Оказа се, че силните болки в гърба и корема на мъж са причинени от рядко заболяване, което причинява натрупване на гнойни джобове в дълъг мускул, наречен псоас.
67-годишният мъж пристигна в спешното отделение в Того, страна в Западна Африка, със силна болка в дясната част на корема и долната част на гърба, развила се в продължение на осем дни. Според доклад за случай, публикуван онлайн на 12 август в Международен журнал за доклади за случаи на хирургиялекарите на мъжа отбелязват, че той има болка в тазобедрения флексор при повдигане на дясното коляно и могат да усетят „твърда маса“ по вътрешната повърхност на тазобедрената кост.
Кръвните изследвания разкриха изобилие от имунни клетки, намеквайки за инфекция. В този момент обаче лекарите не успяха да поставят диагноза, така че наредиха компютърна томография (CT).
Свързани: „Допълнителната гърда“ на жената под мишницата й разви тумор, подобен на брадавица, в необичаен случай
Това разкрива натрупване на течност в десния псоас мускул на мъжа, който минава от дясната страна на лумбалния гръбначен стълб, над бедрото и до вътрешната страна на горната част на бедрената кост. Екипът го диагностицира с първичен псоасен абсцес, рядка псоасна инфекция, обикновено причинена от патоген, като бактерии, пътуващ до мускула от кръвта или лимфните възли.
Общ хирург проби мускула, за да източи натрупаното вещество, освобождавайки приблизително 5 унции (150 кубични сантиметра) „гнойна течност“, по-известна като гной. Този подход също позволява на хирурга да отстрани всяка увредена тъкан, която може да представлява риск от бъдещи инфекции.
Лекарите предписаха на пациента схема на антибиотици и го изписаха от болницата; последващият преглед беше „задоволителен“ и пациентът не показа никакви усложнения шест месеца по-късно.
Малко се знае за това какво причинява първичен абсцес на псоаса, заболяване, описано за първи път през 1881 г. от д-р Хенри Минтер, според Национални институти по здравеопазване.
Инфекцията често е свързана с бактерии като Стафилококус ауреус или Ешерихия коли, но обикновено не е ясно как микробите са влезли в мускула и са предизвикали инфекция на първо място. За сравнение, подобно заболяване, наречено вторичен псоасен абсцес, е по-добре разбрано, тъй като се причинява от микроби, разпространяващи се от близки органи, както при инфекции на червата или туберкулоза на гръбначния стълб.
В доклада си за случая лекарите пишат, че първичният псоас абсцес е „рядко заболяване“, което се среща най-често в развиващите се страни и често засяга „немощни лица“ с отслабена имунна система. Но в този случай пациентът беше в добро здраве. Екипът не е открил никакви специфични микроби в гнойта на пациента, но това „може да се обясни с начина, по който се съхраняват пробите“, пишат те.
Те добавиха, че „коварната еволюция на болестта затруднява нейната диагностика и забавя лечението. Образната диагностика играе значителна роля в диагностиката на псоасните абсцеси. Заболяването е свързано със значителна заболеваемост и смъртност и изисква ранно и подходящо лечение.“