Лекарите биха могли да използват различни модели на генна активност в кръвта, за да диагностицират по-бързо и лекуват деца с животозастрашаващи апендицитпоказват нови изследвания.
Тези генетични мерки могат да помогнат на лекарите да направят разлика между така наречения прост и сложен апендицит в ранните стадии на заболяването, пишат изследователите в статия, публикувана в понеделник (19 февруари) в списанието JAMA Педиатрия. Този метод на диагностика може да сигнализира кои пациенти трябва да бъдат изпратени по бърза операция и кои могат да бъдат лекувани чрез нехирургични методи, като антибиотици, отбелязаха те.
Апендиксът е подобна на пръст тръба, която се простира от дебелото черво. Ако апендиксът се блокира – например от храна или изпражнения – болестотворните патогени могат да бъдат уловени в него, задействайки възпаление. След това апендиксът може да набъбне и да се натисне в близост кръвоносни съдовенамалявайки кръвоснабдяването на органа и причинявайки остра коремна болка.
Има няколко форми на апендицит. Единият е хроничен, с по-леки обостряния на симптомите, които идват и изчезват в продължение на седмици, месеци или години. Друг е „остър“, включващ симптоми, които се появяват внезапно в продължение на 12 до 24 часа и може да бъде животозастрашаващо, като изисква незабавно хирургично отстраняване на апендикса.
Свързани: Ами ако хората нямаха апендикс?
Едно животозастрашаващо усложнение на апендицита е, че апендиксът може да се спука поради натиска, причинен от подуване; това е известно като „перфориран“ или „разкъсан“ апендицит. При този сценарий заразената течност може да изтече в корема и в цялото тяло, потенциално причинявайки отравяне на кръвта или сепсис. Ако апендиксът не се спука или развият други усложненияпациентите се описват като страдащи от „прост апендицит“, което обикновено изисква по-кратък болничен престой и има намален риск от реадмисия. И в някои случаи може да бъде обикновен апендицит успешно лекувани с антибиотици а не с операция.
Децата са най-вероятно възрастова група да получите апендицит — но когато детето бъде доведено в болницата, лекарите може да се затруднят да разграничат обикновения от сложния апендицит, особено в ранните стадии на заболяването. Това е така, защото освен ултразвуковите изследвания, клиницистите трябва да разчитат на нечувствителен лаборатория диагностичен тестове и точкуване системи които се основават на физически симптоми, като гадене или треска. Тези мерки могат да доведат до погрешна диагноза, водеща до забавено лечение, пишат авторите на изследването.
В своя нов анализ изследователите са разгледали генната активност на повече от 70 деца на възраст от 5 до 17 години, които са били хоспитализирани със съмнение за апендицит в Канада. Те откриха, че децата могат да бъдат диагностицирани със задна дата като прост или сложен апендицит въз основа на нивото на активност на четири гена. Изследователите измерват генната активност, като разглеждат количеството на РНК — молекула, използвана за преобразуване ДНК в протеини — в кръвни проби на децата, взети при приемането им в болницата.
Анализът на генната активност дава точна диагноза в 85% от случаите. Ако тестът може да се използва, за да помогне на лекарите да достигнат по-бързо до точни диагнози, това може да им помогне да изберат най-добрите лекарства, а именно антибиотици, за да предписват пациентите и да определят приоритета кой първо получава операция, пишат авторите.
„Добре известно е, че колкото по-рано лекарят приложи подходяща терапия, толкова по-добър е резултатът“, Боб Ханкоксъавтор на изследването и директор на Центъра за микробни заболявания и изследване на имунитета в Университета на Британска Колумбия, Канада, каза пред Live Science в имейл.
В случай на перфориран апендицит, „диагнозата ще покаже използването на мощни антибиотици и поддържаща терапия, както и сортиране на пациента в отделението за интензивно лечение“, каза той.
В отделен анализ авторите също откриха, че децата с перфориран апендицит имат нерегулиран имунен отговор към инфекция, подобен на този, наблюдаван при сепсис. Това се доказва от активността на свързаните с имунитета гени в кръвта им. Признавайки, че перфорираният апендицит има общи характеристики със сепсиса, може да помогне на лекарите да разпознаят смъртоносното състояние веднага щом пациентите пристигнат в болницата, детският хирург Д-р Маурицио Пачили и изследовател на биомедицински данни Ришикесан Камалесваран написа в a коментар на изследването.
Въпреки това, въпреки че тези открития са „крачка напред“ в нашето разбиране за апендицит, новооткритите генни маркери ще трябва да бъдат тествани при повече хора в големи клинични изпитвания, преди да могат да бъдат използвани за диагностициране в болници, пишат авторите на коментара.
Бъдещите изследвания трябва също така да оценят дали тези тестове биха могли да бъдат широко използвани, като се вземе предвид колко могат да струват и колко време ще отнеме за изпълнението им, добавиха авторите на коментара.
Тази статия е само за информационни цели и не е предназначена да предлага медицински съвети.
Някога се чудите защо някои хора изграждат мускули по-лесно от други или защо луничките излизат на слънце? Изпратете ни вашите въпроси за това как функционира човешкото тяло [email protected] с тема „Health Desk Q“ и може да видите отговор на въпроса си на уебсайта!