За първи път пациент получи изцяло ново око и частично лице в новаторска процедура за трансплантация.
Реципиентът на трансплантацията, 46-годишен от Арканзас на име Арън Джеймс, е претърпял токов удар от 7200 волта, докато е работил като монтьор на високо напрежение на 10 юни 2021 г.
„Повечето хора не преживяват това ниво на нараняване,“ д-р Едуардо Родригес, водещият хирург за трансплантацията на Джеймс и директор на програмата за трансплантация на лице на NYU Langone, каза на пресконференция в четвъртък (9 ноември). При инцидента проводник под напрежение е докоснал лицето на Джеймс. Имаше нужда от няколко реконструктивни операции и в крайна сметка загуби лявото си око, носа, устните, предните зъби, лявата буза и брадичката, както и лявата си ръка над лакътя.
Сега на Джеймс остават около пет месеца от процедурата му по трансплантация, която включваше 140 медицински специалисти в NYU Langone и се проведе в продължение на 21 часа на 27 май и 28 май 2023 г.
„От времето, когато се събудих от шестседмична кома, те вече говореха за възможен шанс за трансплантация на лице“, каза Джеймс на пресконференцията.
Свързани: „Реанимираните“ сърца могат да бъдат успешно трансплантирани и биха могли да разширят донорския басейн
Операцията му позволи да спре да използва тръби за дишане и хранене и той отново може да вкуси, помирише и яде твърди храни. Най-накрая се върна у дома в Арканзас през септември и сега пътува до Ню Йорк всеки месец за наблюдение. Той също така има постоянна физическа, трудова и логопедична терапия.
Освен тези функционални подобрения, „не мога да мина покрай огледало, без да го погледна. Това ме кара да се изправям по-висок“, каза Джеймс за новото си лице. „Преди трансплантацията емоционално бях малко потиснат, нивото на увереност беше малко ниско.“
Екипът на Нюйоркския университет за първи път научи за Джеймс два месеца след инцидента, когато започнаха да се консултират с неговия екип в медицински център в Тексас. Лявото око на Джеймс се нуждаеше от отстраняване поради силна болка, така че екипът на Нюйоркския университет посъветва хирурзите да отрежат оптичния му нерв възможно най-близо до очната ябълка, за да се позволи евентуална трансплантация на цялото око, заедно с планираната му трансплантация на лице.
Но трансплантацията на око би дошла с рискове. „Окото е продължение на мозъка“, каза на пресконференцията д-р Вайдехи Дедания, специалист по ретината в катедрата по офталмология на NYU Langone. Трансплантация, която се включва в централната нервна система, създава риск от смъртоносна инфекция и възпаление на мозъка, каза Родригес.
Първоначално не беше ясно дали това трансплантирано око някога ще може да вижда, но ранните тестове показват, че светлооткриващите клетки в задната част на окото му наистина реагират поне на светлина.
„Ретината му може да ни каже, че „вижда“ светлината, което е доста забележително“, каза Дедания. Сканирането предполага, че този сигнал стига до зрителния кортекс в задната част на мозъка на Джеймс. Джеймс обаче все още не може да възприеме тези входящи сигнали, така че все още не е известно дали някога ще има зрение в това око, каза Дедания.
„Ако виждам или не, така да бъде. Надяваме се, че това ще помогне на бъдещите пациенти.“
Арън Джеймс, реципиент на трансплантация
Свързани: От какво са направени очите?
За да помогне на окото да се включи в зрителния нерв на Джеймс, екипът трансплантира и възрастен стволови клетки, които са неспециализирани и могат да дадат началото на други видове клетки. Целта на тези клетки, които бяха изолирани от костния мозък на донора, беше да помогнат за възстановяването на отрязания оптичен нерв на Джеймс, потенциално възстановявайки неговата функция.
По време на процедурата два хирургически екипа – един за донора и един за реципиента – оперираха едновременно в близките стаи. Екипите старателно репетираха всички стъпки на процедурата и отпечатаха 3D „водачи за рязане“, за да издълбаят прецизно костта и тъканта на донора, така че да се поберат в пространството на лицето на Джеймс – „точно като пъзел“, каза Родригес.
„Най-вече бих искал да благодаря на съпругата и дъщеря ми, Мейгън и Али. Без тях и тяхната подкрепа не мисля, че щях да се справя с това.“
Арън Джеймс, реципиент на трансплантация
Между 9:14 сутринта на 27 май и 7:51 сутринта на 28 май екипът трансплантира носа, левия горен и долен клепач, лявата вежда и горната и долната устна, както и тъканите под дясното око. Те също така трансплантираха подлежащите сегменти на черепа, бузата, носа и брадичката, които вървяха с тези тъкани, както и лявото око и придружаващия зрителен нерв.
Сега, след пет месеца, Джеймс приема имуносупресивни лекарства всеки ден и не е показал признаци на отхвърляне. Все още не може да повдигне горния ляв клепач, за да отвори лявото си око, което е кафяво, докато дясното му око е светло синьо. Сега обаче той може да присвива очи и да стегне мускулите около окото, а клепачът предпазва окото достатъчно добре, така че вече не се нуждае от превръзка на окото, каза Родригес.
На пресконференцията Джеймс изрази големи благодарности към екипа на Нюйоркския университет, донора и семейството на донора, както и към съпругата и дъщеря си.
Някога се чудите защо някои хора изграждат мускули по-лесно от други или защо луничките излизат на слънце? Изпратете ни вашите въпроси за това как функционира човешкото тяло [email protected] с тема „Health Desk Q“ и може да видите отговор на въпроса си на уебсайта!