16 април 2024 г. – Тония Фармър шофира по междущатска магистрала в Атланта, когато започват силни болки в гърдите. Тя се обадила на 911, имала болка и затруднено дишане и вярвала, че е в непосредствена опасност.
Когато стигна до местното спешно отделение, тя каза, че получава инфаркт. И все пак никой от болничния персонал не отговори, докато мъж в чакалнята не попита на глас дали някой я е чул.
„Предполагам, че изглеждах твърде млад, за да получа инфаркт“, каза Фармър.
Нейната история подчертава по-големия проблем с различията между половете при диагностицирането и лечението на сърдечните заболявания. Констатациите от проучването на амбулаторните медицински грижи в националната болница за 2014-2020 г. показаха, че жените в САЩ, посещаващи спешни отделения, чакат средно 29% по-дълго, за да бъдат прегледани и оценени за инфаркт, отколкото мъжете.
Тези забавяния могат да бъдат животозастрашаващи, особено за по-млади жени, които са изложени на риск от спонтанна дисекация на коронарната артерия (SCAD), вид сърдечен удар, който представлява 1 от 3 остри сърдечни инцидента при жени под 50-годишна възраст.
„Все още има пристрастия, че пациентите с инфаркт просто изглеждат като по-възрастни, бели мъже“, каза Ерин Мичос, MD, директор на сърдечно-съдовото здраве на жените и асоцииран директор по превантивна кардиология в Johns Hopkins Ciccarone Center за превенция на сърдечно-съдови заболявания в Балтимор. „Пациентите с SCAD нямат рисковите фактори, за които мислим за сърдечни удари; имат нормален холестерол, нормално кръвно налягане, изглеждат здрави, спортуват редовно и се хранят здравословно.“
Стигане до сърцето на SCAD
За разлика от повечето инфаркти (които са резултат от натрупване на плака или образуване на кръвни съсиреци в артериите), SCAD е резултат от разкъсване на средния слой на стените на артерията, където кръвта започва да се събира, причинявайки отделяне на слоевете на стената. Това в крайна сметка ограничава притока на кръв. Средната пациентка е в пременопауза и е на възраст между 44 и 53 години, но SCAD също така представлява между 15% и 43% от инфарктите при жени, които наскоро са родили.
Изследователите смятат, че SCAD може да е свързано с хормони и тяхното влияние върху съединителната тъкан, съществуващи заболявания на съединителната тъкан като Синдром на Ehlers-Danlosили необичаен клетъчен растеж в стените на артериите (фибромускулна дисплазия), който причинява издуване на артериите.