В първия известен случай от този вид мъж в Мичиган разви рецидивираща дълбока венозна тромбоза (ДВТ) и на двата крака, след като се твърди, че е бил ухапан от кафяв паяк отшелник.
Преди това „не е докладван случай на дълбока венозна тромбоза след ухапване от кафяв паяк отшелник“, според нов доклад за необичайния случай, публикуван през април в списанието Доклади за клинични случаи.
Кафяви паяци отшелник (отшелник loxosceles) обикновено не се намират в Мичиган. Въпреки това, редки, изолирани популации понякога са идентифицирани в щата и някои проучвания предполагат, че паякообразните може се разпространяват на север от техния роден ареал със затоплянето на планетата.
Шестооките плътнокафяви паяци се считат за местни в Канзас, Оклахома, Тексас, Луизиана, Арканзас, Мисури, Мисисипи и Алабама, както и в части от Джорджия, Тенеси, Кентъки, Охайо, Индиана, Илинойс, Айова и Небраска.
Свързани: Кой е най-смъртоносният паяк в света?
45-годишният мъж в новия доклад за случая отиде в спешно отделение в Мичиган след ухапване от кафяв отшелник. (Докладът за случая не отбелязва как е проверена самоличността на паяка, но във всеки случай има няма налични медицински тестове за окончателно идентифициране кафява отшелническа захапка.)
Мъжът изпитваше болка в левия прасец, както и подуване и язви около мястото на ухапване. При прегледа на пациента лекарите също отбелязват подуване, чувствителност и натрупване на течност (известно като оток) в десния прасец. Въз основа на резултатите от различни тестове лекарите поставиха временна диагноза ДВТ и лекуваха мъжа с физиологичен разтвор, морфин и лекарство за противодействие на съсирването на кръвта.
Когато болката и подуването на мъжа продължиха, той претърпя балонна тромбектомия, операция за физическо отстраняване на кръвните съсиреци и му бяха поставени стентове в няколко засегнати вени. След това той беше изписан с рецепти за различни лекарства, за да се намали вероятността от по-нататъшно съсирване на кръвта.
Мъжът обаче „не е приемал лекарства“ и се е върнал в спешното отделение четири дни по-късно с обезцветяване, леко подуване и влошаваща се болка в краката, пишат авторите на доклада за случая. Той претърпя още една тромбектомия и беше посъветван да продължи приема на лекарства против съсирването на кръвта.
При последващо посещение през следващия месец „той се оплака от постоянна болка в краката и подуване на краката въпреки спазването на лекарствата“ и беше лекуван с венопластика, процедура, която помага за отваряне на стеснена вена с помощта на малък балон. Но отново, още един месец по-късно, симптомите на мъжа продължават и малко след това той отива в спешното отделение за остър епизод на подуване на краката и болка, пишат авторите.
След това той е изпратен в клиника за венозна тромбоемболия, където лекарите откриват белези във вените на пациента, които вероятно са допринесли за неговите постоянни симптоми. След това посещение пациентът е посъветван да приема антикоагуланти цял живот и да използва компресионни чорапи и компресионна помпа за облекчаване на симптомите, пишат авторите. След това той беше изгубен за проследяване, така че дългосрочни данни не са налични.
Как може ухапване от кафяв паяк отшелник да предизвика такава упорита ДВТ? Възможно е молекула, наречена фосфолипаза D (PLD), открита в отровата на паяка, да е довела частично до развитието на заболяването, предполагат авторите на изследването. PLD е свързан с „масивно възпаление“ и натрупване на тромбоцитиклетъчни фрагменти, които се слепват, за да образуват кръвни съсиреци.
„При нашия пациент не открихме друга причина, която да е допринесла за ДВТ“, пишат авторите. „Следователно PLD може да се припише на развитието на дълбока венозна тромбоза.“
Ухапванията от кафяв отшелник могат да причинят леки до тежки симптоми, съобщи Live Science по-рано. Повечето ухапвания причиняват възпаление, но в крайна сметка преминават от само себе си. Въпреки това, при хора, които са чувствителни към отровата на паяците, ухапванията могат да причинят бърза смърт на клетките на кожата, което води до развитие на кръгови „некротични лезии“, които понякога остават с месеци.
В редки, особено тежки случаи, ухапванията от кафяв отшелник могат да причинят системен локсосцелизъм, имунна реакция в цялото тяло, която може да доведе до съсирване на кръвта и разрушаването на червените кръвни клетки.