Ваксинации при пътуване са важна защита срещу патогени, които дебнат в дестинацията за почивка. Кои ваксинации имат смисъл зависи преди всичко от дестинацията и вида на пътуването. Прочетете тук кои ваксинации за пътуване са налични и кои други предпазни мерки трябва да вземете предвид, когато пътувате!
Най-важните ваксинации при пътуване
От ваксинация срещу холера до коремен тиф: Необходимостта от ваксинации при пътуване зависи преди всичко от това къде искате да пътувате в чужбина, как искате да пътувате и какви дейности планирате.
Например, пътуване с раница в Азия далеч от туристическите центрове или престой като работник по развитието в Африка обикновено изисква по-всеобхватна защита от ваксинация, отколкото ваканция в ол инклузив курорт на Канарските острови.
Най-важните ваксинации при пътуване по азбучен ред са:
холера
Холерата е бактериална диария. Техните патогени се предават основно чрез замърсена питейна вода, лоши хигиенни условия и близък контакт с болни хора.
Въпреки това, рискът от инфекция за пътуващите до райони с огнища на холера сред населението като цяло е нисък. Обикновено е достатъчно да се спазват общите правила за лична хигиена, хигиена на питейната вода и храната.
Ваксинацията срещу холера като допълнителна защитна мярка се препоръчва само в определени случаи, като например по време на операции за оказване на помощ в райони на бедствия.
COVID-19
Подобно на грипните вируси, патогените, които причиняват Covid-19, също са широко разпространени по целия свят. Независимо дали пътувате, трябва да се ваксинирате срещу него в съответствие с настоящите препоръки на органите за ваксиниране.
Преди да пътувате, трябва също да разберете какви правила за влизане и защитни мерки по отношение на Covid-19 се прилагат в страната на местоназначение и как изглежда местната епидемиологична ситуация.
Треска от денга
Треската на денга е вирусна инфекция, пренасяна от комари. Половината от световното население в 129 страни е в риск. Първоначалната инфекция обикновено няма или има леки симптоми. По-специално втората инфекция може да бъде тежка и дори фатална.
Ваксинация срещу треска от денга с жива ваксина е достъпна за пътуващите в Германия (две ваксинационни дози през три месеца). Препоръчва се обаче само за пътници, които вече са имали лабораторно потвърдена инфекция с треска от денга, искат да пътуват до рискова зона и са изложени на повишен риск от инфекция там (напр. поради по-дълъг престой).
Енцефалит, пренасян от кърлежи (TBE)
ТБЕ е свързано с вируса възпаление на менингите и/или мозъка (менингит, енцефалит). Вирусният патоген се предава чрез ухапване от кърлежи.
Ваксинацията срещу TBE обикновено се препоръчва за хора, които живеят в райони с TBE или които искат да пътуват до райони, където потенциално могат да се заразят чрез заразени кърлежи.
Основната имунизация се състои от три инжекции. Времевите интервали между тях зависят от използваната ваксина и схемата на ваксиниране (конвенционална или бърза схема на ваксиниране).
Жълта треска
Жълтата треска също е животозастрашаваща вирусна инфекция. Разпространен е в тропическа Африка и Южна Америка, както и в южните части на Централна Америка.
Някои държави изискват доказателство за ваксинация срещу жълта треска при влизане или транзитно преминаване през рискови зони от жълта треска, например Гана и Индонезия. Ваксинацията се препоръчва за други страни, например Еквадор и Бразилия.
По правило една доза ваксина е достатъчна за защита срещу жълта треска през целия живот. Трябва да се прилага най-малко десет дни преди влизане в рискова зона.
Грип (грип)
Сезонният грип (инфлуенца) се среща по целия свят – в умерените зони на северното полукълбо главно от ноември до март, в южното полукълбо от април/май до октомври. В тропиците са възможни огнища на болести през цялата година.
Особено рисковите групи (напр. възрастни хора, бременни жени, хора с определени предишни заболявания) могат да се разболеят сериозно от грип. Следователно ваксинацията срещу грип обикновено се препоръчва за тях. Възрастните хора и тези с предишни заболявания трябва да се имунизират веднъж годишно с настоящата ваксина.
Освен това всички пътуващи трябва да бъдат ваксинирани срещу грип.
Ако пътувате до южното полукълбо (особено за по-дълги периоди), трябва да се ваксинирате на място – с налична там ваксина, която е адаптирана към локално циркулиращите вирусни варианти.
Хепатит А
Хепатит А е форма на вирусно възпаление на черния дроб. Предава се чрез инфекция с цитонамазка или заразена храна. Ваксинацията срещу хепатит А изисква две дози ваксинация за първичната ваксинация (три дози за комбинирани ваксинации срещу хепатит А и В).
Това е полезно, наред с други неща, когато пътувате до региони, където болестта се среща по-често, например в Африка, Южна Америка и Азия.
Хепатит В
Хепатит B също е възпаление на черния дроб, причинено от вируси. Патогенът се предава предимно по време на секс, но също и чрез кръв и други телесни течности. Ваксинацията срещу хепатит B, обикновено с три дози, се препоръчва като стандарт за всички бебета и малки деца в тази страна.
