекуван с опит с имунотерапия, вероятно защото неговите лекари също са открили антитела в неговата CSF, но това лечение е прекратено поради липса на клинично подобрение. Четири години след началото на симптомите мъжът постига по-лоши резултати на когнитивните тестове, отколкото по време на първоначалната оценка.
„Неговите споменни симптоми на конфабулация остават широко разпространени и досадни“, пишат авторите на доклада за случая. Все пак „той продължи да живее у дома и остана независим със самообслужване“.
Най-голямата поредица от случаи, документирала DVRC, включва доклади за 13 пациенти, девет от които вероятно са имали Алцхаймер. Трима от пациентите са имали леко когнитивно увреждане, а един е имал фронтотемпорална деменция, пишат авторите на доклада за случая. Те отбелязаха, че техният доклад за случая е уникален с това, че това е първият доклад на DVRC, който анализира мозъчната активност със сканиране, оценява CSF на пациента и включва многократни невропсихологични тестове.