В структурата на детските невроинфекции водещо място заема гнойният бактериален менингит. Те се отличават с тежестта на курса, високата смъртност и инвалидизация на пациентите. Децата под 14-годишна възраст боледуват 6 пъти по-често от възрастните. [2]
През последните години етиологичната структура на гнойния бактериален менингит се промени значително. При децата под 5-годишна възраст, за които заболяването е особено опасно, в над 30% от случаите то се причинява от Haemophilus influenzae (Hib) тип B. Епидемиолозите прогнозират, че след няколко години ще има нов ръст на заболеваемостта на менингококова инфекция. В тази връзка търсенето и прилагането на оптимални методи за неговото лечение и профилактика на усложненията остава неотложен проблем за цялата медицинска общност. [1]
От тази гледна точка е интересен практическият опит от използването на витамини от група В, по-специално комплексното лекарство Neuromultivit. Неговата клинична ефективност при лечението на GBM е проучена при деца на възраст 1-14 години, повече от 65% от които са в тежко състояние. [4]
Терапевтичната основа се състои от широкоспектърни антибактериални лекарства, последвани от преход към антибиотици, към които е чувствителен патогенът, причинил менингит. Витамините от група В бяха включени в цялостен режим на лечение с цел подобряване на окислително-възстановителните процеси и метаболизма на следните основания:
- Тиаминът (витамин B1) подобрява провеждането на нервния импулс в синапсите, действа като умерен ганглийен блокер и участва в енергийния метаболизъм.
- Пиридоксинът (витамин В6) действа като катализатор на биохимичните процеси, участва в протеиновия метаболизъм и транспорта на аминокиселини, стимулира синтеза на хемоглобин и повишава неспецифичната реактивност на организма.
- Цианокобаламинът (витамин B12) стимулира производството на аминокиселини и протеини, действа като стимулатор на левкоцитната функция, влияе положително върху състоянието на имунната система.
Изборът на лекарството Neuromultivit беше оправдан от удобството на употребата му, тъй като парентералното приложение на няколко витамина наведнъж е трудно, особено като се има предвид възрастта на пациентите. В тестовата група е предписан от първите дни на терапията.
Анализът показа, че лекарството има положителен ефект върху хода на гноен бактериален менингит, намалявайки продължителността на клиничните прояви: треска, интоксикация, менингеални признаци. И което е важно, предотвратява развитието на остатъчни органични състояния, намалявайки продължителността на престоя на пациентите в болницата.
На всички пациенти е предписан този комплекс във възрастовата дозировка. Не са открити странични ефекти при нито един пациент, което доказва високия профил на безопасност на лекарството и ни позволява да го препоръчаме за използване в комплексна терапевтична схема за гноен бактериален менингит при деца. [4]
Според редица автори положителният ефект на витамините от група В върху продължителността на клиничните симптоми на GBM се дължи на техния проективен ефект върху церебралната хемодинамика, биоелектричната активност на мозъка и процеса на формиране на имунитет в отговор на проникването на инфекциозни агенти. . [5]
Във Федералните препоръки (протокол) за диагностика и лечение на бактериален менингит при деца се препоръчва употребата на витамини от група В в комбинация с ноотропни лекарства, получени от GABA, агонисти на GABA рецептор, като се започне от 2-та седмица от развитието на заболяването. [3]