Полезна е като ваксинация при пътуване за региони с висока честота на хепатит В, при условие че са налице един или повече рискови фактори (напр. по-дълъг престой, повишен риск от незащитен сексуален контакт с непознати).
Японски енцефалит
Японският енцефалит е най-честата форма на вирусен енцефалит в Азиатско-тихоокеанския регион. Вирусният патоген се предава от някои комари.
Ваксинацията срещу японски енцефалит се състои от две дози ваксинация (първична имунизация), които се прилагат през интервал от четири седмици (изключение: седем дни са достатъчни за бързата схема за ваксиниране на възрастни).
Препоръчва се ваксинация при престой в рискови зони (напр. Югоизточна Азия, Северна Австралия) по време на периода на предаване на патогена. Това е особено вярно, ако например планирате по-дълъг престой или е вероятно да сте близо до оризови полета и свинеферми.
Детска парализа (полиомиелит)
Полиомиелитът е силно заразна вирусна инфекция, която в тежки случаи може да причини трайно увреждане (като парализа). Ето защо ваксинирането срещу него се препоръчва стандартно за всички хора (първична имунизация и бустер).
Също така може да бъде препоръчително преди пътуване до страни с повишен риск от инфекция (напр. части от Африка) – например ако не сте (напълно) основно имунизирани или последната доза ваксина е била преди повече от десет години.
Менингококови заболявания
Менингококите са бактерии, които се предават чрез капкова инфекция и могат да причинят сериозни заболявания – включително менингит и отравяне на кръвта (сепсис). Те идват в различни видове (серогрупи). В съответствие с това са разработени различни видове менингококови ваксинации.
Освен общите препоръки за ваксиниране (напр. менингококова B ваксинация за всички деца), има и такива за специфични рискови ситуации. Това включва пътуване до страни, където менингококовата болест е епидемия. В такива случаи комбинираната менингококова ваксинация ACWY може да бъде полезна, напр. при пътувания до Кения с близък контакт с населението.
бяс
Бясът е вирусно заболяване, което веднага след като се появят типични симптоми като парализа или конвулсии, обикновено води до смърт в рамките на десет дни. Ваксинацията срещу бяс (с многократни дози) може да предотврати заболяването.
Полезно е за пътници, които искат да пътуват до региони с риск от бяс (напр. Мароко, Тайланд). Това е особено вярно, ако например се планира по-дълъг престой или има висок индивидуален риск от бяс. Последното е така, когато пътувате с велосипеди и мотоциклети, както и с деца, защото те обикновено обичат да пипат животни.
тиф
Коремният тиф е бактериално диарийно заболяване, което може да се прояви като коремен тиф или – в по-лека форма – като паратиф. Заболяването е широко разпространено в региони с ниски хигиенни стандарти, като Азия и Африка.
Следователно ваксинацията срещу тиф се препоръчва при пътувания до такива региони, особено при прости условия на пътуване, престой и работа (напр. преходи, мисии за подпомагане).
От една страна, тя се предлага като орална ваксинация (жива ваксина), от която приемате три дози за основна имунизация. От друга страна, ваксинацията се предлага като еднократна инжекция (инактивирана ваксина).
Първата в света ваксина срещу треска чикунгуня е одобрена в ЕС от юни 2024 г. за възрастни. Все още обаче няма официални препоръки за кого има смисъл от ваксинацията.
Ваксинации при пътуване за деца
За много страни се препоръчват или дори изискват специални ваксинации при пътуване на деца. Въпреки това, ваксините обикновено са одобрени само за хора на определена възраст.
В следващата таблица ще намерите минималната възраст, на която са налични одобрени ваксини за важни ваксинации при пътуване:
|
Ваксинация срещу |
Минимална възраст |
|
холера |
2 години |
|
TBE |
1 година |
|
Жълта треска |
6 Забавление |
|
Грип (грип) |
6 месеца (инактивирана ваксина) |
|
Хепатит А |
12 Забавление |
|
Хепатит В |
Няма минимална възраст |
|
Японски енцефалит |
2 Сладко |
|
Детска парализа (полиомиелит) |
2 Сладко |
|
Менингококова-ACWY |
6 седмици |
|
Менингококова Б |
2 Сладко |
|
бяс |
Няма минимална възраст |
|
тиф |
2 години (убита ваксина), 5 години (жива ваксина) |
В някои случаи деца под съответната минимална възраст също получават някои ваксини за пътуване. След това това се случва „не по предназначение“, т.е. извън официалното одобрение.
Обстоятелствата при пътуване оказват влияние върху решенията за ваксиниране
Дали децата трябва да бъдат ваксинирани за пътуване зависи, наред с други неща, от обстоятелствата на техния престой. Важно е например колко дълго искате да останете на вашата дестинация с децата си, къде ще живеете, къде и как искате да се храните и какви дейности планирате (напр. контакти с местните жители, екскурзии далеч от туристите маршрути).
Грубо казано, чистата плажна почивка в хотел крие по-малко рискове от самостоятелните пътувания из страната. Такива пътувания с малки деца не се препоръчват, особено в райони с риск от малария.
