В момента няма лек за болестта на Паркинсон. Медикаментите досега са успели частично да компенсират загубата на невротрансмитера допамин и да облекчат симптоми като треперене, затруднено ходене и други двигателни нарушения. Но загубата на произвеждащи допамин клетки в мозъка продължава да прогресира.
Нервните клетки също страдат от инсулинова резистентност?
Сега има доказателства, че лекарство за диабет може да забави спада: ликсисенатид. Активната съставка принадлежи към групата на агонистите на GLP1 – подобно на инжекциите за отслабване, на които в момента се обръща голямо внимание. Те имитират собствения хормон на тялото GLP-1 (глюкагоноподобен пептид-1), който се среща естествено в тялото.
GLP1 играе ключова роля в регулирането на нивата на кръвната захар. Хората с диабет тип 2 си инжектират лекарството, за да стимулират производството на инсулин, за да намалят нивата на кръвната захар.
Сега френско проучване предоставя доказателства, че лекарството може също да забави прогресията на болестта на Паркинсон.
Група изследователи от университетите в Лион и Страсбург са лекували 156 души с лека до умерена болест на Паркинсон с ликсизенатид или плацебо в продължение на една година в допълнение към обичайното им лекарство.
Симптомите остават стабилни
След дванадесет месеца симптомите на плацебо групата се влошиха, както се очакваше. По скала за оценка на тежестта на болестта на Паркинсон, която измерва колко добре засегнатите се справят със задачи като говорене, хранене и ходене, техният резултат се е влошил с три точки. При пациенти, получавали ликсисенатид през това време, симптомите остават непроменени.
„Ако болестта на Паркинсон може да се забави с този клас лекарства, това би било огромен успех“, казва проф. Джоузеф Класен, първи председател на Германското дружество за болест на Паркинсон и двигателни разстройства (DPG). Но трябва да имате предвид, че разликата от три точки е малка.
Колко траен е ефектът?
Има и различни отворени въпроси: От една страна, все още не е ясно колко дълготраен е ефектът и дали постепенно ще изчезне отново. „Трябва да последват допълнителни проучвания, наред с други неща, за да се изясни как ефектът се развива в продължение на няколко години“, обяснява Claßen.
Също така не е ясно как може да се обясни положителният ефект на лекарството за диабет върху Паркинсон. Възможно е лекарството да подобри енергийното снабдяване на невроните, като ги направи по-възприемчиви към инсулин. Хормонът е отговорен за транспортирането на глюкозата от кръвта в клетките на тялото. Това обаче предполага, че агонистите на GLP-1 не спират загубата на клетки от черепните нерви, а просто я компенсират за известно време.
Но също така знаем, че GLP-1 агонистите могат да намалят възпалителните реакции. Това може да обясни и защо лекарствата предпазват нервните клетки в мозъка. И този ефект всъщност може да бъде дълготраен.
Диабет тип 2 насърчава болестта на Алцхаймер
Тази хипотеза се подкрепя от проучвания, които са установили връзка между диабет тип 2 и друго невродегенеративно заболяване: хората, които развиват тази форма на диабет поради намалена инсулинова чувствителност на клетките, са по-склонни да развият Алцхаймер.
Обратно, всичко, което повишава инсулиновата чувствителност, може едновременно да укрепи нервните клетки в мозъка – при пациенти с Алцхаймер, както и при тези, страдащи от Паркинсон. Всъщност вече се провеждат проучвания, за да се проучи дали агонистите на GLP-1 могат също да помогнат на хора с Алцхаймер.
Може ли да се предотврати и появата на болестта на Паркинсон?
Понастоящем проучванията не могат да дадат отговор дали GLP-1 лекарствата действително могат да предпазят от загубата на неврони, произвеждащи допамин, и по този начин може би да предотвратят появата на болестта на Паркинсон. „Това биха били много важни цели, тъй като болестта на Паркинсон все още не може да бъде лекувана причинно-следствено“, казва Класен. Новият клас лекарства, наречени GLP-1 агонисти, може да направи това възможно.
Две проучвания от Флорида и Тайван, публикувани в началото на 2023 г., показват, че лекарствата за диабет от други класове лекарства също могат да защитят нервните клетки в мозъка. Те също така стигнаха до заключението, че лекарството за диабет метформин очевидно може да предпази от деменция при някои хора с диабет.