Тийнейджърка внезапно започна да изпитва депресия, гърчове и неволни епизоди, в които си удряше главата или си драскаше ръцете и след това не си спомняше да го е правила. Лекарите откриха, че нейните симптоми всъщност произтичат от възпаление на мозъка, причинено от обикновена автоимунно заболяванеразкрива нов доклад за случая.
15-годишното момиче от Тайван беше хоспитализирано, след като преживя едногодишен спад в настроението, повтарящи се припадъци и внезапни изблици на тези неволни, самонараняващи се поведения, до три пъти на ден. След много изследвания лекарите й заключиха, че има Синдром на Sjogren (SS), автоимунно заболяване, което най-често засяга слъзните и слюнчените жлези, но може да засегне и Централна нервна система (ЦНС), която включва главния и гръбначния мозък.
Според доклада за случая, публикуван на 29 юни в сп Граници в имунологиятанай-накрая получаването на точна диагноза и подходящо лечение означава, че тийнейджърката е успяла да се възстанови и да върне живота си „в релси“, както се твърди, че тя го е формулирала на лекарите си.
Свързани: Жена, която спонтанно е повръщала до 30 пъти на ден, вероятно е имала измамни антитела
SS възниква, когато имунната система на тялото атакува жлези, произвеждащи течност, като тези, които произвеждат сълзи и слюнка, което води до симптоми на сухота в устата и очите, умора и болки в ставите, според Националния институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания. Очаква се да повлияе до 3% от възрастните по света заболяването обикновено се диагностицира при хора на възраст 40 или повече години и засяга предимно жени. SS понякога може да доведе до невропсихични симптоми при възрастни чрез увреждане на ЦНС. Подобни усложнения обаче рядко са били изследвани при млади хора.
В новия случай момичето е имало анамнеза за епилепсия, свързана с минала бактериална инфекция, която е била успешно лекувана. Една година преди да бъде диагностицирана със SS, тийнейджърката забеляза, че увереността й е спаднала, настроението й се е влошило и тя се бори да спи и да си спомня неща.
След преживяването на три гърчове, лекарите й предписаха антиепилептично лекарство, което първоначално подобри симптомите й, но ефектът не продължи. Тя започна да има „епизоди“, когато внезапно се развълнува и започва несъзнателно да се самонаранява. Понякога, точно преди настроението или поведението й да се променят, пациентът изпитва внезапна промяна във възприятието, наречена „аура“, която в нейния случай включва проблясъци на светлина или машинни звуци. Сканирането показа, че тези промени в настроението и поведението са свързани с изблици на електрическа активност в мозъка, предизвикваща пристъпи.
Въпреки тази вредна електрическа активност обаче, по-нататъшните мозъчни сканирания не откриха доказателства за структурно увреждане на мозъка й и нямаше аномалии в нея гръбначно-мозъчна течност (CSF), бистрата течност, която омекотява мозъка и гръбначния мозък. Лекарите също изключиха вирусна инфекция, щитовидната жлеза проблеми и рак като потенциални причини. Вярвайки, че пациентката вероятно е имала мозъчно възпаление, екипът предписал противовъзпалителни лекарства, които частично подобрили настроението й, но възбудата и епизодите на самонараняване се върнали.
В този момент лекарите отново изследват кръвта и цереброспиналната течност на пациента и откриват специфични автоантитела – антитела, които атакуват тялото, а не чужди нашественици. Пациентката също имаше сухота в устата и очите, което накара екипа да заключи, че тя има SS. По-конкретно, SS причинява вид мозъчно възпаление в резултат на имунна атака върху клетките на органа, известно като автоимунен енцефалит. След започване на имуносупресираща терапия, настроението на момичето се подобри и епизодите на самонараняване спряха.
Въпреки че SS е най-разпространен при възрастни, екипът се надява, че случаят ще повиши осведомеността за състоянието при тийнейджърите.
„Ние подчертаваме критичното значение на това лекарите да останат бдителни по отношение на възможността от основни физически състояния, когато се сблъскат с внезапни случаи на поведение на самонараняване, които изглеждат извън контекста“, старши автор Д-р Чун-Хао Лиу, психиатър от мемориалната болница Chang Gung в Linkou, каза на Live Science в имейл. „Задължително трябва да се имат предвид различни енцефалопатии [brain damage or disease]наред с психиатричните разстройства, като потенциални основни фактори при индивиди, показващи резки поведенчески промени, тъй като пренебрегването на тези медицински състояния може да доведе до погрешни диагнози.“