Паразитното заболяване лайшманиоза се появяваше в САЩ предимно сред хора, които са пътували до тропически региони. Но сега уникален, местен щам на паразита може да се наложи в страната, предполага ново проучване.
В допълнение, има потенциални опасения, че внесените кучета може да са причина за разпространението на друга форма на болестта, предупреди втора изследователска група.
Лайшманиозата е пренебрегвана тропическа болест, причинена от паразити; разпространява се при хората чрез ухапвания от женски пясъчни мухи (Флеботомус), въпреки че в редки случаи може да се разпространи и чрез кръвопреливане или чрез споделяне на заразени игли. Най-честата форма на заболяването, т.нар кожна лайшманиозапричини кожни рани и язви да избухват там, където някой е ухапан, и ако не се лекуват, те могат да се превърнат в обезобразяващи белези.
Кожна лайшманиоза е била открити в САЩ преди, особено в южните щати, като Тексас. Подобни случаи обаче са спорадични и се наблюдават главно при хора, които са се върнали в САЩ от страни, където е ендемиченкоето означава къде обикновено се разпространява, като части от Централна и Южна Америка, Близкия изток, Средиземноморието и Централна Азия.
В първата от двете презентации, представени в четвъртък (19 октомври) на годишната среща на Американското дружество по тропическа медицина и хигиена (ASTMH) в Чикаго, изследователите съобщиха, че са открили генетично различен щам на Лайшмания паразит, който причинява кожна лайшманиоза. Новооткритият щам принадлежи към вида Leishmania mexicanaи е различен от щамовете, които обикновено причиняват внесени случаи на лайшманиоза в САЩ
Това предполага, че новият щам се разпространява от американски пясъчни мухи, Виталиано Камаедин от ръководителите на изследването и старши съветник в отдела за паразитни болести и малария към Центровете за контрол и превенция на заболяванията, каза пред Live Science.
Свързани: Паразитът, пренасян от кърлежи, се разпространява на североизток, казва CDC
За да стигнат до тези констатации, изследователите са секвенирали генетично повече от 2000 тъканни проби от пациенти със съмнение за кожна лайшманиоза в 50 американски щата, Пуерто Рико и Американските Вирджински острови между 2005 г. и 2019 г. Към 2018 г. повече от 80 случая на локално уловена човешка лайшманиоза са докладвани в САЩ, но е трудно да се оцени точно броят на случаите.
Това е така, защото докато кожната лайшманиоза е a отчетно състояние в Тексас, което означава, че диагнозите трябва да бъдат докладвани на местните служители на общественото здравеопазване, това не е така в национален мащаб. Следователно новият анализ действа почти като заместител на наблюдението, позволявайки на изследователите да получат представа колко често се появява болестта, каза Кама.
Лайшмания паразитите са идентифицирани в 1222 от повече от 2000 тъканни проби; повече от 1100 от пробите са от хора, които са пътували в чужбина, докато 86 са от непътуващи. От тези 1222 проби 164 са били мексикански л., от които 52 случая, или 32%, са в Тексас. Мексикански Л. е най-разпространеният вид сред непътуващите, с повече от 60% положителни тестове за него.
Екипът откри два различни щама на Мексикански Л.: ACT и CCC. Първият се оказа драматично по-разпространен сред пътуващите, докато последният беше много по-често срещан при непътуващите, особено тези в Тексас.
„Тези констатации предлагат доказателство, че лейшманиозата може да е ендемична в Съединените щати“, пишат авторите в своето резюме.
Все още не е известно какъв натиск е причинил развитието на щама CCC или дали може да се разпространи между пясъчни мухи и хора по-лесно от други щамове, каза Кама. Но екипът се надява, че техният анализ ще улесни откриването на локално придобити случаи на кожна лейшманиоза, ако се появят в допълнителни региони на САЩ
Има също опасения, че различна, по-смъртоносна форма на болестта, наречена висцерална лайшманиоза, може да започне да се разпространява в САЩ, каза втора изследователска група на срещата на ASTMH.
Висцерална лайшманиоза обикновено се причинява от вида Л. Доновани и Л. на децата. Заболяването може да причини треска, загуба на тегло, анемия и уголемяване на далака и черния дроб и е фатално в повече от 95% от случаите, които не се лекуват. В своята презентация изследователите предупредиха, че популациите на пясъчни мухи в САЩ може да се увеличат Л. на децата чрез хранене с вносни кучета, които носят паразита.
„Имаше бавно изтичане на [infected] кучета, които се внасят в САЩ“, по-специално от страни, където Л. на децата е ендемичен, като напр Турция, Кристин Питърсън, директор на Центъра за възникващи инфекциозни заболявания към Университета на Айова, каза пред Live Science. Наистина, има предишни доклади за Л. на децата-пренасяне на кучета се внасят в САЩ и Канадаи е известно, че поне някои породи могат да предадат паразита на своите кученца по време на бременност.
„Оказва се, че поради това откъде са дошли и излаганията, които обикновено майка им е имала, [these dogs] имах Лайшмания при кърмачета“, каза Питърсън.
Питърсън подозира, че този проблем може да достигне връхна точка поради няколко фактора, включително увеличаване на хората, спасяващи кучета от ендемични страни, липса на скрининг за тези внесени кучета и затоплящ се климат, който може да позволи на пясъчните мухи да разширят обхвата си. Поради тези причини Питърсън и нейните колеги предложиха нов инструмент за оценка на риска, който може да се използва от ветеринарни лекари и служители на общественото здравеопазване за преглед на внесени кучета и за подпомагане на контрола на инфекцията.
Новият инструмент все още не е тестван, но Питърсън каза, че нейният екип ще го предостави на държавните ветеринарни лекари и агенции за незабавна употреба.
Междувременно „най-лесният начин за контролиране на това заболяване, тъй като кучетата наистина са резервоарът, е да им се поставят основните нашийници, напоени с инсектициди срещу бълхи и кърлежи, или да се използват някои от локалните или пероралните“, каза Питърсън.
Тази статия е само за информационни цели и не е предназначена да предлага медицински съвети.