Някои инфекции могат да насърчат метаболитни заболявания като затлъстяване и диабет. Обратно, инфекциите при тези пациенти често са по-тежки. Какво стои зад това? И как откритията могат да се използват за терапия?
В средата на пандемията лекарите наблюдават поразително развитие: броят на новите случаи на диабет се увеличи значително.
Повече диабетици в пандемията
При диабет тип 1 това засяга особено децата. Тъй като тази форма на диабет е автоимунно заболяване, това изглеждаше разбираемо след инфекция като Covid, която разклаща имунната система. В допълнение, Sars-CoV-2 може също директно да атакува и унищожава бета-клетките, произвеждащи инсулин.
Обяснението е по-трудно за диабет тип 2, който възрастните също развиват по-често след корона инфекция. Вярно е, че хората напълняха по време на локдауна, което от своя страна е основен рисков фактор за диабет тип 2. Но изглеждаше малко вероятно метаболизмът да излезе от релсите в рамките на няколко месеца.
Много вируси насърчават метаболитни заболявания
Сега знаем, че не само Sars-CoV-2, но и други вируси действително допринасят за инициирането или ускоряването на хронични метаболитни заболявания. В допълнение към пандемичния патоген, инфекциите с ентеровируси като Coxsackie, грип, херпес, Epstein-Barr или HIV вирусът също са свързани с последващи нови метаболитни заболявания.
Как вирусите се намесват в метаболизма
„Последните проучвания показват, че някои вируси могат да произвеждат инсулиноподобни протеини или хормони, които пречат на метаболизма на засегнатия организъм“, съобщава проф. Стефан Борнщайн от Университетската болница в Дрезден на пресконференция на Германското дружество по ендокринология (DGE). ) в Рощок в началото на март. „Вирусите и бактериите, които носим със себе си, действат като жлеза, произвеждаща хормони“, казва експертът по ендокринология и диабет.
Тези „вирусни хормони“ оказват влияние, наред с други неща, върху регулирането на метаболизма на захарта и мазнините. В допълнение изглежда, че те също влияят на скоростта на клетъчно делене и клетъчна смърт.
По-тежки курсове на инфекция, ако сте с много наднормено тегло
Обратно, проучванията показват, че някои вирусни инфекции често са по-тежки, когато засягат хора с метаболитно заболяване. „По-младите пациенти, починали по време на пандемията, са имали предимно много висок ИТМ“, съобщава Bornstein. Смъртността също е значително по-висока сред пациентите с диабет, страдащи от Covid.
Медицината наблюдава такива връзки и при други заболявания: „Не само короната, но и грипът, дори маларията са много по-лоши при диабетиците, отколкото при метаболитно здравите хора“, казва ученият. Поне при пациенти със затлъстяване и предимно с наднормено тегло диабет тип 2, възпалителните посланици, произведени от мастната тъкан, играят важна роля.
Лекарство за настинка при метаболитни нарушения?
Веднъж разпознато, пагубното взаимодействие между метаболитните заболявания и инфекциите също отваря нови възможности: антивирусната терапия би могла евентуално да смекчи прогресирането на метаболитните заболявания – или дори да предотврати появата им.
„Много прости лекарства, които използваме при настинки или антивирусни лекарства, позволяват на клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса, да оцелеят по-дълго при диабет тип 1“, казва Борнщайн. „По този начин те могат да забавят появата на захарен диабет тип 1.“
Диабетно лекарство за вирусни инфекции?
Обратно, доказано е, че класическите лекарства, използвани за лечение на метаболитни заболявания, могат да намалят чувствителността на организма към инфекции. Те включват лекарства за диабет като DPP-4 инхибитори или метформин, съобщава ученият.
Ваксинации срещу диабет?
Освен това ваксинациите биха могли потенциално да намалят броя на новите случаи на хронични метаболитни заболявания: „Ако инфекциозните заболявания могат да предизвикат диабет и други метаболитни заболявания, това означава, че чрез програми за ваксиниране можем да предотвратим появата на често срещани метаболитни заболявания като диабет и метаболитен синдром“, казва лекарят.