Хората, които приемат тестостерон като грижа, потвърждаваща пола, са изправени пред риск хормонът да сгъсти кръвта им, което води до страничен ефект, който изисква кръвопускане. Но сега най-голямото проучване от този вид в САЩ предполага, че този ефект всъщност е много по-рядко срещан, отколкото се смяташе досега.
Разкривайки, че страничният ефект е рядък, проучването облекчава едно от малкото медицински опасения, които идват с утвърждаващия пола тестостерон, съавтор на изследването Д-р Даниел Слаквтора година сътрудник по ендокринология в болница Маунт Синай в Ню Йорк, каза за Live Science.
Половият хормон тестостерон се предписва за лечение на цисполови мъже, които не произвеждат достатъчно от него и като част от маскулинизираща хормонална терапия за транссексуални хора и хора с различен пол. Тази терапия стимулира развитието на мъжките вторични полови белези – например чрез задълбочаване на гласа, увеличаване на телесното окосмяване и преразпределение на мазнините – като същевременно потиска женските характеристики, като мензис (период).
Въпреки това, тестостеронът може също така да увеличи концентрацията на червени кръвни клетки в кръвта, причинявайки състояние, известно като еритроцитозакоето сгъстява кръвта и забавя притока на кръв, което потенциално води до животозастрашаващи кръвни съсиреци.
Новото проучване включва повече от 6600 трансмъжествени индивиди, получаващи тестостерон в САЩ – най-голямата кохорта от Северна Америка, съобщавана до момента – и разкрива, че по-малко от 1% развиват концентрация на червени кръвни клетки, която би оправдала медицинска намеса, като напр. кръвопусканеи за спиране на хормоналната терапия.
Свързани: Феталният тестостерон може да програмира поведението на момчетата
Авторите се надяват, че констатациите, публикувани в понеделник (27 ноември) в Вестник по клинична ендокринология и метаболизъмще успокои пациентите и ще помогне на клиницистите да се чувстват по-комфортно предписвайки тестостерон.
„Единственото изключително безпокойство, което хората изпитват по отношение на тестостерона, е рискът от еритроцитоза“, каза Слак. „И ние показахме, че дори този риск – единственото нещо, за което хората все още се тревожат – е изключително нисък при потребителите на маскулинизираща потвърждаваща пола хормонална терапия.“
Смята се, че тестостеронът повишава концентрацията на червени кръвни клетки в кръвта чрез стимулиране на хормон, произвеждащ червени кръвни клетки, наречен еритропоетин. Може също така да увеличи наличността на друга съставка на червените кръвни клетки: желязо. Повечето клиницисти са наясно, че еритроцитозата е потенциален страничен ефект от хормоналната терапия с тестостерон, потвърждаваща пола. Но преди новото проучване не беше ясно колко често е това.
Авторите на изследването са анализирали нивата на тестостерон и концентрацията на червени кръвни клетки в кръвта на 6670 трансмъжествени индивиди. Последната мярка се нарича „хематокрит„, или процентът по обем на кръвта на човек, който се състои от червени кръвни клетки. Всички участници са получавали тестостерон като част от потвърждаваща пола хормонална терапия в продължение на най-малко три месеца преди изследването.
По-високите нива на тестостерон са свързани с по-високи нива на хематокрит. В повечето случаи обаче размерът на тази промяна е „малък“ и „малко вероятно е да има клинично значение“, водещият автор на изследването Нитя Кришнамуртистудент по медицина втора година в Медицинския факултет на Икан в планината Синай, каза пред Live Science.
Обикновено безопасният диапазон на хематокрит за възрастни мъже е около 40% до 54%, с всичко по-високо, което се нуждае от лечение. Участниците, които са приемали тестостерон чрез мускулна инжекция, са имали малко по-високи средни нива на хематокрит от тези, които са го приемали с помощта на пластир или гел – разлика от 44,96% в сравнение с 43,41%. Разликата вероятно произтича от количеството тестостерон, на което тялото е изложено, пишат те във вестника, като се има предвид, че инжекционен, дълготраен тестостерон води до по-високи, устойчиви нива на хормона от геловете, прилагани ежедневно.
Като цяло, независимо от начина на прилагане на тестостерона, само 8,4% от участниците са имали нива на хематокрит, надвишаващи 50%, а по-малко от 1% са имали нива над 54%, прагът за лечение. Това възлиза съответно на 560 и 60 души от 6670.
Бъдещите изследвания трябва да оценят влиянието на други фактори, които могат да доведат до вторична еритроцитоза, сценарий, при който състоянието се развива в резултат на други разстройства, каза Кришнамурти. Тези други фактори включват битието наднормено тегло, пушене на тютюн или злоупотреба с алкохолказа тя, така че екипът иска да разбере как тези фактори могат да взаимодействат с терапията с тестостерон, особено с течение на времето.
Междувременно те вярват, че настоящите им открития ще помогнат на пациентите и доставчиците да бъдат спокойни.
„Слабото разпространение на тази клинично значима промяна в нивото на хематокрита трябва да осигури известно успокоение за клиницистите, пациентите и техните семейства относно започването на потвърждаваща пола хормонална терапия и да помогне за улесняване на дискусиите за информирано съгласие между доставчиците и техните пациенти“, каза Кришнамурти.
Тази статия е само за информационни цели и не е предназначена да предлага медицински съвети.
Някога се чудите защо някои хора изграждат мускули по-лесно от други или защо луничките излизат на слънце? Изпратете ни вашите въпроси за това как функционира човешкото тяло [email protected] с тема „Health Desk Q“ и може да видите отговор на въпроса си на уебсайта!