Лекарства, взети за лечение еректилна дисфункция отново са свързани с намален риск от Болест на Алцхаймер.
Ново проучване на почти 670 000 мъже в Обединеното кралство, публикувано на 7 февруари в списанието Неврологияразкрива, че тези, които приемат т. нар. инхибитори на фосфодиестераза 5 (PDE5I) — които включват виагра (генерично име силденафил) — може да има по-малък риск от развитие на тази често срещана форма на деменция в сравнение с мъжете на същата възраст, които не приемат лекарствата.
Това не е първият път, когато лекарства като „малкото синьо хапче“ се свързват с този намален риск от деменция. Тъй като края на 90-те години, гризач проучвания предположиха, че лекарствата с PDE5I могат да имат благоприятен ефект върху познавателните способности, а през 2021 г. проучване, публикувано в списанието Остаряване на природата предполагат, че приемането на виагра е свързано с 69% намален риск от Алцхаймер. Това проучване от 2021 г. включва повече от 7 милиона души в САЩ, които са били на средна възраст около 71 години, 116 000 от които са приемали виагра.
PDE5I лекарства като виагра действат чрез увеличаване на притока на кръв към еректилните тъкани на пениса. Те правят това чрез предотвратяване на повредата на сигнална молекула, наречена цикличен гуанозин монофосфат (cGMP), която поддържа гладките мускули в пениса отпуснати. Това отпускане позволява на кръвта да тече в еректилната тъкан – кавернозно тяло — като негово кръвоносни съдове разширяват се при сексуална възбуда. Когато cGMP се разгражда твърде бързо, ерекцията не може да се поддържа.
Свързани: Алтернативи на виагра? Проучване на ерекцията при мишки намеква за нови начини за лечение на еректилна дисфункция
Докато ефектите на виагра върху пениса са добре разбрани, не е известно как това и подобни лекарства могат да повлияят мозък разстройства като Алцхаймер. Предложени са обаче няколко потенциални механизма.
Освен че повлияват ерекцията в пениса, PDE5I лекарствата разширяват кръвоносните съдове в цялото тяло, включително в мозъка, д-р Севил Ясар, доцент по медицина в университета Джон Хопкинс, каза пред Live Science. Всъщност Виагра първоначално е разработена за лечение високо кръвно налягане и болка в гърдите. Следователно е възможно повишеният кръвен поток в мозъка да намали по някакъв начин тежестта на Алцхаймер, каза тя.
В проучването Nature Aging от 2021 г. Feixiong Cheng, главен изследовател в клиниката в Кливланд, и колеги откриха, че виаграта засилва растежа на мозъчни клетки, които са били отгледани от стволови клетки на пациенти с Алцхаймер. Лекарството също така намалява производството на протеини, свързани с болестта – а именно фосфорилиран таукойто се натрупва в мозъците на хора с Алцхаймер.
Следователно е възможно увеличеният приток на кръв към мозъка, който е резултат от тези лекарства, да помогне за изчистването на тези протеини по някакъв начин, каза Ченг пред Live Science.
Друго обяснение може да бъде, че PDE5I лекарствата укрепват връзките или синапсите, между невроните в мозъка, тъй като този процес частично разчита на cGMP, Атикус Хейнсуърт, читател по мозъчно-съдови заболявания в Сейнт Джордж, Лондонски университет, каза пред Live Science. The мозъкът съхранява спомени чрез укрепване на синапсите, помагайки на свързаните неврони да „говорят“ един с друг. Това може да обясни връзката между лекарствата на PDE5I и намаления риск от Алцхаймеркоето причинява загуба на паметта.
Освен това хората с високо кръвно налягане или диабет тип 2 имат по-висок риск от преживяване еректилна дисфункция и на развиване Алцхаймер, в сравнение с хора без нито едно от двете състояния. Така че може да се окаже, че лекарствата за еректилна дисфункция помагат да се управляват тези други състояния, вместо да се насочват директно към причините за Алцхаймер, каза Ясар.
Засега обаче нито една от тези теории не е окончателно доказана – всъщност все още не е ясно дали лекарствата на PDE5I имат някакъв ефект върху риска от Алцхаймер.
