Използвайки канабис по време на бременност може да доведе до по-висок риск от лоши резултати, като например бебетата да се раждат малки за гестационната си възраст, предполага ново проучване.
Сред бременните, които употребяват канабис, рисковете са най-високи за тези, които употребяват наркотика както през първия триместър, така и по-късно през бременността, за разлика само през първия триместър, според проучването, публикувано във вторник (12 декември) в списанието JAMA.
По-високите нива на експозиция на канабис са свързани с повишен риск от неблагоприятни резултати от бременността
„Това, което според мен оценява това проучване, което не е било оценявано преди, е дали времето и количеството на експозиция имат значение и това, което видяхме, е, че по-високите нива на експозиция на канабис са свързани с повишен риск от неблагоприятни резултати от бременността“, първият автор на изследването д-р Тори Мец, доцент по акушерство и гинекология в Здравния университет на Юта, каза на Live Science в имейл. Употребата на канабис през първия триместър все още носи риск, но откритията показват, че спирането на употребата на канабис през първия триместър може да помогне за предотвратяване на нарастването на този риск.
Трябва да се отбележи, че проучването разкрива само връзка между канабиса и някои лоши резултати от бременността – то не демонстрира директно, че канабисът причинява тези ефекти. Но предполага, че „употребата на канабис трябва да се избягва по време на бременност, за да се оптимизират майките и новородените [newborn] резултати“, пишат авторите на изследването в доклада.
В проучването изследователите са изследвали замразени проби от урина,
които са били събрани от 9200 бременни в осем американски медицински центъра. Първоначално участниците са били наети между 2010 и 2013 г. за a дългосрочно проучване на резултатите от бременността и техните проби се съхраняват оттогава.
Пробите са взети през три времеви прозореца, които попадат съответно в първия триместър, ранния втори триместър и късния втори триместър в третия. За новото изследване всяка проба е изследвана за специфична молекула, която се появява в урината, когато тялото разгражда тетрахидроканабинол (THC), психоактивното съединение в канабиса.
В допълнение, изследователите прегледаха медицинските досиета на участниците, за да видят резултатите от бременността им. Те отбелязаха преждевременни раждания, мъртвородени и случаи, когато новороденото се роди малко за гестационната си възраст; „малък“ беше определен като под петия персентил за тяхната възраст и пол. Те също така отбелязват, когато майката е имала свързани с бременността нарушения на високото кръвно налягане, като гестационна хипертония или прееклампсия.
Тези резултати са свързани с дисфункция на плацентата, органът, който доставя на растящия плод хранителни вещества и кислород, като същевременно премахва отпадъците от утробата. Изследвания при маймуни предполага, че излагането на канабис може да промени генната активност в плацентата и също така е свързано с намален кислород и приток на кръв през органа. При хоратаизлагането на канабис е свързано с по-бавен от обичайния растеж на плода, което може да бъде свързано с проблеми с плацентата.
Рискът е най-висок при тези, употребявали канабис в края на бременността
В проучването скринингът на урината маркира 610 участници, които са употребявали канабис по време на бременност. Близо 200 са употребявали канабис само през първия триместър, докато останалите са дали положителен тест за канабис както през първия триместър, така и по-късно през бременността.
Участниците, които са употребявали канабис, са имали по-висок риск да изпитат поне един от лошите резултати от бременността – близо 26%, в сравнение със 17,5% в групата, която не е употребявала канабис. Рискът е бил най-висок при тези, които са употребявали канабис в края на бременността, като рискът също така изглежда нараства с общата концентрация на THC страничен продукт в урината на човек.
Изследователите първоначално разглеждат резултатите от бременността като група, а не поотделно, защото „знаехме, че нямаме достатъчно голяма извадка, за да изследваме всички тези резултати независимо“, каза Мец пред Live Science. Но като вторичен анализ, изследователите след това увеличиха специфичните резултати от бременността, за да видят кои са най-често срещаните в наличните данни.
В този анализ употребата на канабис е свързана с по-висок шанс бебето да се роди малко, но не е свързано с по-висок риск от нарушения на високото кръвно налягане по време на бременност.
Употребата на канабис също беше условно свързана с риск от мъртво раждане, като групата, която използва канабис, показва по-висок процент от тези, които не употребяват наркотика. Въпреки това, в модел, който се коригира за други влиятелни фактори – като излагане на никотин и възрастта на майката и осигурителния статус – резултатът от мъртво раждане, свързан с канабис, вече не е статистически значим.
Връзка между употребата на канабис и мъртво раждане
„Има други проучвания, които също са открили връзка между употребата на канабис и мъртво раждане, така че е тревожно, че видяхме тази връзка и в некоригирани анализи“, каза Мец. Въпреки това, тъй като връзката изчезна в коригирания модел, „това също означава, че вероятно се нуждаехме от по-голяма кохорта, за да разгледаме конкретно мъртвороденото като резултат. “
За щастие, въз основа на данните от настоящото проучване, „мъртво раждане е рядък резултат“, подчерта Мец. Неговият риск просто изисква по-нататъшно проучване в по-големи групи.
Настоящото проучване има други ограничения. Например, молекулите в замразените проби от урина може да са се разградили донякъде през годините, въпреки че са били съхранявани по подходящ начин. Начинът, по който хората са използвали канабис, също е неизвестен, така че не е ясно дали например вдишването или приемането на хранителни продукти би довело до различни нива на риск.
И отново, дизайнът на изследването позволява да се направи връзка между канабиса и резултатите от бременността, но не може да се каже дали и как лекарството всъщност е причинило резултатите.
Това каза: „Мисля, че това дава повече доказателства за идеята, че има потенциални рискове, и наистина говорете с пациентите за алтернативни методи за лечение на каквото и да е това, което се надяват да лекуват с канабис“, каза Мец за JAMA.
Редактор Диана Георгиева