5 март 2024 г. – Има широко разпространено – и отдавна поддържано – убеждение, че поглъщането на хапче аспирин с ниска доза всеки ден може да ви помогне да се предпазите от инфаркти и инсулти.
Почти 30 милиона американци приемат аспирин за предотвратяване на първо сърдечно-съдово събитие („първична профилактика“), а близо 40% от тези над 50 години, около 49 милиона души, приемат аспирин или за първична профилактика, или за вторична профилактика, след като са имали инсулт или инфаркт.
Експертите обаче започнаха да поставят под въпрос ефективността на аспирина, което накара здравните специалисти да преоценят ролята на аспирина в първичната превенция.
През 2019 г. Американският колеж по кардиология/Американската сърдечна асоциация ръководство за първична превенциянай-новият наличен, каза, че аспиринът „трябва да се използва рядко“ в рутинната първична профилактика на вид сърдечно-съдови заболявания поради липса на чиста полза.
Тази препоръка е направена след преценка на ползата от употребата на аспирин при първична профилактика спрямо риска от кървене в мозъка и храносмилателния тракт. Резултатите от три големи клинични изпитвания, публикувани през 2018 г., оказаха голямо влияние върху насоките, каза кардиологът John W. McEvoy, MBBCh, един от съавторите на насоките и професор по превантивна кардиология в Националния университет на Ирландия в Голуей.
„Нашето първоначално мнение относно доказателствата беше, че не подкрепя значителна ефикасност на аспирина при предотвратяване на сърдечни заболявания и инсулт и че рискът от кървене вероятно надвишава ползата“, каза той.
От друга страна, каза McEvoy, насоките също казват, че „всеки пациент трябва да има индивидуално решение относно аспирина. Не е един размер за всички. Не казахме да не даваме аспирин на никого, защото смятахме, че има някои високорискови пациенти, които биха могли да се възползват.
Възрастови препоръки
Работната група за превантивни услуги на Съединените щати, неправителствена консултативна група, също прецени ролята на аспирина в първичната превенция. През 2022 г. работната група актуализира препоръката си от 2016 г. след систематичен преглед на доказателствата. Групата каза, че употребата на аспирин има „малка нетна полза“ за първична превенция на сърдечно-съдови събития, но само при възрастни на възраст 40-59 години, които имат 10% или по-голям риск от сърдечно-съдово събитие в рамките на 10 години. Той препоръчва срещу възрастни на 60 или повече години да приемат аспирин, като казва, че „няма никаква полза“.