Промените във външния вид и структурата на ноктите са свързани с хранителни дефицити.
Витамин B12 е жизненоважен за редица процеси, включително синтеза на червени кръвни клетки и функционирането на нервната система. Тъй като тялото не го произвежда само, то трябва да идва от животински протеини. Когато тялото не получава необходимото количество, синтезът на клетките, съдържащи пигмента, може да бъде нарушен.
Дефицитът на витамин B12 може да причини няколко промени в текстурата и външния вид на ноктите, някои от които имитират пигментацията на Адисън. Хиперпигментацията на нокътното легло, наблюдавана при пациенти с ниски нива на B12, обикновено е синьо-черна на цвят.
Медицински доклад описва хиперпигментацията като едно от основните оплаквания на 12-годишно дете, страдащо от неоптимални нива на B12. Момчето е с прогресивно потъмняване на ноктите на ръцете и краката от три месеца.
Едно забележително наблюдение, направено в доклада, е, че пигментацията на ноктите е по-често срещана при пациенти с по-тъмна кожа. Причината за това вероятно е намаляването на нивото на глутатиона, което води до дезинхибиране на тирозиназата.
Последният е ензим на меланогенезата, който може да доведе до увеличаване на синтеза на меланин. За щастие при пациенти с хиперпигментация симптомите изчезват след интрамускулно приложение на цианокобаламин.
Преди това News-air писа за хляба, който диабетиците могат да ядат.