12 ноември 2024 г. – Повечето хора, приемащи GLP-1 лекарства за отслабване или диабет, вече не трябва да спират приема им преди планова операция, според ново ръководство от Американското дружество на анестезиолозите (ASA).
Но хората трябва да избягват подобни процедури при започване на лекарствата или по време на коригиране на дозата.
Новото ръководство идва точно след като FDA добави a предупреждение към етикета на GLP-1 лекарства относно риска от белодробна аспирация, което означава, че стомашното съдържание може да бъде повърнато и да навлезе в дихателните пътища или белите дробове на човек. Белодробната аспирация може да доведе до понякога фатално състояние, наречено аспирационна пневмония.
Предупреждението се отнася за целия клас GLP-1 лекарства, включително лираглутид (Saxenda, Victoza), семаглутид (Ozempic, Rybelsus, Wegovy) и тирзепатид (Mounjaro, Zepbound).
Хората, приемащи тези марки, трябва да предупредят своя доставчик на здравни услуги, че приемат лекарствата преди операция или процедури, които изискват дълбока седация.
Преди повече от година ASA разгласи риска от аспирация сред хората, приемащи GLP-1s, които забавят движението на храната през червата и могат да създадат несигурност дали някой има празен стомах.
ASA вижда новото предупреждение на етикета като потвърждение на своите опасения, каза Гириш П. Джоши, MBBS, MD, заместник-председател на Комитета по практическите параметри на ASA.
„Актуализираното ръководство на ASA осигурява подход за смекчаване на това усложнение, но не омаловажава потенциала за белодробна аспирация“, каза Джоши, който е професор по анестезиология и управление на болката в Югозападния медицински център на Тексаския университет в Далас.
Новата препоръка за продължаване на GLP-1s преди планова хирургия също беше одобрена от множество други професионални лекарски групи, вариращи от гастроентеролози до бариатрични хирурзи. В а съобщение за новинигрупите нарекоха подхода баланс на управление на рисковете и ползите, като например продължаване на оптималния контрол на кръвната захар сред хората с диабет.
За да намалят риска от аспирация, някои хора може да се наложи да вземат допълнителни предпазни мерки, като спазване на течна диета за 24 часа преди това, ултразвук за изследване на съдържанието на стомаха точно преди процедурата и в някои случаи забавяне на процедурата.