Хоспитализацията трябва да оздравее хората. Но в даден ден, приблизително 1 от 31 хоспитализирани пациенти получава инфекция от самата болница и десетки хиляди умират годишно. Много от тези инфекции са резистентни на антибиотици и лечението им допринася за еволюцията на нови „супербактерии“.
Но сега изследователите имат нова идея за предотвратяване на инфекции, придобити в болница: ваксина, която поставя имунната система в краткосрочно състояние на повишена тревога за широк спектър от патогени.
Ваксината, досега тествана само върху мишки, активира вродената имунна система, първата линия на защита на тялото, според проучване, публикувано на 4 октомври в списанието Научна транслационна медицина. Вроденото имунна система не е специфичен за конкретен патоген и неговата защита има тенденция да изчезва по-бързо от тази на адаптивната имунна система, която „помни“ вируси и бактерии, с които се е сблъсквала в миналото. (Повечето ваксини обучават адаптивната имунна система да се бори със специфични заболявания, като например сезонен грип или COVID 19.)
Но за хоспитализираните пациенти е най-необходима широка и краткосрочна защита Брад Спелбъргстарши автор на изследването и главен медицински директор в Общия медицински център на Лос Анджелис.
„Това решава проблем, който традиционните ваксини не са успели да решат“, каза Спелбърг пред Live Science.
Свързани: Опасните „супербактерии“ са нарастваща заплаха и антибиотиците не могат да спрат нарастването им. Какво може?
Има твърде много потенциални патогени, придобити в болница, за разумно ваксиниране на пристигащите пациенти за всяка отделна бактерия или гъбичка, каза Спелбърг. И във всеки случай традиционните ваксини изискват време за активиране на адаптивния имунитет, а хоспитализираните пациенти се нуждаят от незабавна защита.
Изследователите се натъкнали на идеята за новата ваксина преди повече от 15 години, докато искали да разработят традиционна ваксина за Стафилококус ауреус, често срещан източник на болнични инфекции. Някои щамове на бактерията, известни като метицилин-резистентни S. aureus (MRSA), са резистентни към обичайните антибиотични лечения.
Изследователите се бореха да намерят комбинация от бактериални протеини, които да предпазват от стафилококови инфекции в кръвта, така че започнаха да добавят серия от съединения, наречени адюванти, към своята формула. Адювантите са съставки, които като цяло засилват имунния отговор към желаната цел.
В крайна сметка изследователите откриха комбинация от три бактериални протеина и три адюванта, които работят при проучвания върху животни. Но по време на тестването те установиха, че даването на мишки на ваксина само с трите адюванта е също толкова защитно, колкото и ваксината с протеини и адюванти в комбинация.
„Бяхме като „Уау, уау, уау, какво става тук?“, каза Спелбърг.
Това, което се случваше, разкри още едно десетилетие на тестове, беше, че ваксината не е насочена конкретно към протеините на стафилокок. По-скоро засилваше активността на вродената имунна система в по-широк план – и това беше достатъчно, за да защити мишките от стафилококова инфекция.
„Това е важна и вълнуваща концепция за ваксина“, каза Марсела Хенао Тамайоимунолог от държавния университет в Колорадо, който не е участвал в новото проучване.
Трите адюванта – алуминиев хидроксид, монофосфорил липид А и гъбичен манан – предпазват мишките не само от S. aureus но също и щамове на други често срещани болнични патогени с различни степени на антибиотична резистентност, като напр Ентерококус фекалис, Ешерихия коли, Acinetobacter baumannii и Klebsiella pneumoniae. Ваксината предпазва и от гъбичките Rhizopus delemar и Candida albicansкоито също често засягат хоспитализирани хора.
Свързани: Остатъците от почистващ продукт може да стимулират антибиотична резистентност на смъртоносна супербактерия
Алуминиевият хидроксид и монофосфорил липид А вече се използват във ваксини и са одобрени от регулаторните агенции както в САЩ, така и в Европа, каза Спелбърг. Манан, компонент на клетъчните стени на гъбичките, все още не е одобрен адювант за ваксина, но е тестван при хора в други лекарства без видими проблеми с безопасността, каза той.
Изследването установи също, че основната причина ваксината само с адювант да работи е, че активира макрофагите, имунни клетки, които поглъщат и унищожават чужди нашественици. Изследователите наблюдават и други промени в имунната система, като увеличаване на противовъзпалителните имунни протеини, наречени цитокини, и намаляване на провъзпалителните цитокини. Въпреки че всички механизми не са ясни, това съотношение е свързано с по-добро оцеляване след инфекция в предишни проучвания, пишат изследователите.
При мишките защитата от ваксината продължава 28 дни.
Прилагането на тази ваксина на пациенти при хоспитализация или преди амбулаторна операция може да намали процента на инфекциите, предавани в болницата, и да помогне борба с проблема с антибиотичната резистентностсъавтор на изследването Джун Яндокторант по микробиология в Университета на Южна Калифорния.
„Чрез намаляване на процента на инфекция в болницата, ние също намаляваме новата поява на антибиотична резистентност, защото можем също да намалим употребата на антибиотици в болниците“, каза Ян пред Live Science.
Тестването с хора е следващата стъпка. Други ваксини, като живата ваксина срещу туберкулоза, отдавна е известно, че предизвикват вроден имунен отговор в допълнение към повишаването на защитата на тялото срещу специфични микроби, каза Хенао Тамайо, който изучава тези ваксини, пред Live Science. Но получаването на неспецифична ваксина, одобрена от Администрацията по храните и лекарствата (FDA), е нова територия, каза Спелбърг. Изследователският екип в момента преговаря с FDA за това какъв вид тестове ще са необходими и се надяват да започнат клинични изпитвания след 12 до 18 месеца.
„Мисля, че това, което вече са разработили, е много обещаващо“, каза Хенао Тамайо, „и можем да научим много от изследванията върху хора.“