Бележка на редактора: Тази страница е последно актуализирана на 24 август 2023 г. след одобрението на различни RSV ваксини и ново превантивно лекарство, базирано на антитела.
Респираторният синцитиален вирус или RSV е много често срещан респираторен вирус, особено сред децата.
Наистина, „до 2-годишна възраст 90% от хората са имали поне една инфекция“ с RSV, каза д-р Октавио Рамило, началник на инфекциозните болести в Националната детска болница в Кълъмбъс, Охайо, който изучава RSV. Но хората могат да хванат вируса на всяка възраст и да се заразят многократно.
При здрави деца и възрастни вирусът обикновено причинява леки симптоми, подобни на настинка, но може да причини по-сериозно заболяване при бебета на възраст под 12 месеца или възрастни над 65 години, според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). В тези по-сериозни случаи вирусът се разпространява от горните дихателни пътища към белите дробове, което потенциално води до пневмониявъзпаление на бели дробовевъздушни торбички (алвеоли) или бронхиолит, възпаление на малките дихателни пътища на белите дробове.
Бебетата са особено изложени на риск от тежко заболяване поради малките си дихателни пътища – които, когато са възпалени, могат лесно да компрометират дишането – както и тяхната незряла имунна система, каза Рамило.
„Когато погледнете причина номер едно за хоспитализация през първата година от живота, номер едно е RSV“, каза Рамило пред Live Science. Това е „много проблематичен патоген“, добави Рамило, и инфекцията води до милиони посещения при лекар и хиляди хоспитализации всяка година.
Свързани: Най-смъртоносните вируси в историята
Какви са симптомите на RSV?
Симптомите на RSV често наподобяват тези на обикновена настинка. Според CDCтипичните симптоми включват:
- Хрема/запушване
- Кашлица
- Кихане
- Треска
- Намаляване на апетита
- Главоболие
При кърмачета допълнителни симптоми могат да включват нервност и лошо хранене, според Американска академия по педиатрия (AAP).
Симптомите обикновено се появяват в рамките на четири до шест дни след излагане на вируса, според Клиника Майо. В тежки случаи клиниката Mayo казва, че симптомите могат също да включват:
- хрипове
- Затруднено дишане или учестено дишане
- Синкав цвят на кожата, причинен от липса на кислород
- Тежка кашлица
Хората трябва да потърсят незабавна медицинска помощ, ако изпитват затруднено дишане, висока температура или синкав цвят на кожата, според клиниката Mayo.
Как се разпространява RSV?
RSV може да се разпространи по въздуха, когато заразен човек кашля или киха, или чрез контакт със замърсени повърхности. Вирусът може да оцелее до шест часа върху твърди повърхности, като играчки и дръжки на врати, и може да оцелее около 30 минути върху нечисти ръце, според AAP.
Децата често разпространяват вируса на други в училище или в детски заведения, според CDC. Тези, които са заразени с вируса, обикновено са заразни от три до осем дни; но хората с имунодефицит може да бъде заразен много по-дълго, до четири седмици и дори след като симптомите изчезнат.
RSV сезонен ли е?
В САЩ RSV обикновено циркулира от късна есен до ранна пролет, но точното време в даден регион може да варира от година на година, според CDC.
Пандемията от COVID-19 също наруши времето на сезона на RSV, което доведе до необичайни летни огнища и по-ранни от средните сезони. Според доклад, публикуван през юли 2021 г. в списанието на CDC Седмичен доклад за заболеваемостта и смъртносттаактивността на RSV в САЩ спадна до исторически ниски нива от около април 2020 г. до април 2021 г. Но когато ограниченията на COVID-19 започнаха да се отменят през пролетта на 2021 г., RSV нарасна, което доведе до летен скок на инфекциите с RSV, се казва в доклада.
Причината за тези тенденции все още не е ясна, каза Рамило. Въпреки че някои експерти подозират, че мерките за намаляване на разпространението на COVID-19, предприети през 2020 г., като носенето на маска и социалното дистанциране, също са намалили разпространението на RSV, Рамило каза, че не смята, че това е цялата история. „Не мисля, че можем да обясним всичко от нефармацевтични интервенции“ като носенето на маски и социалното дистанциране, каза Рамило, който отбеляза, че други респираторни вируси, като риновирус и аденовирус, все още циркулират през 2020 г., въпреки ограниченията.
Ясно е, че през лятото на 2021 г. се наблюдава драстично увеличение на хоспитализациите с RSV. „Тук видяхме голямо увеличение през юли и август“, на същото ниво, което обикновено се наблюдава през декември или януари, каза Рамило. За 25 години изучаване на RSV „това е първият път, когато сме виждали огнище в средата на юли и август“, каза той.
Свързани: 20 от най-лошите епидемии и пандемии в историята
RSV същото ли е като COVID-19?
RSV е различен от COVID-19. RSV принадлежи към семейство вируси, известни като пневмовируси, докато SARS-CoV-2, вирусът, който причинява COVID-19, принадлежи към група вируси, известни като коронавируси. Тъй като RSV и SARS-CoV-2 са респираторни вируси, техните симптоми могат да бъдат подобни, според клиниката Mayo.
