Противно на това, което се смяташе преди, причините за сърдечна недостатъчност се различават при мъжете и жените. Как може да изглежда терапията, адаптирана към пола?
Има два основни варианта на сърдечна недостатъчност: или помпената мощност на сърцето вече не е достатъчна, или сърцето не се изпълва с достатъчно кръв, за да снабди тялото (диастолна дисфункция).
Изследователска група от Калифорнийския университет в Дейвис откри в експерименти с мишки, че причините за диастолната дисфункция се различават значително при жените и мъжете.
Тъй като затлъстяването и диабетът са често срещани при тези пациенти, изследователите специално са изследвали животни за своето изследване, които са имали другите два фактора в допълнение към сърдечната недостатъчност.
Женски мишки с по-твърди сърца
В сърцата на женски мишки се образуват все по-къси и по-твърди молекули на определен протеин: титин (N2B). Титинът е протеин, който действа като поддържаща пружина в мускулните влакна. Протеинът на мускулните влакна тропонин I също е променен при женските мишки. И двете промени втвърдяват сърдечния мускул. Вече не може да се разширява и свива също така. В резултат на това сърцето вече не се изпълва с достатъчно кръв.
Непълна сърдечна контракция при мъжки мишки
При мъжките мишки констатациите са напълно различни: тук проблемът е разграждането на калция в сърцето.
Калцият е от решаващо значение за активирането на свиването и отпускането на клетките на сърдечния мускул. Ако калцият навлезе в сърдечната клетка, когато сърцето бие, той задейства свиването на мускулните клетки.
Калцият също поддържа предаването на електрически сигнал. Това синхронизира свиването на милиони клетки на сърдечния мускул и по този начин позволява ефективна помпа.
При мъжки мишки със сърдечна недостатъчност калцият от клетките на сърдечния мускул се разгражда твърде бавно. Следователно сърцето не се отпусна напълно след свиването. Съответно успя да поеме по-малко кръв преди следващия удар.
Въпреки това, все още трябва да се провери дали тези процеси протичат при хората по същия начин.
Различни лекарства за различни причини
„Потенциално засегнатите жени биха могли да се възползват от лекарства, които намаляват сковаността на сърцето. Мъжете, от друга страна, биха могли да бъдат подпомогнати от лекарства, които подобряват отстраняването на калций от клетките на сърдечния мускул“, казва Бенс Хеги, водещ автор на изследването.
Това първоначално се отнася по-специално за пациенти, които освен диастолна дисфункция на сърцето също страдат от диабет и затлъстяване.
„Проучването ще бъде стъпало за бъдещи лекарства, насочени към пола“, каза Хеги.
Жените са различни, но се третират като мъже
Новите лекарства се тестват много по-често върху мъже, отколкото върху жени. Фармацевтичните изследвания се опасяват, че хормоналните колебания в цикъла на жените могат да повлияят на данните или че жените могат да забременеят по време на периода на изследването – с непредвидими последици за детето.
Това представлява значителен недостатък за жените. Защото техните тела работят по различен начин от мъжките по много начини. В резултат на това често не получават оптималната терапия.
Малко повече мъже, отколкото жени страдат от сърдечна недостатъчност. Но две трети от засегнатите от диастолна дисфункция са жени. Заболяването е еднакво животозастрашаващо и за двата пола.