Сред хората с ХИВмалките деца са най-вероятно да умрат по време на лечение.
Това е вероятно, защото много деца под 5-годишна възраст вече имат силно отслабена имунна система до момента, в който им бъде поставена диагнозата ХИВ, ако някога бъдат диагностицирани, според Центъра за контрол и превенция на заболяванията Седмичен доклад за заболеваемостта и смъртността (MMWR), публикувано в петък (1 декември).
Веднъж взети лекарства, малките деца също са по-склонни да имат прекъсвания в лечението, отколкото по-възрастните групи. Лекарствата за ХИВ, наречени антиретровирусна терапия (АРТ), действат, като намаляват количеството вирус в кръвта на човек, докато стане неоткриваемо – но ако лечението бъде спряно, нивата на вируса се възстановяват и инфекцията прогресира към СПИН.
Нещо повече, малките деца в среда с ниски ресурси, включително региони в Африка на юг от Сахара, страдат от висока смъртност от други заболяваниякато пневмония и недохранване, които увеличават риска от смърт от ХИВ, според доклада.
И тези проценти на смърт и прекъсване на лечението „вероятно не са докладвани“, тъй като децата са изгубени за проследяване и има несъответствия в начина, по който данните се проследяват между местоположенията, добавиха авторите на MMWR. Услугите за ХИВ за деца трябва да бъдат приоритетни, за да могат повече деца да получават последователно АРТ лечение и да се избегнат предотвратими смъртни случаи, заключава докладът.
Свързани: Можем да сложим край на епидемията от СПИН за по-малко от десетилетие. Ето как.
Вече беше известно, че децата под 5 години са по-малко склонни да получат диагноза ХИВ и да започнат АРТ, отколкото по-големите възрастови групи. Но по-малко се знаеше за различията между малки деца и по-възрастни хора, които и двете са на АРТ.
Новият доклад се фокусира върху хората, получаващи АРТ чрез Спешния план на президента на Съединените щати за помощ при СПИН (PEPFAR), програма стартира през 2003 г да помогнем за потушаването на епидемията от ХИВ по света. В момента PEPFAR работи в 55 страни, в които живеят 78% от хората с ХИВ, според Доклад за 2023 г. от Съвместната програма на ООН за ХИВ/СПИН (UNAIDS).
Процентът на новите ХИВ инфекции при деца намалява в тези страни от 287 000 през 2010 г. на 109 000 през 2022 г., съобщи UNAIDS. Въпреки това, когато децата се заразят с ХИВ, те често не получават лечението, от което се нуждаят. В световен мащаб през 2022 г. само 57% от 1,5 милиона деца с ХИВ са получили лечение, а около 84 000 са починали от заболявания, свързани със СПИН. Само 46% от всички деца с ХИВ са били „вирусно потиснати“, което означава, че вирусът в кръвта им е бил неоткриваем, в сравнение с около 71% от всички ХИВ-позитивни възрастни.
Новият доклад разглежда хората, които са получили ART чрез PEPFAR между октомври 2020 г. и септември 2022 г. Това включва близо 18 милиона души всяко тримесечие, включително близо 12 000 бебета и 105 000 деца на възраст от 1 до 4 години.
Всяка година почти 5% от лекуваните бебета умират, както и 2,5% от другите деца под 5 години. Тези нива на смъртност са многократно по-високи от тези при хора на по-напреднала възраст, според MMWR. Деца под 5 години също са по-склонни да имат паузи в лечението и по-малко вероятно да бъдат потиснати от вируса.
За да се подобрят нещата, децата трябва да бъдат диагностицирани възможно най-рано и да започнат АРТ веднага след диагностицирането на ХИВ. На този фронт продължават глобалните усилия да се гарантира, че повече деца с ХИВ ще бъдат тествани и включени в последователни грижи за ХИВ, които отговарят на нуждите на техните семейства. Децата трябва едновременно да бъдат защитени от други заболявания, чрез ваксинации, например, и от недохранване, отбелязват авторите на MMWR.
Едно голямо предизвикателство е това има малко подходящи за деца ХИВ лекарствени формули, но някои скорошни постижения помогнаха за преодоляване на това препятствие и направиха детското ART по-лесно за поддържане.
Някога се чудите защо някои хора изграждат мускули по-лесно от други или защо луничките излизат на слънце? Изпратете ни вашите въпроси за това как функционира човешкото тяло [email protected] с тема „Health Desk Q“ и може да видите отговор на въпроса си на уебсайта!