Упражнението отдавна е признато от клиницисти, учени и служители на общественото здравеопазване като важен начин за поддържане на здравето през целия живот на човека. Подобрява цялостната физическа форма, помага за изграждането на силни мускули и кости, намалява риска от хронични заболявания, подобрява настроението и забавя физическия упадък.
Упражненията могат също така значително да намалят риска от развитие на състояния, които влияят негативно върху здравето на сърцето, като високо кръвно налягане, висок холестерол и затлъстяване. Но големи количества упражнения през целия живот също могат да навредят на сърцето, което води до развитие на състояние, наречено атлетично сърце.
Като директор по спортна кардиология в медицинския кампус Anschutz на университета в Колорадо, често ме питат колко и какъв вид упражнения са необходими, за да се извлекат ползите от упражненията. Много хора също се чудят за рисковете от упражненията и какво се случва, ако спортувате твърде много.
Американската сърдечна асоциация обикновено препоръчва 150 минути упражнения с умерена интензивност, като бързо ходене, или 75 минути упражнения с интензивна интензивност, като бягане, всяка седмица. Той също така препоръчва упражнения за укрепване на мускулите поне два пъти седмично.
Когато хората превишат тези насоки, сърцето може да се ремоделира в отговор – т.е. започва да променя размера и формата си. В резултат сърдечната функция също може да се промени. Тези промени в сърдечната структура и функция сред хората, които се занимават с високи нива на упражнения, се наричат атлетично сърце или сърце на спортист. Атлетичното сърце не създава непременно проблеми, но при някои хора може да увеличи риска от определени сърдечни проблеми.
Какво е атлетично сърце?
За да разберете как упражненията влияят на сърцето, важно е да прецените в какъв вид упражнения участвате.
Упражнението обикновено се разделя на две големи категории: динамични и статични.
Динамичните упражнения, като бягане, ски бягане и футбол, изискват сърцето да изпомпва по-голямо количество кръв в сравнение с количеството, доставяно на тялото в покой, за да поддържа активността. Например, когато бягате, количеството кръв, което сърцето изпомпва към тялото, може да се увеличи от три до пет пъти в сравнение с покой.
Статичните упражнения, като вдигане на тежести, гимнастика или скално катерене, изискват тялото да използва скелетните мускули, за да избутва или тегли големи количества тежест. Докато сърцето наистина изпомпва повече кръв към скелетните мускули, които работят по време на тези дейности, този вид упражнения зависят от способността на мускула да движи тежестта. Например, за да правите сгъвания с дъмбели, бицепсите трябва да са достатъчно силни, за да вдигнат желаната тежест.
Някои упражнения, като гребане или колоездене, са както силно динамични, така и силно статични, защото изискват сърцето да изпомпва големи количества кръв, като същевременно изисква голямо количество мускулна сила за поддържане на усилието.
Важно е да се прави разлика между динамични и статични упражнения, тъй като сърцето се адаптира по различен начин според вида на упражнението, което извършвате с течение на времето. Динамичното упражнение увеличава обема на кръвта, изпомпвана през сърцето, и може да доведе до уголемяване или разширяване на сърцето с течение на времето. Статичното упражнение увеличава натиска върху сърцето и може също така да го увеличи с течение на времето, но с удебелени стени.
Кой развива атлетично сърце?
Упражнения, които надвишават указанията, като упражнения повече от един час през повечето дни от седмицата, могат да доведат до развитие на атлетично сърце. Атлетично сърце обикновено се среща сред атлети за издръжливост, които редовно се състезават в дейности като маратони или други продължителни състезания. Много тренират няколко часа на ден и повече от 12 до 15 часа на седмица.
Сред бегачите, например, сърцето се ремоделира в отговор на необходимостта да изпомпва голям обем кръв. В резултат на това камерите на сърцето се разширяват, за да задържат и изпомпват повече кръв. При щангистите сърцето се ремоделира чрез удебеляване в отговор на увеличаването на натиска върху сърцето.
Упражненията са полезни за тялото, а атлетичното сърце е резултат от доживотен ангажимент към дейност, която насърчава доброто здраве. Но може да има някои проблеми, които възникват от атлетично сърце.
Първо, спортисти със значително уголемени сърца може да са изложени на риск от развитие на предсърдно мъждене, което е анормален сърдечен ритъм, който обикновено се среща при по-възрастни хора или хора с високо кръвно налягане или сърдечна недостатъчност. Анормалните сърдечни ритми са тревожни, защото могат да доведат до инсулт.
Има много потенциални причини за появата на предсърдно мъждене при спортисти. Разширеното предсърдие – горната камера в сърцето – може да се възпали и да развие белези, увеличавайки риска от предсърдно мъждене. Стресът и факторите на околната среда също могат да работят заедно, за да увеличат риска от аритмия.
Калцификацията на коронарната артерия или CAC е друга грижа сред елитните спортисти. Калцификацията на коронарната артерия, която обикновено се среща при по-възрастни хора или такива с рискови фактори за коронарна артериална болест, увеличава риска от сърдечен удар или инсулт. През последните години лекарите използват образни тестове, за да наблюдават натрупването на калций в артериите на своите пациенти, за да се опитат да определят риска от инфаркт или инсулт във времето.
Не е напълно ясно защо елитните спортисти развиват калцификация на коронарната артерия. За щастие не изглежда, че спортистите имат повишен риск от инфаркт, дори сред тези с много високи нива на CAC. Например, голямо проучване на почти 22 000 участници установи, че дори спортисти, които са се занимавали с големи количества упражнения и са имали повишени нива на CAC, не са имали повишен риск от смърт от сърдечно-съдови заболявания за десетилетие на проследяване.
Някои спортисти са правилно загрижени за натрупването на калций в сърдечните си артерии и може да се чудят дали трябва или не да приемат лекарства като аспирин или статини. Но рисковете варират от човек на човек, така че всеки, който е загрижен за CAC, трябва да говори със своя лекар.
Поставяне на упражненията на мястото им
Въпреки че елитните спортисти може да имат повишен риск от развитие на атлетично сърце, упражненията несъмнено остават един от, ако не и най-добрият, метод за поддържане на здравословен начин на живот.
Например, ако някой не прави рутинни упражнения, сърцето му ще стане сковано и няма да изпомпва кръвта толкова добре, колкото преди. Рутинните упражнения – особено динамичните упражнения като бягане – поддържат податливо сърце и предотвратяват сковаване. Податливото сърце ще се разшири много повече, докато се пълни с кръв и на свой ред ще изпомпва повече кръв с всеки удар на сърцето. Скованото сърце трудно се напълва с кръв и има затруднения при изпомпването на кръв през тялото.
Като цяло рутинните упражнения в зряла възраст насърчават сърцето да остане силно и гъвкаво дори в напреднала възраст. Дори някой да започне да спортува редовно на възраст между 40 и 50 години, е възможно да се обърнат някои от ефектите на заседналото стареене.
Например, проучване от 2018 г. на 53 заседнали хора, предимно в началото на 50-те, установи, че тези, които са участвали в двугодишна тренировъчна програма, използваща комбинация от бягане, колоездене и елиптични упражнения, са имали сърца, които са станали по-податливи в сравнение със сърцата на тези който не е упражнявал.
Никога не е късно да започнете да спортувате. Редовното спазване на указанията за упражнения може да помогне за насърчаване на физическото и психическото здраве и да помогне на сърцето ви да остане младо през целия ви живот.
Тази редактирана статия е препубликувана от Разговорът под лиценз Creative Commons. Прочетете оригинална статия.