Използването на хапчета за аборт, предписани чрез телездраве, е също толкова безопасно и ефективно, колкото и предписването на лекарството лично, предполага най-голямото проучване от този вид.
Учените зад проучването казват, че откритието може да успокои пациентите, които са скептични относно безопасността и легитимността на абортите по телездраве и помогнете да посрещнете нарастващото търсене на достъпен аборт от Роу срещу Уейд беше отменен през 2022 г. След това решение от 2022 г. безопасността на хапчетата, използвани при медикаментозен аборт — по-специално лекарството мифепристон – също е обсъждан в щатски и федерални апелативни съдилища и ще скоро ще бъде разгледано от Върховния съд на САЩ. Новото проучване подчертава вече доказана безопасност на това лекарство.
Медикаментозни аборти обикновено включват прием на мифепристон и второ лекарство, наречено мизопростол; този метод може да се използва до 10 гестационна седмица или 70 дни от началото на последния менструален цикъл на дадено лице. Новият анализ включва повече от 6000 бременни жени, които са претърпели аборти по телездраве, 97,7% от които успешно са прекратили бременността си, без да се налага допълнително лечение.
Този процент е сравним с 97,4% успех, описан в етикета на лекарствата на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за мифепристонкакто и тарифите, описани в предишен проучвания на медикаментозен аборт предписано лично и след това се използва у дома или в болница.
Свързани: Химикали в пластмасите и козметиката, свързани с риска от преждевременно раждане
Само 0,25% от пациентите в проучването са имали сериозни странични ефекти, свързани с техните аборти, някои от които изискват кръвопреливане, например. Само 0,16% са имали извънматочна бременност, когато оплодената яйцеклетка се имплантира в тъкан някъде другаде освен в матката. Това е повод за безпокойство, тъй като по време на медикаментозен аборт у дома това рядко усложнение може да не бъде разпознато, тъй като може да бъде в клиника и след това може да се спукаизискващи незабавно лечение.
Тези цифри са сравними с публикувани данни на медикаментозни аборти, извършени след ан лична оценка: Степента на сериозни странични ефекти варира между 0,2% и 0,5%, а нивата на извънматочна бременност са около 0,2%, пишат авторите в новото проучване, публикувано в четвъртък (15 февруари) в списанието Природна медицина.
„Това е най-голямото проучване на абортите по телездраве в САЩ и значително допълва набора от доказателства, показващи неговата безопасност и ефективност,“ Ушма Упадхяйводещ автор на изследването и професор по акушерство, гинекология и репродуктивни науки в Калифорнийския университет в Сан Франциско, каза Live Science в имейл.
Констатациите имат „огромни“ политически последици, каза Упадхяй. През 2021 г. FDA постанови, че мифепристон може да се предписва чрез дистанционни консултации въз основа на пациента самоотчитана медицинска история вместо при лични оценки, включващи ултразвук, например. Въпреки това скоро се очаква Върховният съд да определи дали тази регулаторна промяна трябва да остане след a федералният апелативен съд се произнесе против него през 2023 г. Апелативният съд също твърди, че лекарствата трябва да се използват само до седем седмици от бременността и само в присъствието на лекар.
„Това изследване показва, че FDA е последвала науката, когато е разширила начина, по който това лекарство може да се разпределя“, каза Упадхиай. „Върховният съд трябва да последва примера и да позволи регулаторните промени на FDA да останат в сила“, каза тя. Има някои щати, които вече забраняват абортите по телездравено решението на Върховния съд би отворило вратата за забрана в цялата страна.
В своя анализ Upadhyay и колеги са използвали данни за 6034 бременни хора в Калифорнийски домашен аборт от проучване на Telehealth. Пациентите са получили лекарства от три виртуални клиники, работещи в 20 щата и Вашингтон, окръг Колумбия, между април 2021 г. и януари 2022 г.
Всяка пациентка е получила 200 милиграма мифепристон, последвани от 1600 или 800 микрограма мизопростол, в зависимост от това дали са били бременни повече или по-малко от 63 дни. Тези лекарства бяха предписани след видеоконференция или обмен на защитени текстови съобщения с лекар и след това доставени по пощата.
Всички, за които се подозира, че са бременни повече от 70 дни или са изложени на риск от извънматочна бременност, бяха изключени и помолени да отидат в клиника за ултразвук преди аборт. Екипът проследи дистанционно всеки пациент три до седем дни след аборта и също около една до три седмици след това.
Няма разлика в ефективността или безопасността на абортите по телездраве между пациентите, които са получавали грижи чрез видео или текстови съобщения. Последният подход може да направи медикаментозния аборт по-достъпен за хора без силни интернет връзки, пише екипът в статията. Разбира се, това все още оставя абортите по телездраве недостъпни за тези, които не притежават електронни устройства или които са отвъд първи триместър на бременносттапризнаха авторите.
Проучването не сравнява директно абортите с медикаменти по телездраве с абортите на място, а по-скоро разглежда данните, налични в публикувани проучвания за последните процедури. Това може донякъде да ограничи възможността за обобщаване на констатациите.
Въпреки това, проучването може да помогне за повишаване на осведомеността за този все по-разпространен метод за аборт.
„Мисля, че трябва да се свърши още работа, за да стане по-известно, че абортът може да се случи с лекарства и че абортът по телездраве е възможен“, каза Упадхяй.
Тази статия е само за информационни цели и не е предназначена да предлага медицински съвети.