Хората, които приемат антидепресанти, често наддават значително на тегло. Колко е това зависи и от избора на активната съставка.
Антидепресантите помагат на много хора с емоционален стрес. Но те могат да имат неприятни странични ефекти. Един от тях е наддаването на тегло. Това може да накара засегнатите да спрат приема на лекарството твърде рано – и по този начин евентуално да получат рецидив.
Изследователи от Harvard Pilgrim Health Care Institute са изследвали кои активни съставки имат особено висок риск от наддаване на тегло – и кои имат по-нисък риск. За да направят това, те оцениха данни от повече от 180 000 души, които са приемали антидепресанти за първи път.
Изследователският екип, ръководен от Джошуа Петимар, сравнява теглото на участниците шест, дванадесет и 24 месеца след началото на лечението – в зависимост от антидепресантите, които са приемали.
Изследователите се фокусираха върху осем често срещани антидепресанти: сертралин, циталопрам, есциталопрам, флуоксетин, пароксетин, бупропион, дулоксетин и венлафаксин. Изследователската група оцени увеличението с най-малко пет процента от телесното тегло като релевантно за здравето.
15 до 20 процента по-висок риск от наддаване на значително повече килограми
Активната съставка има най-малък риск от натрупване на излишни килограми Бупропион с. В сравнение с хората, приемащи по-често срещания антидепресант Сертралин Рискът от значително наддаване на тегло за потребителите на бупропион е с 15 до 20 процента по-нисък.
Двете активни съставки се основават на различни механизми на действие: Бупропион повишава нивото на двете психологически активни пратени вещества допамин и норепинефрин. Освен всичко друго, допаминът повишава шофирането, докато норепинефринът активира тялото по време на физически и психологически стрес (инхибитор на обратното захващане на норепинефрин-допамин, SNDRI).
Сертралин, от друга страна, принадлежи към класа на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI), които се предписват много по-често. Хормонът серотонин може да подобри настроението и да намали тревожността.
Различни ефекти и със свързани активни съставки
Изследователите обаче наблюдават различни ефекти върху телесното тегло дори в рамките на един и същ клас лекарства.
Например през първите шест месеца на употреба имаше значителен риск от наддаване на тегло за потребителите на двата SSRIs Есциталопрам и Пароксетин 15 процента по-висока, отколкото при сертралин. В сравнение с бупропион, това означава разлика от поне 30 процента.
SSRI също е най-често използваното лекарство Циталопрам. Вероятността от наддаване на тегло по време на терапията не е значително по-висока, отколкото при сертралин. SSRI Флуоксетин носи малко по-нисък риск от значително наддаване на тегло от циталопрам.
Венлафаксин принадлежи към трети клас лекарства, така наречените инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SSNRI). Той носи малко по-висок риск от наддаване на тегло от циталопрам и сертралин.
На първо място е ефективността
Най-важният критерий за едно лекарство със сигурност е възможно най-пълната помощ за болния. И това не винаги е така. Активна съставка, която действа добре на един човек с депресия, може изобщо да не действа на друг.
Причината за това става все по-ясна в изследванията: симптомите изглежда се основават на много различни механизми – влиянието на околната среда играе точно толкова голяма роля, колкото и генетичните фактори (съобщава NetDoktor).
Отнасяйте се сериозно към страничните ефекти
От друга страна, страничните ефекти играят важна роля за желанието на пациентите да прилагат терапията (комплайънс). Следователно, когато търсите подходяща терапия, е важно да прецените ефективността и страничните ефекти. В допълнение към наддаването на тегло, антидепресантите включват гадене, сухота в устата, храносмилателни проблеми, сексуални оплаквания и умора.
Такива странични ефекти могат да се превърнат в проблеми сами по себе си – те на свой ред могат да влошат депресията. Наднорменото тегло също е свързано с добре известните рискове от заболявания, от диабет до сърдечни заболявания и рак.
Вземете индивидуални, информирани решения
„Това проучване предоставя важни доказателства за степента на наддаване на тегло, което може да се очаква след прием на някои от най-разпространените антидепресанти“, каза водещият автор и ръководител на изследването Петимар. „Лекарите и пациентите могат да използват тази информация, наред с други неща, за да направят правилния избор за тях.“