Възможно е да бъдете заразени както с RSV, така и с COVID-19, но подобни коинфекции не изглеждат чести, каза Рамило. Лекарите са били нащрек за тези съпътстващи инфекции, защото е известно, че децата понякога могат да бъдат заразени с RSV и други коронавируси, които причиняват обикновена настинка, каза Рамило. Но „не сме виждали много случаи [of RSV and COVID-19 coinfections]само шепа“, каза той.
Какви са рисковите фактори за RSV?
Според CDC и AAP, хората с риск от тежки RSV инфекции включват:
- Недоносени бебета, особено тези, родени преди 29 седмици
- Деца на възраст под 2 години с вродени сърдечно заболяване или хронично белодробно заболяване
- Деца или възрастни с отслабена имунна система поради медицинско състояние (като рак) или медицинско лечение (като трансплантация на орган)
- Възрастни над 65 години, особено тези с хронично сърдечно или белодробно заболяване
Всяка година в САЩ вирусът води до приблизително 2,1 милиона посещения при лекар сред деца под 5 години и около 58 000 до 80 000 хоспитализации в същата възрастова група, изчислява CDC. Това е най-честата причина за хоспитализация при кърмачета и годишно 100 до 300 деца под 5 години умират от инфекцията в САЩ
Сред възрастните на възраст 65 и повече години RSV води до 60 000 до 160 000 хоспитализации всяка година и около 6 000 до 10 000 смъртни случая в САЩ
Свързани: 28 опустошителни инфекциозни болести
Как се лекува RSV?
Няма специфично лечение за RSV. Тъй като RSV се причинява от вирус, а не от бактерия, антибиотиците няма да работят за лечение на инфекцията. Повечето хора, заразени с RSV, се подобряват в рамките на седмица или две без медицинска намеса.
Лекарства без рецепта, като напр ацетаминофен или ибупрофен, може да помогне за справяне със симптоми, като болка и треска. Децата никога не трябва да приемат аспирин, Според CDC. Хората могат също да използват капки за нос и изсмукване, за да помогнат при запушен нос, според клиниката Mayo. Хората с инфекция трябва да пият много течности, за да останат хидратирани.
RSV може също да увеличи риска от ухо инфекции при деца, според AAP. Ако детето развие бактериална ушна инфекция, неговият лекар може да предпише антибиотици.
В редки случаи хората с RSV се хоспитализират и лечението им в болницата може да включва течности, допълнителни кислород или използване на механичен вентилатор за подпомагане на дишането.
В САЩ около 3% от бебетата с RSV инфекция трябва да бъдат хоспитализирани, каза Рамило. Но повечето са в състояние да се приберат вкъщи в рамките на два до три дни, според AAP.
Как да предотвратим разпространението на RSV
Основните хигиенни мерки могат да намалят риска от RSV инфекция, според Mayo Clinic, включително:
- Често миене на ръцете
- Редовно почистване на често докосвани повърхности, като дръжки на врати, както и детски играчки
- Покриване на кашлица и кихане (с ръкава, а не с ръцете).
- Избягване на контакт с болни хора
Хората, които имат симптоми на настинка, трябва да избягват тези, изложени на риск от тежко заболяване от RSV.
Има ли ваксина срещу RSV?
Има две одобрени от FDA ваксини за RSV – една за по-възрастни хора и една както за възрастни, така и за бременни хора.
The FDA одобри първата ваксина срещу RSV през май 2023 г. Инжекцията, наречена Arexvy и произведена от фармацевтичната компания GSK, е одобрена за възрастни на възраст 60 и повече години.
Ваксината съдържа адювант, вещество, което засилва имунната система, и лабораторно направена версия на протеин, открит на повърхността на вируса. Вирусът използва това сливане или „F“ протеин, за да проникне в клетките. Инжекцията обучава имунната система да разпознава как изглежда F протеинът в неговата „предварителна“ форма, формата, в която е, преди да зарази клетките.
Втората RSV ваксина, одобрена от FDA, се нарича Abrysvo. Произведена от Pfizer, инжекцията е одобрена за по-възрастни през май 2023 г. и за бременни през август 2023 г. Подобно на Arexvy, Abrysvo съдържа лабораторно направени перфузионни F протеини. Нито една ваксина не съдържа консерванти, според етикетите на лекарствата им.
Прочетете повече за ваксини и кой трябва да ги получи.
Има ли лекарства за предотвратяване на RSV?
Налични са две лекарства на базата на антитела за защита на кърмачета и някои малки деца от RSV.
Тези инжекционни лекарства, наречени моноклонални антитела, се дават на бебета по време на първия им сезон на RSV. А на някои по-големи деца с висок риск от инфекция се препоръчват ваксини през втория сезон на RSV.
Снимките съдържат лабораторно произведени протеини, които имитират антитела, произведени от имунната система. Този тип лекарства не обучават имунната система на детето да произвежда свои собствени антитела, борещи се с RSV, както би направила ваксината. Вместо това предоставя готова доставка.
Прочетете повече за моноклонални антитела, кой и кога трябва да ги получи.
Допълнителни ресурси
Прочетете повече за RSV при бебета и деца от Американската академия по педиатрия. Получете повече подробности за симптомите и грижите за RSV от CDC. Намерете информация за рисковете и усложненията от RSV от Mayo Clinic.
Тази статия е само за информационни цели и не е предназначена да предлага медицински съвети.