През 2022гнапример, проучване при хора с белодробна артериална хипертония — форма на високо кръвно налягане в белите дробове, която може да се лекува с лекарства за PDE5I — установи, че лекарствата не са свързани с намален риск от Алцхаймер.
Голям проблем е, че най-големите проучвания досега са били наблюдателен, което означава, че те сравняват със задна дата нивата на заболяване между различни хора, без да отчитат други фактори, които биха могли да повлияят на риска от Алцхаймер при хората. Такива проучвания не могат със сигурност да докажат, че лекарствата за еректилна дисфункция влияят на риска.
Свързани: Рискът от еректилна дисфункция може да се повиши при продължителни космически мисии, разкрива проучване на плъхове
За да направят това, учените ще трябва да проведат златен стандарт клинично изпитване със сравнителни групи, които не приемат лекарството, но са съпоставени с тези, които приемат по други начини, като възраст и пол. Това ще помогне да се гарантира, че други фактори на начина на живот или медицински състояния няма да изкривят резултатите.
Например, „може да се окаже, че хората, които все още са достатъчно когнитивно добри, за да правят секс и искат лекарствата, предупреждават [study] население“, каза Хейнсуърт.
Няколко клинични изпитания са оценили потенциалните когнитивни ефекти на лекарствата на PDE5I при хора. Те обаче са ограничени по размер; един опит включва само 10 души, например. Някои са тествали само краткосрочните въздействия на лечението – например с когнитивните ефекти на единична доза, измерени в течение на един ден.
За да се доближим до доказването, че лекарствата за еректилна дисфункция могат да помогнат за предотвратяване на Алцхаймер, бъдещите опити ще трябва да продължат потенциално от три до пет години и да включват хора с клинично потвърдена диагноза на Алцхаймер, каза Ясар. Това би надхвърлило разчитането на, да речем, данни за застрахователни искове, както са направили предишни наблюдателни проучвания, каза тя.
Също така би било важно да се търсят издайнически маркери за болестта на Алцхаймер по време на изпитанията, като се използва изображение на мозъка за измерване на промените в кръвния поток на човек, след като е приемал лекарства PDE5I, добави тя.
Дългосрочните проучвания ще позволят на учените да следят за всякакви дългосрочни странични ефекти от приема на лекарства за еректилна дисфункция. Такива странични ефекти могат да произтичат от приема на лекарство, което намалява налягането на кръвта, протичаща през артериите ви, Франческо Таманинипреподавател по фармакология в университета в Рединг във Великобритания, каза пред Live Science.
На механично ниво може да се наложи лекарствата да бъдат леко модифицирани, така че е по-вероятно да се натрупват в мозъка, за да се постигнат най-силните ефекти, каза Тамагнини.
Бъдещи изпитания биха могли да включват и жени, както и мъже, за да се види дали при тях се наблюдават подобни когнитивни ефекти, каза Хейнсуърт. В момента Виагра е одобрена само от Администрация по храните и лекарствата на САЩ (FDA) за лечение на еректилна дисфункция при мъже. Няколко ранни проучвания са изследвали дали може да се използва лечение на сексуална дисфункция при жени, но с противоречиви заключения относно ефективността.
Ако тези лекарства в крайна сметка се окажат ефективна защита срещу болестта на Алцхаймер, те биха могли да разпалят огъня на изследванията, които се стремят да преназначаване на одобрени лекарства за други цели. Това се случва с лекарството за диабет метформиннапример, за което лекарите се опитват да пренасочат рак и сърдечни заболявания, каза Тамагнини. Тъй като тези лекарства вече са лицензирани за употреба при хора, това може да ускори процеса на разработване на лекарства, каза той.
За малкото синьо хапче обаче трябва да се измине дълъг път, преди да бъде предписано като превенция на деменция.
Тази статия е само за информационни цели и не е предназначена да предлага медицински съвети.
Някога се чудите защо някои хора изграждат мускули по-лесно от други или защо луничките излизат на слънце? Изпратете ни вашите въпроси за това как функционира човешкото тяло [email protected] с тема „Health Desk Q“ и може да видите отговор на въпроса си на уебсайта!