Животът на 30-годишна жена, развила рядко състояние след поставяне на ботокс, бе спасен в „Пирогов“. Тя се подложила на манипулация за разкрасяване в началото на януари 2025 година. Дни по-късно постъпила по спешност в спешната болница. Симптомите били спадане на клепачите, нарушение на гълтането и слабост в мускулите на цялото тяло.
Началникът на Клиниката по нервни болести на „Пирогов“ доц. Мария Димитрова и екипът й провеждат диагностични изследвания и категорично поставят диагноза „Ятрогенен ботулизъм“.
Ситуацията е драматична, тъй като се оказва, че България не разполага с необходимото лекарство – противоботулинов серум. Спешно са уведомени директорите на Пирогов, ВМА и Министерство на здравеопазването. Необходимите количества от препарата са доставени и са приложени навреме на младата жена. След поставянето на анатоксина се възстановяват мускулната слабост и гълтателната функция, възстановяват се и клепачите й.
Пострадалата от ботокс иска случаят да добие гласност. Случаят се разгласява от болницата по нейно желание. Тя иска повече хора да научат за случилото се, за да не изпадат и други жени в нейното състояние. Споделя, че дълго ще помни ужаса, който е изживяла и болката, която е причинила на близките си.
Какво представлява ятрогенният ботулизъм
Ятрогенният ботулизъм е рядко, но потенциално животозастрашаващо състояние, вследствие на употреба на ботулинов невротоксин. Прогресирането на симптомите можело до засегне и дихателната мускулатура. Да се получи дихателна слабост, налагаща изкуствена белодробна вентилация. Това се избегна при 30-годишната жена благодарение на навременните и адекватни реакция, диагностика и лечение, приложени от доц. Мария Димитрова.
Ятрогенен ботулизъм е състояние, причинено от предозиране или неправилно приложение на ботулинов токсин (Botox, Dysport, Xeomin и др.) при медицински или естетични процедури. Това е форма на ботулизъм, която възниква като усложнение от терапевтични интервенции, а не от инфекция или хранително отравяне.
Причини за ятрогенен ботулизъм
Състоянието може да се появи, когато:
- Се използва по-висока от препоръчаната доза ботулинов токсин.
- Инжектирането се извършва от неквалифициран специалист или без спазване на правилната техника.
- Пациентът има повишена чувствителност към токсина или медицински състояния, които засилват ефекта му.
- Токсинът прониква в съседни мускули или се разпространява системно в организма.
Симптоми на ятрогенен ботулизъм
Те обикновено се проявяват часове до няколко дни след инжектирането и включват:
- Мускулна слабост в засегнатата област или в по-отдалечени мускули.
- Двойно виждане (диплопия), затруднено фокусиране.
- Птоза (увисване на клепачите).
- Затруднено преглъщане (дисфагия) и говор (дизартрия).
- В редки случаи – дихателна недостатъчност, ако токсинът засегне дихателната мускулатура.
Лечение на ятрогенен ботулизъм
- В повечето случаи състоянието отшумява само в рамките на няколко седмици до месеци, когато ефектът на токсина намалее.
- Поддържащо лечение – при тежки случаи може да се наложи интравенозно хранене, кислородна терапия или дори механична вентилация.
- В някои случаи може да се използва антитоксин, но той е най-ефективен при ботулизъм от естествен произход.
Редактор Ина Димитрова