Жена в Австралия стана третият известен човек, заразен с вид бактерии, които обикновено причиняват смъртоносна болест „черно краче“ при говеда и овце – и тя е единствената, която е оцеляла, според нов доклад за случай.
След работа в градината без ръкавици, 48-годишната жена изпитвала гадене и повръщане в продължение на три дни, а също така развила болка в долната дясна част на корема, която прогресивно се влошавала. Тя отиде в болницата, където кръвните изследвания показаха, че бъбреците и черният й дроб не работят и има натрупване на млечна киселина — вещество, произвеждано от мускулите по време на упражнения с висока интензивност и индикатор за септичен шок — в кръвта й. Тя също страдаше от диария.
Въпреки че нямаше признаци на възпаление или инфекция, когато лекарите са направили a компютърна томография (CT) сканиране на корема й, те й предписаха антибиотици като предпазна мярка.
Пет часа по-късно коремната й болка стана толкова силна, че лекарите направиха още един скенер. Този път беше ясно, че дебелото й черво е възпалено, както и сляпото черво, мястото, където тънките черва се срещат с дебелото черво, така че тя беше приета в реанимация. Два дни по-късно кръвен тест разкри виновника за ширещото се възпаление: смъртоносен вид бактерии, наречени Clostridium chauvoei.
Свързани: Здравно предупреждение от CDC, издадено след 5 убити от „месоядни“ бактерии по цялото Източно крайбрежие
Тези бактерии обикновено живеят в почвата като спори, които при поглъщане или вдишване навлизат в кръвния поток и се придвижват до мускулната тъкан. Когато нивата на кислород в мускулите намаляват – например по време на тренировка – спорите покълват и произвеждат токсини, включително тези, които разрушават кръвните клетки и ензимите, които разграждат ДНК.
При говедата нормалният гостоприемник на C. chauvoei, това клетъчно разрушаване е това, което води до характерната поява на „черно краче“. В последния случай жената е работила в градината с голи ръце, покрити с драскотини от домашна котка. Вероятно така се е заразила, пишат авторите на доклада за случая.
Екипът й предписа антибиотици, за да убие и бактериите хипербарна кислородна терапия (HBOT) — процедура, при която пациентът се поставя в камера с високо налягане, която съдържа само кислород — за да спре растежа на бактериите, тъй като микробите обикновено живеят в среди без кислород, и да намали свързаната с това тъканна смърт. С това лечение нейните бъбреци и черен дроб започнаха да работят отново и нивата на млечната й киселина спаднаха достатъчно, за да бъде изписана от болницата.
Няколко дни по-късно обаче болките в корема и диарията се завръщат. Друго компютърно сканиране разкри дупки в дебелото й черво, които по-късно бяха потвърдени като тъканна смърт на червата, медицински позната като некротизиращ ентероколит. Вследствие на това лекарите премахнаха дясната страна на дебелото й черво и инсталираха a стомакоето включва пренасочване на дебелото черво през дупка в корема, така че изпражненията да могат да напуснат тялото.
Две седмици и половина по-късно здравето на жената се върна в нормата и след три месеца стомата й беше отстранена.
Досега само двама души са били заразени с C. chauvoei и двамата са починали в резултат на това. Един човек е имал отслабена имунна система, а другият е имал сериозна инфекция на меките тъкани, наречена газова гангрена, която не може да бъде ефективно лекувана.
Авторите на доклада за случая предполагат, че жената в Австралия е оцеляла, защото е била лекувана рано с антибиотици, претърпяла е навременна операция и не е имала други „значителни“ здравословни проблеми. HBOT също може да е помогнал, въпреки че лекарите писаха, че нямат достатъчно доказателства, за да потвърдят това.
Докладът за случая беше публикуван на 16 август в Медицинският журнал на Австралия.