Затова преди всяко пътуване обсъдете внимателно с лекар необходимите предпазни мерки за вас и вашето дете. Планирайте ваксинациите при пътуване възможно най-рано, така че тялото да може да изгради достатъчна ваксинационна защита преди заминаването.
Ако оставате в чужбина за по-дълъг период от време, уверете се, че детето ви все още получава ваксините, които обикновено се препоръчват от STIKO (напр. срещу морбили, паротит и рубеола).
Ваксинации при пътуване: разходи
Ваксинациите при пътуване обикновено не са обезщетение за здравно осигуряване. Това означава: Здравноосигурителните компании не са задължени да покриват разходите за ваксинация при пътуване. Понякога обаче те правят това доброволно. Затова попитайте предварително вашата здравноосигурителна компания.
Ако това е ваксинация, която е официално препоръчана от STIKO във вашия случай (напр. ваксинация срещу грип за бременни жени и възрастни), здравноосигурителните компании ще покрият разходите.
Ваксинации при пътуване: Индивидуални съвети
Моля, свържете се с нас преди да пътувате пътнически лекар съветвам. Това може да бъде съответно специализиран резидентен лекар или медицински съветник в тропически институт. Такива експерти могат да ви кажат кои ваксинации при пътуване са препоръчителни за вас лично (и, ако е приложимо, за вашите деца).
Решаващите фактори включват дестинацията на пътуването, времето за пътуване, вида на пътуването, индивидуалния статус на ваксинация и всякакви основни заболявания.
Най-добре е да запишете час за консултация сега четири до шест седмици преди заминаването към. За да се развие напълно ваксинационната защита, имунната система се нуждае от известно време. За някои основни имунизации са необходими няколко ваксинации на определени интервали.
Но дори ако първо… краткосрочен план Ако решите да пътувате, трябва да потърсите съвет и при необходимост да се ваксинирате. Частичната ваксинационна защита е по-добра от никаква.
„Чужди ваксинации“ също са възможни. Така че, ако вече не сте успели да постигнете пълна защита от ваксинация преди началото на вашето пътуване, някои лекари от други страни също ще завършат ваксинацията на място.
Това не винаги е лесно, тъй като наличната ваксина трябва да е подходяща за пълна защита при неадекватна ваксинация и може да се наложи да очаквате странични ефекти. Обсъдете темата за ваксинацията в чужбина по време на вашата консултация преди пътуване. Вашият лекар със сигурност може да ви даде ценни съвети тук.
Не забравяйте сертификата си за ваксинация!
Носете на консултацията своя сертификат за ваксинация или талон за ваксинация. Ако тя винаги е била добросъвестно попълнена, ще покаже дали сте получили всички рутинно препоръчани ваксинации или трябва например да обновите ваксинационната си защита срещу тетанус, дифтерия или магарешка кашлица. Такива заболявания понякога са много по-често срещани в други региони на света, отколкото в Централна Европа.
В момента има усилия за въвеждане на електронен сертификат за ваксинация в Германия. От средата на 2021 г. е възможно да изберете дигитален сертификат за ваксинация (електронен пропуск за ваксинация) за корона ваксинации.
Допълнителни предпазни мерки при пътуване
Дори тези, които са били ваксинирани, трябва да вземат предвид предпазните мерки, за да бъдат в безопасност. Те също са важни, за да се предпазите от болести, срещу които вие като пътник не можете да се ваксинирате (като малария).
Безопасна вода, безопасно хранене
В много страни е препоръчително да се пие само преварена вода или вода от бутилки с непокътната капачка. Това важи и за миенето на зъбите и чиниите. Също така избягвайте кубчета лед в напитките.
В много страни суровата храна и морските дарове трябва да се консумират с повишено внимание – или в идеалния случай изобщо. Що се отнася до плодовете, трябва да изберете тези видове, които се белят преди консумация.
Постоянна защита от комари
Комарите и други малки кръвопийци могат да пренасят болести като малария, треска от денга, чикунгуня и сънна болест. Най-добрата защита е да не бъдете ужилени на първо място. В повечето тропически и субтропични райони трябва да внимавате 24 часа в денонощието, защото някои от вредителите са активни през деня, а други през нощта.
Ето най-важните съвети за защита от комари:
- Използвайте специални репеленти против насекоми за вашата кожа и дрехи, които са подходящи за вашата дестинация на пътуване (напр. в тропиците).
- Носете дълги, светли дрехи, които покриват големи участъци от кожата.
- Ако е възможно, избягвайте да прекарвате време навън през нощта.
- Защитете се, докато спите, с мрежа против комари (за предпочитане импрегнирана с репелент против насекоми) над вашата зона за спане.
Профилактика на малария
Няма ваксинация срещу малария за пътуващите. Вместо това, профилактиката на маларията се състои от мерки за защита срещу ухапвания от комари (комарите пренасят патогена на маларията) и, ако е необходимо, превантивна употреба на лекарства (химиопрофилактика).
Може също така да има смисъл пътуващите да вземат със себе си лекарства за малария за самолечение (терапия в режим на готовност) – при спешни случаи, ако медицинската помощ не е налице в кратък срок.