Тийнейджърите и младите хора често не използват лекарства за превенция на ХИВ, известни като PrEP, дори когато биха могли да се възползват от тези лекарства. Но няколко прости стратегии, включително срещи за обучение по телездраве и автоматизирани текстови съобщения, могат драстично да повишат употребата в тази група, установява ново проучване.
Близо 900-те млади хора в процеса бяха разделени на четири групи, като една група получаваше само текстови съобщения, две получаваха текстови съобщения и по една допълнителна интервенция, а последната група получаваше три интервенции. Тази последна група – която е получила текстови съобщения, обучение и достъп до онлайн група за поддръжка от връстници – е удвоила използването на PrEP от 10% на 20%. Ако се отразява на национално ниво, този процент би довел покритието на PrEP на младите хора до по-добро съответствие с това на възрастните в САЩ, за които са показани лекарствата.
Трите интервенции предоставиха информация за PrEP и свързаха участниците с услуги, за да помогнат за плащането на лекарствата. Но освен това, те имаха за цел да помогнат на младите хора да се справят със стресовите фактори в други аспекти от живота си.
„От десетилетия знаем, че превенцията на ХИВ не е висок приоритет за много хора, които се борят с ежедневните нужди за оцеляване, други приоритети на психическото или физическото здраве или други приоритети в живота си“, каза Далас Свендеманводещ автор на доклада и поведенчески учен в Центъра за ХИВ идентификация, превенция и лечение на UCLA.
Изследователите искаха да подкрепят участниците през всички тези други предизвикателства в живота им, така че да могат да дадат по-добър приоритет на превенцията на ХИВ, каза Свендеман пред Live Science в имейл.
Свързани: Можем да сложим край на епидемията от СПИН за по-малко от десетилетие. Ето как.
Резултатите от процеса, публикувани в сряда (21 февруари) в списанието The Lancet Digital Healthсега ръководят усилията на Свендеман и колегите му да разпространят тези лечения в по-голям мащаб.
Как да накараме повече млади хора да използват PrEP
PrEP се предлага като ежедневни хапчета и като инжекции с продължително действиеи двете възможности за лечение са около 99% ефективни за предотвратяване на разпространението на ХИВ по полов път, когато се използва, както е предписано, в съответствие с Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Въпреки това, докато PrEP е изключително ефективен, само около 30% от приблизително 1,2 милиона души с повишен риск от ХИВ са били предписани през 2021 г. Данните на CDC показват.
За да намерят начини за стимулиране на употребата на PrEP сред младите хора, Swendeman и колегите му наеха стотици тийнейджъри и млади хора на възраст от 12 до 24 години в Лос Анджелис и Ню Орлиънс. Процесът се фокусира върху гейове и бисексуални мъже и други мъже, които правят секс с мъже, както и върху транссексуални хора и хора с различен пол, като повече от 80% от младите хора с ХИВ в САЩ принадлежат към тези категории.
Участниците бяха наети чрез юношески здравни клиники и обществени организации за уязвими младежи, като тези в ЛГБТ общността, тези с жилищна несигурност и тези, които преди това са били лишени от свобода. Те също набираха чрез социални места, като клубове; и чрез приложения, като Grindr. Чернокожите и афроамериканците съставляват около 40% от участниците в проучването, следвани от латиноамериканци и испанци (29%), бели хора (21%) и жители на азиатски и тихоокеански острови (6%).
Текстовете предаваха информация или мотивационни послания относно физическото здраве, употребата на вещества, психичното здраве и благосъстоянието. Изследователите също изпратиха текстови напомняния за лекарства, ако е приложимо. Например един текст може да гласи: „Приятелите могат да бъдат добро лекарство. Ако трябва да говорите, обадете се на приятел“, а друг: „Излизате извън града? Не забравяйте да опаковате лекарствата си.“ Други предоставиха връзки за изследване опции за здравно осигуряване или да научите за хората личен опит с PrEP.
Групите за партньорска подкрепа позволиха на младите хора да разговарят по теми, вариращи от текущи събития и поп култура до психично здраве и работа. Те също бяха безопасни места за участниците да задават въпроси относно PrEP, да споделят опит и да изразяват загриженост.
Нормализирането на употребата на PrEP може да насърчи младите хора да опитат лекарствата, отбеляза Свендеман.
И накрая, участниците получиха обучение от хора, чийто произход съвпада много с техния. Треньорите започнаха с интервюиране на участниците, за да идентифицират силните страни и предизвикателствата в ежедневието им. Оттам те насочиха участниците към съответните услуги и им помогнаха да си поставят и отстранят лични цели, като поне една беше насочена към превенцията на ХИВ.
Групата, която получи и трите интервенции, приблизително удвои употребата на PrEP в рамките на осем месеца от началото на изпитването. Този процент остава сравнително стабилен през следващите 16 месеца от двугодишното проучване. За сравнение, другите три групи забелязаха по-малки неравности в употребата на PrEP – до около 15% – които след това се колебаеха и спаднаха отново с течение на времето.
Стратегиите са проектирани да бъдат гъвкави – или да се използват в тандем, или да се персонализират според нуждите на даден човек.
Като последваща работа екипът обмисля използването на чатботове за увеличаване на усилията. Например, ботовете могат да направят автоматизираните текстове по-персонализирани и интерактивни, както и да помогнат за автоматизирането на аспектите на наблюдението на групата за поддръжка, каза Свендеман. И с пускането на технологии като ChatGPT, подобни автоматизации вече могат да бъдат достъпни, каза той.
„Времето е много вълнуващо“, но все още има какво да се направи, за да се гарантира, че чатботовете доставят точна информация и се използват като инструмент за подобряване на грижите за хората, вместо да бъдат използвани като пълен заместител на човешки клиницист или треньор, каза той.
Тази статия е само за информационни цели и не е предназначена да предлага медицински съвети.