От година на година ARVI запазва водеща позиция по отношение на разпространението както в света, така и в Руската федерация. Ситуацията е най-трудна в градовете с висока гъстота на населението, тъй като струпването на хора допринася за бързото предаване на вируси. Само в Москва за периода 2020-2021 г. ARVI представляват повече от 85% от всички инфекциозни и паразитни заболявания. Широкото разпространение на вирусни инфекции причинява сериозни икономически щети на държавата и поставя задачата да се изберат най-ефективните мерки за тяхната превенция, както и да се намерят лекарства, които могат да ускорят възстановяването, да предотвратят развитието на усложнения и да облекчат благосъстоянието на пациенти, докато са в отпуск по болест.1.
Има мнение, че етиотропната и патогенетична терапия, прилагана в ранния стадий на развитие на остри респираторни вирусни инфекции, позволява постигането на тези цели. Въпреки това днес за повечето остри респираторни вирусни инфекции няма лекарства с доказана ефективност, които да действат директно върху вирусите, причиняващи остри респираторни заболявания. Следователно, особен интерес представляват комбинирани средства, които имат антипиретични, противовъзпалителни и антиоксидантни ефекти. Когато избирате такова лекарство, трябва да се съсредоточите върху компонентите, включени в неговия състав. Те трябва да имат висок профил на безопасност и да имат достатъчно доказателства, потвърждаващи тяхната ефективност2.
В тази връзка продукти, съдържащи:
парацетамол. Дългогодишният опит в употребата му, започващ от средата на 20-ти век, показва, че той е по-ефективен и по-безопасен от другите ненаркотични аналгетици и антипиретици, тъй като е по-малко вероятно да предизвика странични ефекти от централната нервна система, стомашно-чревния тракт. тракт и хемопоетична система. В допълнение към антипиретичния си ефект, парацетамолът облекчава болката в гърлото, ушите, мускулите, главоболието, т.е. водещите симптоми, които се появяват в ранните стадии на ARVI. Понижаването на температурата при използване на парацетамол става плавно и за продължителен период от време.
Механизмът на действие на парацетамол, за разлика от НСПВС, е насочен към потискане на активността на индуцираната от COX-3 форма на ензима циклооксигеназа, а не COX-2, който се появява в областта на възпаление или увреждане на тъканите. Активността на COX-3 се определя предимно в централната нервна система, което определя централния характер на аналгетичния и антипиретичен ефект на това вещество. В Русия и Украйна е проведено голямо проучване на парацетамол като ефективен антипиретик при остри респираторни вирусни инфекции. 392 пациенти са разделени на групи, които получават различни вещества: парацетамол, ASA и плацебо. Установено е, че малко по-високо средно понижение на температурата се наблюдава при участниците, които са получавали парацетамол3.
Хлорфенамина малеат. Използва се като част от комбинирани лекарства за облекчаване на хрема поради ефекта на изсушаване на носната лигавица. Освен това, редица изследвания върху животински модели са показали неговата антиоксидантна активност.
Известно е, че употребата на блокери на H1-хистаминовите рецептори от първо поколение може да доведе до сънливост и объркване, което налага изоставяне на дейности, свързани с повишена концентрация. Въпреки това, няколко проучвания показват, че хлорфенамин малеатът има най-голям спектър на безопасност. По-специално, приемането му четири пъти на ден в продължение на една седмица за облекчаване на симптомите на ARVI не доведе до развитие на сериозни странични ефекти2.
В допълнение, има доказателства за ефективността на този антихистамин за намаляване на тежестта и продължителността на хрема, както и отделните му прояви, в сравнение с плацебо4.
Аскорбинова киселина. Като част от комбинирани лекарства, използвани при остри респираторни вирусни инфекции и грип, той действа като противовъзпалителен елемент, стимулатор на имунната система и антиоксидант.5.
Има комплексни лекарства със симптоматичен ефект, които включват един или няколко от изброените компоненти. По този начин комбинацията от горните компоненти в оптималната дозировка е представена в лекарството Antigrippin. Различни форми на освобождаване и разнообразие от вкусове, лекота на дозиране позволяват да се използва като симптоматично лекарство за ARVI при възрастни и деца. Комбинацията от компоненти ви позволява да действате върху няколко симптома на настинка наведнъж.
В допълнение, изборът в полза на комбинираните лекарства се характеризира с по-ниски разходи в сравнение с лекарствата за индивидуална симптоматична терапия, както и с по-нисък риск от странични ефекти, което е възможно благодарение на проверената от производителя дозировка.
Библиография:
- 1. https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-epidemicheskoy-situatsii-po-ostrym-respiratornym-virusnym-infektsiyam-s-uchetom-pandemicheskogo-rasprostraneniya-covid/viewer
- 2. https://cyberleninka.ru/article/n/kombinirovannye-preparaty-v-terapii-ostryh-respiratornyh-virusnyh-infektsiy-obzor-rezultatov-issledovaniy/viewer
- 3. https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Prostoy_analygetik_paracetamol/
- 4. https://www.haleonhealthpartner.com/content/dam/cf-consumer-healthcare/health-professionals/ru_RU/respiratory-health/pdfs/5_Chlorphenamine_Doyle.pdf
- 5. https://cyberleninka.ru/article/n/protektivnaya-aktivnost-askorbinovoy-kisloty-pri-grippoznoy-infektsii/viewer